肺部有小结节严重吗

2019-10-22 15:56播放 :

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肺部小结节指位于肺部小局灶性类圆形,影像学表现是密度增高的一个阴影,可以单发也可以多发。一般情况下没有肺不张,肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节一般情况下没有典型症状,表现的是一个边界清楚、密度增高直径一般是<3cm,并且周围被含气的肺组织包绕的一个软组织影。如果局部病灶直径>3cm称为肺肿块,这种情况下肺癌可能性比较大。一般认为如果多于10个弥漫性结节很有可能伴有症状,可以由胸外恶性肿瘤转移或者活动性感染所导致。
肺内很多疾病都会形成结节,良性比如炎症、肺结核、霉菌感染,亚段肺不张、出血等;恶性一般是原发性肺癌或者肺内转移癌。部分良性病变经过长时间演化之后也可能转化为恶性,因此发现肺部结节不可以轻视。对于初次CT检查发现肺部小结节,80%-90%都是良性病变。即使在这种情况下也要高度重视,因为仍有一定比例早期肺癌可能性,所以发现肺部的结节,定期检查必不可少。

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肺部小结节怎么引起的

"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"

语音时长02:53''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/04/18收听(92860)

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