小儿大叶性肺炎的症状见于咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热，具体如下：
1、寒战、高热，典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可达39℃-40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛、食量减少，使用抗生素后热型可以不典型；
2、咳嗽、咳痰，初期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液痰或带血丝痰，也可以呈脓性痰，进入消散期后痰量增多，痰黄而稀薄；
3、胸痛，如果大叶性肺炎并发胸膜炎或者肺栓塞，患侧多有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或者深呼吸而加剧，可以放射至肩或者腹部。下叶肺炎可以刺激胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症；
4、呼吸困难，由于肺实变导致通气不足、胸痛以及毒血症等，引起呼吸困难、呼吸加快，病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降，从而出现紫绀；
5、其它症状，少数患者会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状，部分患儿可有心率增快、心音低钝、肝脏增大等心衰表现，严重感染者可以出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷，甚至死亡等。