肾结石急性发作时，患者会表现出典型肾绞痛，此时处理的原则就是解痉、止痛，具体如下：
1、解痉：解痉药物主要是解除输尿管痉挛，来缓解疼痛，促进结石排出。目前临床上应用比较多的解痉药物，是山莨菪碱、黄体酮、钙离子通道拮抗剂、α受体阻滞剂，这类药物的应用可以促进结石的排出。如果经药物治疗无效，就要考虑采用其他治疗方法，包括体外冲击波碎石，急诊输尿管镜下碎石取石，或者急诊输尿管镜下双J管植入，来达到止痛、排石的作用；
2、止痛：止痛药物可以按照三级镇痛进行选择，第一级药物，应该是非甾体的消炎镇痛药，通常推荐的是双氯芬酸钠，不仅可以止痛，还可以减轻输尿管的水肿。第二级止痛药物，是非吗啡类的中枢镇痛药物，临床上应用比较多的是曲马多，曲马多镇痛效果强，而且没有药物依赖性。第三级镇痛药物是吗啡类的中枢镇痛药物，通常应用比较多的是杜冷丁(盐酸哌替啶)，这类药物镇痛效果最强，但是有药物依赖性和呼吸的抑制，因此不适合有呼吸系统疾病，以及年老体弱的患者。
