中日友好医院
妇产科
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如果患者怀孕晚期耻骨部位疼痛，可以采取以下方法缓解：
1、卧床休息：选取侧卧位休息，可以减轻耻骨位置压力，使孕妇不易感受耻骨分离疼痛；
2、戴骨盆固定带：孕妇可以在坐位、直立位、行走时，借助于骨盆固定带稳定骨盆，缓解耻骨分离疼痛。
多数女性怀孕晚期出现耻骨分离疼痛，属于正常现象，随着分娩次数增加，孕晚期耻骨分离疼痛程度可逐渐加重，持续时间延长。妊娠中晚期体内松弛素分泌明显增加，导致骨关节韧带处于松弛状态，使骨盆达到最大径线，有利于胎儿娩出。所以女性可能出现腰骶部、腰背部酸痛、胀痛。
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"在妊娠期间骨质通常没有太多改变，但是在妊娠次数过多、过密，而且没有注意补充维生素D以及钙质的时候，确实容易引起骨质疏松。因此，有部分孕妇在孕中晚期可能感觉到腰骶部的疼痛、肢体的疼痛，甚至能够感觉到耻骨分离的疼痛，可能与胎盘分泌的松弛素有关，可以使骨盆的韧带以及椎骨间的关节、韧带松弛。部分孕妇由于耻骨联合部分韧带的松弛而导致分离，并且出现了明显的疼痛、活动受限，这种情况绝大多数在产后会自然消失，为了保证重心的前移，为了保证身体处于平衡的状态，孕妇在此期间会尽量将头部和肩部向后仰，腰部向前挺，形成了比较典型的孕妇姿势，这种情况下容易造成韧带的拉伤与劳损。因此，在孕晚期的时候，有很多孕妇能够体会到耻骨分离的疼痛，或者是腰背部的疼痛，这种情况建议孕妇尽量的采用多卧床，尤其是侧卧位的姿势，如果必要的时候，增加行走的时候可以应用骨盆带，并且将骨盆带固定于骨盆两侧。加强了骨盆稳定性时，绝大多数情况下可以适当的减轻由于耻骨分离带来的疼痛。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/26收听(67744)
"耻骨疼一般发生在孕晚期，由于耻骨联合会有轻度的分离，利于胎儿先露部入盆，耻骨联合处就会有轻微的疼痛。另外，胎儿先露部压迫，耻骨联合也可以引起疼痛。发生的原因有很多，预防的主要措施有以下几种方法：备孕期和孕期要坚持适度的运动，强健骨骼。保证营养的同时合理饮食，避免体重增长过多，给身体造成负担加重。避免过度的劳累，不要过久地站立。另外，穿舒服的平底鞋，缓解腹部对耻骨的压力负担，可以用跨肩式孕妇托腹带，为防止进一步分离严重，也可以使用双菱形骨盆带，这几种方法都可以。"
裴晓慧│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/10收听(69628)
孕晚期耻骨疼，主要是骨盆前缘耻骨联合部位的疼痛。怀孕以后，由于激素的改变，关节活动度增加，两个... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(67961)
孕晚期耻骨疼，主要是骨盆前缘耻骨联合部位的疼痛。怀孕以后，由于激素的改变，关节活动度增加，两个...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(67961)
孕晚期耻骨疼，指耻骨结合的地方疼，这个地方叫耻骨联合。在于骨盆这样的框架，框架中间的地方就叫耻... 范翠芳│武汉大学人民医院 2022/11/02播放(56088)
孕晚期耻骨疼，指耻骨结合的地方疼，这个地方叫耻骨联合。在于骨盆这样的框架，框架中间的地方就叫耻...
范翠芳│武汉大学人民医院
2022/11/02播放(56088)
怀孕晚期是指怀孕28周以后，在这个时间节点有一部分孕妇会出现耻骨疼痛，这种情况也是正常的。主要考虑是由于孕晚期，胎儿先露部位足部入盆对耻骨联合产生一定的压迫和刺激，进而引起耻骨联合分离造成疼痛。这种疼痛感觉在每个人身上的感觉是不一样的，因人而异，有人感觉比较明显，有人感觉比较重。这种情况也和缺钙有一定的关系，对于比较明显的耻骨疼痛可以选择变换体位，适当的按摩和热敷为主，能够在一定程度少缓解耻骨疼痛。耻骨疼痛与胎儿是否能够顺产之间没有必然的关系，无论有没有耻骨疼痛，都需要对胎儿和母体的关系进行全面的评估，才能够判断胎儿的情况，单纯的根据耻骨疼痛不能评估胎儿是否顺产。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(63467)
"缓解怀孕晚期出现的耻骨疼痛症状，需要针对引起耻骨疼痛的原因，采取针对性的措施。可以采取如下方法：1、托起增大的腹部，减轻对耻骨联合部位产生的压力，可以明显缓解耻骨疼痛症状。可以使用专用的托腹带，也可以用双手托起腹部，可以暂时缓解症状；2、卧床休息。出现明显耻骨疼痛症状时，孕妇应当适当卧床休息；3、怀孕期间不要长时间久坐、久卧，也应当避免走路或站立的时间过久；4、适当补钙，可以缓解耻骨疼痛，一般在怀孕4个月以后就需要开始补钙。黄豆、黑豆、黑芝麻、洋葱、鸡蛋等各种食物中的含钙量都比较高，可以适量进食。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(65221)
"孕晚期体内分泌松弛素会导致骨盆松弛，再加上胎儿的压迫有些女性就会出现耻骨联合分离，表现为耻骨痛，有时痛的甚至无法行走。耻骨痛没有好的办法解决，可以用骨盆束带捆绑骨盆有一定的疗效，但是效果不明显，只有等到产后才能够慢慢恢复。产后恢复每个人的时间也不一样，有的产后2-3周就可以恢复，有的需要2-3个月。"
赵晓东│北京医院
2019/10/07收听(39404)
"到妊娠后期很多孕妇就会有耻骨联合疼痛的感觉，这属于产科常见的临床表现，尤其好发于经产妇，多出现在怀孕28周左右。当患者进行体位改变或翻身时，出现耻骨联合部位的疼痛影响下肢的活动，都属于正常现象。在生产以后一个月左右大部分患者可以自然痊愈，不用担心，分析耻骨联合疼痛的原因可能有以下几个方面：一、耻骨关节进行连接，怀孕后为适应胎儿的生长耻骨联合、韧带、肌肉逐渐松弛，为胎儿生产做准备，所以耻骨关节的连接比较松弛。二、孕晚期胎儿钙摄入的需要量增多，尤其是30周以后孕妇每日钙需求量大概达到1000mg以上才能满足正常的孕妇和胎儿的生理需求，补钙可以在一定程度上缓解耻骨疼痛的症状。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(27887)
怀孕期间孕妇有可能发生这种不适，即耻骨联合疼痛。耻骨联合疼痛是由耻骨联合分离所引起的。正常2个... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/14播放(52529)
怀孕期间孕妇有可能发生这种不适，即耻骨联合疼痛。耻骨联合疼痛是由耻骨联合分离所引起的。正常2个...
2019/11/14播放(52529)
"怀孕晚期女性出现耻骨疼，主要是由于耻骨联合是骨盆入口平面的重要组成部分，胎儿先露部位，特别是胎头在入盆的过程中需要穿过耻骨联合的后方，就会对耻骨联合产生压迫，进而引起疼痛，可以通过以下几方面的办法来进行缓解：第一、选择尽量舒服的体位，也就是哪个体位能够使疼痛感最轻就选择哪个体位。第二、可以在局部使用温毛巾热敷，能够使局部的毛细血管轻度扩张，同时能够起到麻痹作用，能够缓解疼痛。第三、如果疼痛感非常明显、难以忍受，也可以少量使用止痛药物，例如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物在孕期少量使用是安全的。"
2020/04/26收听(88657)
"在怀孕晚期的时候，胎儿下降进入骨盆压迫耻骨联合导致疼痛。如果疼痛不是特别严重，一般不需要特殊治疗，在这期间尽量注意不要长时间的站着或者蹲着，因为这样会加重胎头压迫骨盆，导致耻骨联合疼痛比较明显。平时注意卧床休息，减轻对耻骨联合部位的压迫，减轻疼痛。如果耻骨联合疼痛比较明显，可以轻轻地做按摩或者用热水袋热敷，促进血液循环，改善疼痛。如果疼痛特别剧烈，需要及时去医院，在医生的监护下，用绑腹带进行耻骨联合分离部位的捆扎和加压，避免耻骨联合分离导致的疼痛影响正常生活。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/26收听(15459)
孕37周耻骨痛，是因为耻骨联合分离造成，两侧耻骨联合距离增宽或者上下错位，容易出现局部疼痛或者... 李根翠│浙江省立同德医院 2020/07/15播放(86029)
孕37周耻骨痛，是因为耻骨联合分离造成，两侧耻骨联合距离增宽或者上下错位，容易出现局部疼痛或者...
李根翠│浙江省立同德医院
2020/07/15播放(86029)
怀孕后期大部分女性会出现轻重程度不等的耻骨部位疼痛，出现体位变化时骨盆活动明显受限，如果由于耻... 程娇影│中日友好医院 2021/03/25播放(55958)
怀孕后期大部分女性会出现轻重程度不等的耻骨部位疼痛，出现体位变化时骨盆活动明显受限，如果由于耻...
2021/03/25播放(55958)
怀孕38周耻骨下面疼痛的厉害，这种情况属于孕中后期比较常见的临床表现。因为在怀孕38周胎儿已经入盆，压迫到骨盆，会出现疼痛的现象，或者胎儿巨大，耻骨联合分离导致耻骨疼痛。出现疼痛比较剧烈的时候，应该及时的做B超检查，确定情况，如果确定有耻骨联合分离，应该及时的进行加压包扎，避免耻骨联合分离过于严重，影响孕妇身体的健康。如果只是轻微疼痛，尽量注意休息，不要长时间的站立或者长时间的坐着，不利于血液循环，导致疼痛的症状加重。
2020/02/08收听(85943)
孕晚期胃疼得厉害是不正常的症状，首先要分析原因，才能对症处理，具体如下：1、暴饮... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(56413)
孕晚期胃疼得厉害是不正常的症状，首先要分析原因，才能对症处理，具体如下：
1、暴饮...
2023/03/20播放(56413)
"怀孕晚期胃疼的厉害，建议最好及时去医院检查，在医生的指导下服用相关药物缓解症状，怀孕晚期胃痛，一般与饮食不当引起胃黏膜炎症，或者胃部痉挛以及孕晚期体内激素的变化，引起胃酸分泌过多等因素有关。如果胃酸分泌过多引起胃痛，建议可以在医生的指导下服用制酸药物缓解症状，同时要注意合理饮食，多进食容易消化的食物，不要进食太多的甜食，或者过于油腻的油煎、油炸食物以及生冷、刺激性食物，可以适当进食碱性食品，可以适当减少每次进食量，少量多餐，在孕晚期胎儿较大容易顶压胃部，引起胃部不适，建议可以采用半卧位坐姿，睡眠时可以采用以左侧卧位为主的睡姿。"
2019/08/20收听(42753)
孕晚期耻骨疼并不是临产先兆，无法判断分娩时间。临产时间需要根据孕妇的子宫收缩的强度，持续时间以及胎儿的情况等判断。孕妇孕晚期出现耻骨疼痛的原因，多是由于胎...
高珊│中日友好医院
2020/04/29阅读(3165)
"到了妊娠晚期孕妇感觉到耻骨疼，可能最近就会分娩，具体根据每个人的情况而不同。在妊娠晚期的早期，还没足月的时候也可能出现这种疼痛。如果伴有宫缩的出现特别是先兆早产的情况，比如有见红、有宫缩，而宫颈管变短，这都是先兆早产的情况，就需要注意保胎、抑制宫缩、促胎肺成熟。如果是足月后，也就是37周后出现耻骨疼痛，需要注意观察，因为可能随时出现不规律的宫缩或者规律性的宫缩，规律性的宫缩伴有宫口的开大，胎先露的下降。如果这种耻骨疼痛的同时能够耐受宫缩痛，可以完成阴道试产。如果难以耐受，可能就需要进行剖宫产终止妊娠。孕妇可以使用托腹带减轻疼痛，选择有弹性、便于调节的，以免压迫腹部影响到胎儿的发育。在耻骨联合部位进行热敷，减轻水肿。平时还要注意保暖，可以促进血液循环，进而减缓局部的疼痛。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/27收听(75609)
耻骨疼并不一定快生了，根据耻骨疼痛并不能判断何时临产或者分娩。导致孕晚期出现耻骨疼痛的原因多是... 江莉│浙江省立同德医院 2020/04/08播放(62569)
耻骨疼并不一定快生了，根据耻骨疼痛并不能判断何时临产或者分娩。导致孕晚期出现耻骨疼痛的原因多是...
江莉│浙江省立同德医院
2020/04/08播放(62569)
如果出现了耻骨疼痛的症状，首先应该避免过度的劳累，加强营养，充分的休息，可以热敷、理疗、按摩，如果短期之内症状没有明显的缓解，一定要去正规的医院就诊，明确到底是什么原因。比如说近期是不是受到过外伤、运动的姿势是不是正确、运动的强度是不是很剧烈，或者是因为生活工作当中长期维持不合适的姿势，这些都可以会导致局部的肌肉软组织损伤或者是耻骨骨骼的损伤。再结合上相关的辅助检查，明确诊断以后选择更加合理的治疗方法，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/16收听(27872)
北医三院 王雪梅
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