甘油三酯和低密度脂蛋白都有点高怎么办

2021-07-29 15:49播放 :

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甘油三酯和低密度脂蛋白同时升高，而甘油三酯升高程度较轻，以降低低密度脂蛋白胆固醇为主，因低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发展的主要因素，与心血管疾病较为密切，属于降脂治疗的主要靶点。通常患者服用他汀类降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，药物机制为羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的抑制剂，此酶是胆固醇合成的关键酶。因此使用他汀类药物，可以抑制体内对胆固醇的合成而达到降低胆固醇，尤其达到降低低密度脂蛋白胆固醇的目的。

通常他汀类降脂药不仅可以降低低密度脂蛋白胆固醇，还可轻度降低甘油三酯。当二者同时升高，但甘油三酯升高程度不严重时，可以使用他汀类药物，以降低低密度脂蛋白胆固醇为主，同时又能降低甘油三酯。此外，还需配合生活方式控制，如低脂饮食、运动锻炼，可较好降低血脂。

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甘油三酯和低密度脂蛋白都有点高怎么办

"甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都有点高，这种情况称之为混合性高脂血症，在治疗上主要是有以下两方面：1、要改善不良的生活方式，建议患者做到低脂饮食，即少吃坚果、动物内脏、鸡蛋黄、肥肉、肥油，以及海产品等，要加强运动，控制体重，戒烟限酒，保证良好的生活方式，避免紧张、焦虑等不良的情绪。2、考虑联合应用降脂药物来治疗，可以应用贝特类药物，如非诺贝特，来降低甘油三酯。可以考虑应用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，来降低低密度脂蛋白胆固醇。如果单纯服用他汀不能够使得患者的低密度脂蛋白降至正常，可以考虑联合应用依折麦布等药物治疗。"

语音时长01:26''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/20收听(46435)

低密度脂蛋白和甘油三酯高属于什么病

"低密度脂蛋白和甘油三酯高，是心脑血管疾病的危险因素。低密度脂蛋白颗粒比较小，胆固醇所占比例特别大，主要的功能是将胆固醇转运到肝外组织，是导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白，经过氧化或其他化学修饰以后的低密度脂蛋白，具有更强的致动脉粥样硬化的作用。预防治疗心脑血管疾病，调脂治疗，第一个重要靶点就是低密度脂蛋白胆固醇，如果低密度脂蛋白胆固醇达标以后，要关注心脑血管疾病的残余风险之一。高甘油三酯血症，甘油三酯一方面来源于食物消化吸收，其中乳糜微粒是含有甘油三酯的主要成分。内源性主要是由小肠和肝脏合成，构成脂蛋白以后，进入血液。血液中的甘油三酯，是机体恒定的能量来源，在脂蛋白酯酶的作用下分解为游离脂肪酸，供给细胞氧化，或储存于脂肪组织，甘油三酯过高也会造成急性胰腺炎的风险增加。通过他汀治疗，调整低密度脂蛋白胆固醇，使用贝特类的药物、盐酸、高浓度的鱼油，有助于甘油三酯的降低。当然降低低密度脂蛋白和甘油三酯，最重要的是培养健康的生活方式。"

语音时长01:59''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(14122)

低密度脂蛋白高怎么办

"低密度脂蛋白偏高，首先要注意饮食，低糖、低脂的饮食，多吃青菜，不吃油腻的、含糖高的食物，要坚持适当的运动，坚持体育锻炼。若是血脂出现异常，则需要服用降脂药物进行治疗。另外，还要戒烟、戒酒，饮食要清淡，少吃辛辣、煎炒、油炸等不易消化和刺激性的食物，多吃水果和蔬菜等纤维化的食物，平时要多喝水，饮食上远离糖、盐、猪油、动物肝脏。另外，还可服用鱼油，不仅可以降低血脂，而且能预防冠心病及脑血管疾病的发生。胆固醇高的患者，要少吃蛋黄、肉类、鸡皮、鱼脑等等，甘油三酯过高的患者，要忌糖、忌甜食，并限制食物的总量。"

语音时长01:20''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/08收听(30915)

低密度脂蛋白高怎么办

"低密度脂蛋白偏高，要注意饮食的调整。平时饮食以优质蛋白为主，优质蛋白包括鸡肉、鸭肉、鱼肉、蛋清等，而我们平时所吃的牛肉、猪肉、蛋黄、全脂奶粉都可以使低密度脂蛋白升高。还要做到适量的运动，每周3-5次的适量运动为宜。另外要注意控制体重，使体重指数在24以内。如果以上的调节方式低密度脂蛋白仍高，可以应用药物来调节血脂，常用的药物有瑞舒伐他汀、荷丹胶囊等。"

语音时长01:10''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/10/05收听(91110)

低密度脂蛋白高该怎么办

"如果存在低密度脂蛋白升高，代表患者容易出现动脉粥样硬化性疾病，要结合降脂治疗，比如建议患者口服他汀类药物，代表性的有阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等，不但可以降低低密度脂蛋白胆固醇，有助于降低总胆固醇以及升高高密度脂蛋白胆固醇，还有助于预防动脉粥样硬化的进展。他汀类药物有一定的抗炎的作用，可以改善患者血管内皮功能。如果患者服用他汀类药物，血脂不能达标，建议联合应用胆固醇吸收抑制剂比如口服依折麦布，一般可以将低密度脂蛋白胆固醇控制在标准范围以内。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/06收听(12631)

低密度脂蛋白高怎么办

"如果低密度脂蛋白高，建议要进行积极的生活方式干预，如果通过生活方式干预后，低密度脂蛋白控制不佳，必要时应该及时加用药物来帮助控制。低密度脂蛋白是血脂中的一个成分，对于慢性、代谢性疾病的患者，是观察其病情非常重要的血脂指标。由于低密度脂蛋白升高时可以导致动脉出现粥样硬化的改变，所以低密度脂蛋白高通常与心脑血管疾病密切相关，如冠心病、脑梗塞等。低密度脂蛋白升高的患者，在饮食上需要进食清淡食物，不要选择脂肪含量过多的食物。另外，要多吃粗纤维食物来促进胃肠道蠕动，以延缓脂质吸收，还可以提供B族维生素，积极加快代谢。建议在饮食控制的基础上配合运动，以有氧运动和无氧运动相结合的方式，来帮助机体提高基础代谢率，这样有助于控制体重，也有助于控制低密度脂蛋白的水平。如果通过饮食、运动干预后，低密度脂蛋白的水平控制不理想，建议必要时应该在医生指导下加用药物，如他汀类药物，常用的有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，在使用过程中注意监测心肌酶谱。"

语音时长01:39''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/24收听(55513)

低密度脂蛋白高怎么办

"低密度脂蛋白，实际上是血脂中胆固醇的一个指标之一。低密度脂蛋白胆固醇水平越高，与冠心病、脑卒中、颈动脉硬化斑块和外周动脉硬化斑块的发生密切相关，因此降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，是治疗组织，尤其是冠心病缺血事件一个主要的目标。有研究显示，低密度脂蛋白胆固醇的水平，每下降1mmol\/L，冠心病事件下降33.3%，因此，必须要降低低密度脂蛋白胆固醇。降低低密度脂蛋白胆固醇要从源头去制止，要看低密度脂蛋白胆固醇合成的一种限速酶，叫做羟甲基戊二酸单酰辅酶A合成酶，通过抑制酶的合成来降低低密度脂蛋白的水平，这个药主要是他汀类药物。目前比较使用、比较广泛的循证医学、比较多的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀、辛伐他汀，其他的他汀药物也在使用。"

语音时长01:35''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(68583)

甘油三酯和低密度脂蛋白偏高怎么回事

"甘油三酯和低密度脂蛋白偏高，提示机体代谢发生异常，是需要干预的，最好的办法是饮食控制，食物中对每天的进食大卡要进行总量控制，进食过多在体内是可以转变成脂肪，在食物中少吃高热量、高脂肪的食物，包括动物内脏。高甘油三酯血症和低密度脂蛋白升高，还应该加用降脂的药物，包括贝特类、他汀类、烟酸类以及中药。由于低密度脂蛋白是不好的脂蛋白，它可以把肝脏当中的胆固醇携带到动脉壁上进行镶嵌，造成动脉粥样硬化，所以高甘油三酯血症和低密度脂蛋白升高是需要严格控制并干预的，尽快使血脂的水平趋于正常，减少动脉硬化以及高血压的发生。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/26收听(82737)

低密度脂蛋白高胆固醇高怎么办

低密度脂蛋白胆固醇增高，需要通过生活方式和合理的药物帮助降低低密度脂蛋白胆固醇。首先是生活方式最重要，有人高油脂、高盐、高糖，容易造成低密度脂蛋白胆固醇增高，低密度脂蛋白胆固醇是心脑血管疾病的风险之一，容易造成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化、血管长斑块造成血管狭窄影响供血，容易发生心脑血管损伤，通过合理均衡的营养，少油、少盐、少糖。同时要注意科学运动，长期坚持运动帮助消耗热量，控制体重有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，同时要戒烟、限酒、规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡。注意了饮食，但是身体里面也会合成胆固醇，因此有人血脂低密度脂蛋白仍很高。需要在医生指导下合理地使用抑制低密度脂蛋白胆固醇合成的药，像他汀类的药物非常的重要，安全有效，能够帮助通过降低低密度脂蛋白胆固醇，预防心梗、脑梗。应该在医生指导下合理地选择中等强度、安全有效的药，同时在医生指导下定期复查，长期使用才能有效，结合生活方式维持低密度脂蛋白胆固醇在合理的范围，心血管才安全。

语音时长02:09''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(24961)

胆固醇和低密度脂蛋白高怎么办

"胆固醇增高和低密度脂蛋白增高是冠心病的易患因素之一，它们的增高提示会诱发动脉硬化，尤其是冠状动脉粥样硬化可以导致冠心病的发生和发展。所以胆固醇增高和低密度脂蛋白增高需要降低治疗，降低的方式方法可以选择药物治疗，可以选择口服他汀类药物。他汀类药物可以选取阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类降脂药物。这类降脂药物可以造成骨骼肌溶解，出现肌肉酸痛或者肌酶增高等情形，还可以引起肝功能损害，所以要定期复查肌酶以及肝功来指导用药。"

语音时长01:18''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(92644)

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低密度脂蛋白高怎么治疗

低密度脂蛋白胆固醇是血脂成分之一，又叫坏胆固醇。因为低密度脂蛋白高和动脉粥样硬化有明确联系，可...

李帮清│北京大学人民医院

2020/04/04播放(95848)

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低密度脂蛋白高好还是低好

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杨丽│湖南省人民医院

2021/08/08播放(65212)

低密度脂蛋白高怎么回事

"低密度脂蛋白胆固醇高有可能是患者存在糖尿病、高血压或者平日里总是高脂饮食导致的，还有可能是由于患者本身存在肾病综合征、库欣综合征、肥胖症，也会继发性的引起低密度脂蛋白胆固醇的升高。还有就是像甲状腺功能减退，也会引发低密度脂蛋白胆固醇的升高。有些患者长期服用利尿剂或者糖皮质激素，而这种药物也会导致低密度脂蛋白的升高。低密度脂蛋白高往往是心血管疾病的高危因素，低密度脂蛋白高的患者更容易发生动脉粥样硬化性疾病。建议患者在必要的时候可以口服他汀类的降脂药物，有助于进一步地降低低密度脂蛋白胆固醇，代表性的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/10收听(79591)

低密度脂蛋白高多少需要用药

"如果既往得过动脉粥样硬化性的心血管疾病，比如心梗、脑梗或者做过搭桥和支架，或者出现下肢的动脉病变，就属于心血管的极高危。应该把低密度脂蛋白控制在1.8mmol\/L以下，如果超过这个水平就应该进行相应的调脂治疗。如果没有得过这些疾病，但是得过糖尿病、高血压或者吸烟，以及出现所谓高密度脂蛋白胆固醇偏低，或者男性≥45岁、女性≥55岁，就应该将低密度脂蛋白目标值设定在2.6mmol\/L以下，如果高于2.6mmol\/L就应该进行调脂治疗。因此，低密度脂蛋白胆固醇高多少需要用药，首先要进行心血管疾病危险的评估。如果是极高危，超过1.8mmol\/L，就应该进行治疗。如果没得过这些疾病，为了预防心脑血管疾病，应该控制在2.6mmol\/L。如果超过2.6mmol\/L，就会出现众多的危险因素，需要及时降脂治疗。"

语音时长01:34''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/04收听(72612)

低密度脂蛋白高好还是低好

"低密度脂蛋白是血脂中的一个主要成分，它是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白。当氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，其携带的胆固醇积聚在动脉壁上，久而久之就容易引起动脉硬化，可以形成动脉硬化性斑块儿，引起冠心病等心脑血管疾病，称为低密度脂蛋白为坏胆固醇。另外，可以引发多种疾病，引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等，这是致残的严重疾病。另外，可以诱发脂肪肝，低密度脂蛋白应该低一点好，而不是高一点，应该用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇。"

语音时长01:20''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/06/25收听(63367)

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低密度脂蛋白高是什么意思

低密度脂蛋白高，代表将来得冠心病、脑血栓的危险程度比较高。

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李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(57333)

低密度脂蛋白高是怎么回事

低密度脂蛋白高，代表体内的血脂代谢出现了障碍，超过了体内血脂代谢的上限，没办法正常代谢血脂，所以会造成血液里的血脂升高。最关注的是低密度脂蛋白，因为低密度脂蛋白跟心脑血管疾病的发生，有密切的相关性，也是造成动脉粥样硬化的主要原因。所以，降血脂的时候优先降低密度脂蛋白，控制目标也是以低密度脂蛋白为主。如果是正常人，低密度脂蛋白就低于3.36mmol/L，算是正常。如果有合并高血压或者糖尿病，血脂就要降到2.6mmol/L以下。如果有冠心病或者脑卒中，血脂要降到1.8mmol/L以下。所以，低密度脂蛋白的参考值也是因人而异的，根据有没有既往病史具体参考。

语音时长01:22''

刘凤芹│南方医科大学南方医院

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低密度脂蛋白高的危害

低密度脂蛋白胆固醇升高最主要的危害，是容易形成动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是心血管疾病和脑血管疾...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(99623)

低密度脂蛋白高是怎么回事

"低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的危险因素之一，低密度脂蛋白增高可以判断发生冠心病的危险性，也就是低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的危险因子。低密度脂蛋白水平增高与冠心病发病呈正相关，因此低密度脂蛋白可用于判断发生冠心病的危险性。还有一些其他的原因，低密度脂蛋白也可以增高，例如遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、肾病综合征、胆汁性黄疸、肥胖症，以及应用雄激素等。还有使用β受体阻滞剂、糖皮质激素等，都可以引起低密度脂蛋白增高。"

语音时长01:27''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/23收听(89487)

低密度脂蛋白高的原因

"低密度脂蛋白指含有胆固醇的脂蛋白，属于血脂里的一个成分，低密度脂蛋白偏高时说明跟平时的生活饮食和生活习惯有很大的关系。比如吃辛辣、油腻刺激性的食物，主要是以狗肉、羊肉、猪肉、全脂牛奶、蛋黄等为主，就会导致低密度脂蛋白偏高。肥胖的人摄入量过多消耗量过少，运动少也会导致低密度脂蛋白增高，可以引起甘油三酯的偏高。低密度脂蛋白偏高跟遗传有一定的关系，家族遗传史发挥很大的作用能够引起低密度脂蛋白增高，合并有胆固醇和甘油三酯的增高。平时心情郁闷、焦虑、失眠、多梦、熬夜、精神压力过大的患者，长期的饮酒、吸烟能够导致低密度脂蛋白增高。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/17收听(81376)

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