膝外翻如何治疗

2023-09-08 11:01播放 :

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通常2-6岁儿童存在轻、中度发育性膝外翻,属正常生理现象。90%发育性膝外翻患儿,可自行矫正,无需治疗,尤其是行走时足内尖呈内八字步态,大部分膝外翻更能自行矫正。若随诊过程中畸形加重,可采用下肢支具矫正。为防止足疲劳,亦可应用足的纵弓支撑物或足内侧楔形物鞋垫。对于部分中度膝内外翻病例,尤其是肥胖儿童,踝间距超过5cm者,可考虑佩戴支具或穿矫正鞋。夜间应用膝内、外翻矫形器,目的是保护膝关节,防止韧带不稳,矫形器可应用1-2年。双踝间距10cm以上膝外翻,大多需要考虑手术治疗,手术年龄尽量推迟到7岁后,手术治疗方法包括膝关节内侧骨骺阻滞术和截骨矫形术。

严重膝外翻患儿会出现摇摆步态,常因为碰膝而分开双足走路,避免摔倒,且容易疲劳。足外翻使鞋面向外突出,两足尖内收,呈内八字步态。如小腿三头肌和髂胫束挛缩,出现外八字步态,并出现小腿肌腹与大腿前方疼痛。严重膝外翻患儿会改变股四头肌和髌骨腱走行方向,髌骨可能向外脱位。患儿因为活动量减少而肥胖,内侧副韧带会拉长,以导致退行性关节病。

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膝骨关节炎怎么治疗好

"膝关节的骨关节炎是临床中经常会面对的一项疾病,这种疾病发病率比较高,常见于中老年人群。如果被明确诊断为膝关节骨关节炎之后,按照国内和国际的很多指南来建议,要遵循阶梯化的治疗。最开始通过改变生活行为方式,比如控制体重、加强膝关节周围肌肉力量锻炼、注意保暖等来获得基础的治疗。如果有疼痛、有症状,比如出现上下楼梯疼,或者下蹲站起困难、走平路疼,可能还要配合药物治疗。药物大多是非甾体抗炎药,就是老百姓所谓的止疼药,因为骨关节炎往往都是无菌性炎症,用非甾体抗炎药能够消除这种炎症,达到缓解疼痛的目的。如果疼痛进一步加重,可能还要单纯用止疼药,叫阿片类的用药,这些药物随着效果越强,出现的副作用可能会越大,尤其是胃肠道的刺激、对心脏的刺激,可能会出现头晕、恶心、迷糊的症状。如果膝关节骨关节炎发展非常严重,出现膝关节的变形,可能最后的治疗是手术治疗,比如关节置换等等。当然还有很多其它的手术方式,比如早期的患者可能会采取截骨矫形,或者单髁置换、关节镜手术等等。具体的治疗一定遵循阶梯治疗的原则,根据患者病情的程度,每个人能够接受治疗的方式,进行综合的判断和具体选择,才能达到非常好的治疗效果。"

语音时长01:55''

李晔北京协和医院

2020/04/11收听(57865)

膝关节痛如何治疗

"门诊的很多患者是因为膝关节疼痛而前来就诊,在分析该怎么进行治疗之前,其实还是要先明白是什么原因导致患者出现的膝关节疼痛,这个时候可能需要从膝关节的解剖结构来分析。膝关节包括骨头表面的脆骨,就是关节软骨,还有肌腱、韧带、半月板,还有其他的一些血管神经的解剖结构。这些解剖结构如果出了问题都可能会造成膝关节的疼痛,比如因为外伤导致出现了骨折的情况,还有因为受凉、受累、活动过度造成肌腱韧带出现损伤,或者肌腱韧带出现一些无菌性的炎症,这些情况都可能会引起膝关节疼痛。甚至除去骨科的问题以外,一些全身的疾病,比如免疫科的类风湿关节炎、强直性脊柱炎也可能会引起膝关节产生疼痛。因此,只有先分析是什么原因造成的膝关节疼痛,才能根据病因进行相应的治疗,比如因为无菌性炎症引发的疼痛,会外用或口服一些非甾体抗炎药。如果受凉、受累引发的这种无菌性炎症,同时还会建议注意保暖、注意多休息。经过了保守治疗,炎症损伤还是得不到控制,还有可能还需要借助手术的方法来进行缓解,要是免疫科的疾病产生了膝关节疼痛,还有针对全身的免疫系统进行治疗,这样才能得到膝关节疼痛的缓解。因此,具体来说膝关节疼痛该怎么治疗,还是要根据每个患者具体的病史、临床体格检查,还有一些辅助检查,在明确诊断之后根据病因和症状进行治疗,才能获得良好的临床治疗效果。"

语音时长01:55''

李晔北京协和医院

2020/05/04收听(77376)

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