中日友好医院
肾内科
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秋水仙碱对肾脏有一定影响，但是影响比较小，小剂量使用一般对肾脏的影响比较小。秋水仙碱目前主要应用于痛风急性发作，缓解痛风的急性症状，抗炎、解痛、消肿，另外可以预防高尿酸血症的痛风发作。
一般来说，秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量差别比较小，在临床上，如果不能严格地掌握使用剂量和使用方法，就会造成肝脏、肾脏的损害。
秋水仙碱用于痛风急性发作时，根据病情可以逐渐缓慢加量。如果是预防痛风发作，要监测肝功能、肾功能，适当多饮水。大多数情况下，对肾功能的影响比较小，相对比较安全。
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"秋水仙碱对肾脏一般没有明确影响，秋水仙碱是用来治疗痛风性关节炎急性发作的一个很重要的药物，当然现在也用于预防复发性痛风性关节炎的发作。针对秋水仙碱，有一部分可以从肾脏代谢，但是它对肾脏没有明确的影响。秋水仙碱的副作用最常见的就是胃肠道症状，病人可以出现腹痛、腹泻、呕吐等等，甚至在治疗痛风的时候，秋水仙碱用到剂量的判断标准就是病人出现了腹泻。另外，秋水仙碱还可以导致一些肌肉或者周围神经的病变，秋水仙碱的应用还可以导致病人出现骨髓抑制，甚至休克、致畸等等，但是秋水仙碱一般对肾脏的影响并不大。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/28收听(91017)
"秋水仙碱是临床治疗痛风急性发作的常用药物。在痛风急性发作时，应用秋水仙碱配合糖皮质激素，或者是非甾体类消炎药，能够抑制痛风的免疫炎症反应。秋水仙碱对肾脏的主要副作用，是容易出现蛋白尿，一般不会影响肾功能，不会出现急性肾功能衰竭，在病情得到明显好转，或者是出现明显的副作用时，最好是立即停用秋水仙碱。秋水仙碱的用药制剂，有口服制剂，还有静脉制剂，由于静脉制剂如果出现渗漏会对组织造成严重伤害，所以临床选择一般首选口服制剂。"
王礼清│济南市中医医院
2019/07/13收听(20941)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物，临床最常应用于急性痛风的治疗，属于经典用药，效果显著，但该药治疗剂... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(95722)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物，临床最常应用于急性痛风的治疗，属于经典用药，效果显著，但该药治疗剂...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(95722)
"秋水仙碱对肾脏有损害，下面具体进行分析：秋水仙碱主要用来治疗痛风等疾病。痛风是体内嘌呤代谢紊乱的代谢性疾病，患者可以出现关节疼痛难忍，以足部大拇趾疼痛多见，严重时可以出现痛风石、关节变形等症状。若患者疼痛难忍多需要服用秋水仙碱，而痛风患者多伴有肾功能不全，若长期、过量、大量服用秋水仙碱会影响肾功能，加重肾功能的损害。所以，若痛风患者伴有肾功能不全应禁用秋水仙碱，可以少量应用消炎止痛药及激素来止痛。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/03收听(64473)
秋水仙碱治疗量和中毒剂量区别较小，有一定的肾脏损害，但不如非甾体类抗炎药损害大，相对比较安全，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/24播放(56448)
秋水仙碱治疗量和中毒剂量区别较小，有一定的肾脏损害，但不如非甾体类抗炎药损害大，相对比较安全，...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/24播放(56448)
"秋水仙碱片，它的规格一般是每片0.5mg。在最开始，传统的秋水仙碱的服用方法是：开始口服2片，之后每1个小时服用1片，或每2个小时服用2片，直到疼痛的症状缓解，1天不超过12片。但是，由于这种口服剂量比较大，和秋水仙碱的中毒剂量相近，所以，很多患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应。目前主张应用的剂量，是第1次口服的时候可以吃2片，然后是1天3次，每次1片。研究证明，这种小剂量的服用方法，也可以缓解疼痛，而且副作用比较小。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/11收听(34248)
"秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的一种药物，副作用发生较多，其副作用主要包括导致肾脏、肝功能衰竭，及白细胞减少等，也可以抑制骨髓引起贫血、粒细胞缺乏，常见恶心、呕吐、腹泻、胃肠道反应症状，出现时要立刻停药。消化道反应是最常见的副作用，许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适，有些患者因恶心、呕吐或者腹泻较为严重，而无法坚持用药。除此之外，还可以引起肝脏的损害，可引起肝功能异常，转氨酶的升高，严重者可发生黄疸，其他副作用包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等，因此在临床上出现副作用以后一定要尽快停药。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/04收听(76325)
秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应，出现腹痛、恶心、呕吐，甚至消化道出血，影响食欲。出现头晕、目... 杨莉萍│北京医院 2023/05/16播放(76496)
秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应，出现腹痛、恶心、呕吐，甚至消化道出血，影响食欲。出现头晕、目...
杨莉萍│北京医院
2023/05/16播放(76496)
秋水仙碱的作用是在痛风急性发作时，可以快速的缓解关节肿胀、疼痛的症状。它是治疗痛风的一个经典用药，但是要发挥秋水仙碱的这个作用，患者需要注意服药的时机，必须是在疾病发作后的12-24个小时内服用。如果超过48个小时，秋水仙碱可能就没有这种止痛的作用。它的这种发挥机制，可能是干扰了吞噬尿酸盐的中性粒细胞和滑膜细胞的趋化性，从而减少分泌趋化因子，减少白介素6的释放，能够终止急性发作，并且对防止再次发作有一定的作用。目前建议秋水仙碱要小剂量的服用，这样它的疗效比较好，也可以明显减少它的副作用。
2018/11/13收听(43088)
"秋水仙碱作为治疗痛风的药物，可用于快速止痛、急性痛风，属于抗炎药物，药效得到了广大痛风患者的认可。是药物就会有副作用，其副作用主要有腹痛，有些患者还会伴有腹泻、食欲不振、恶心，严重时会引发肝肾衰竭，其他包括贫血、脱发、失眠。秋水仙碱要在医生指导下服用，剂量要按规定服用，不可多服，服药要在饭后服用，期间可以多喝水，加快新陈代谢，促进排尿。随时关注身体的情况，定期复查，一旦有较严重的症状应立即停药，告知医生自己的用药反应，在医生指导下更换药物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(75398)
秋水仙碱的副作用与用药剂量相关，用药剂量越大，副作用发生概率越高，症状相对更严重，剂量小时副作... 张碧华│北京医院 2021/08/21播放(87447)
秋水仙碱的副作用与用药剂量相关，用药剂量越大，副作用发生概率越高，症状相对更严重，剂量小时副作...
张碧华│北京医院
2021/08/21播放(87447)
"秋水仙碱对消化道的反应是最常见的副作用，许多痛风病人在服用秋水仙碱后，出现恶心、食欲减退、呕吐、腹部不适以及腹泻。有的病人因恶心、呕吐或者是腹泻较为严重，没法坚持用药。还有就是骨髓毒性反应，主要是通过对骨髓的造血功能有抑制作用，导致白细胞减少、再生障碍性贫血。肝脏的损害可以引起肝功异常，严重的可以发生黄疸。肾脏的损害，可以出现蛋白尿现象，一般不会引起肾功能衰竭。还有其他的副作用，包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等，以上就是秋水仙碱的副作用。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/31收听(35774)
"秋水仙碱的副作用有腹痛，使用后部分患者会有不同程度的腹痛的表现，有些患者使用会出现食欲不振、腹泻、恶心等消化道的症状，严重者还会引起贫血，导致肝肾功能衰竭。所以使用秋水仙碱的时候一定在医生的指导下，并且饭后服用。痛风患者每天一定要增加饮水量，超过2000毫升，促进排尿，加速尿酸排泄。多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃高嘌呤食物，像海带、螃蟹等不要吃，同时也要忌烟酒，辛辣，油腻。注意保暖，避免着凉受寒，关节疼痛可以服用布洛芬缓释片，肥胖者及时减轻体重。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(14558)
"秋水仙碱目前主要用于痛风性关节炎急性期的治疗以及预防急性发作的治疗。由于痛风关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜中的中性细胞趋化聚集，并且吞噬尿酸盐以及释放炎性介质而导致秋水仙碱通过和中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜，功能包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。第二、抑制磷酸酯酶A2减少单核细胞和中性白细胞，释放前列腺素和白三烯，从而抑制炎症反应。第三、抑制局部细胞产生白介六等炎症因子，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀以及发红等炎症反应。秋水仙碱它不会影响尿酸盐的生成、溶解以及排泄，所以服用秋水仙碱没有明显的降血尿酸的作用。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(68621)
"秋水仙碱是一种古老的药物，广泛用于治疗急性痛风关节炎，具有消炎、消肿、止痛的作用。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现就是反复发作的痛风关节炎。当痛风关节炎急性发作时，患者某些关节会出现突发的红、肿、热、痛。在急性发作期，应嘱咐患者要抬高患肢、休息、局部冷敷，外用消炎止疼药。秋水仙碱口服具有很好的消炎、消肿、止痛的作用。但是在应用秋水仙碱时要注意它的明显副作用，比如胃肠道反应恶心、呕吐、大量的腹泻等等。使用秋水仙碱后还要注意患者的肝功能和血象，少部分患者可能出现轻微肝损伤以及轻度骨髓抑制。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(66630)
"秋水仙碱不能空腹吃，因为秋水仙碱空腹吃会伤胃，并且它的副作用也会增加。秋水仙碱最常见的副作用为腹痛、腹泻类的消化道反应，空腹吃副作用会更大，所以建议秋水仙碱要在饭后吃，这样可以减少副作用。对于秋水仙碱不能耐受的患者，可以更替为非甾体类止痛药物，比如艾瑞昔布或者双氯芬酸钠，来进行抗炎、止痛。同时，秋水仙碱在服用的过程中，也需要定期的监测肝功能、肾功能类的指标，因为秋水仙碱也有可能会出现肝功能、肾功能受累的副反应。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(72890)
"秋水仙碱是一个用于治疗急性痛风性关节炎的药物，主要是通过和中性粒细胞相应位置的结合，从而改变细胞膜的功能，从而起到抑制中性白细胞的龋坏、黏附以及吞噬作用，主要通过这些作用来减低炎症反应，除此之外，也可以抑制局部细胞产生白介素。白介素是和炎症反应密切相关的，秋水仙碱也是通过这个途径，从而起到抑制炎症反应的作用。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解以及排泄，因此它没有降血尿酸的功效，主要是用于急性痛风性关节炎，起到控制、缓解炎症的作用。在临床上主要的适应症，包括用于治疗痛风性关节炎的急性发作，同时也可以用于预防复发性痛风性关节炎的急性发作。"
陈頔│北京医院
2020/04/12收听(60467)
"临床常用秋水仙碱治疗痛风性关节炎的急性发作，以及预防复发性痛风性关节炎的急性发作，该药物治疗疾病最多可以使用几天不能准确确定，秋水仙碱一般对症合理使用，可以迅速缓解痛风所致的疼痛反应。此药副作用比较大，秋水仙碱有毒，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛，胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，症状出现时应立即停药。肾脏损伤可见血尿、少尿，对骨髓也有直接抑制作用，可以引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。此药属于处方药，必须在医生指导下合理使用，用药期间必须定期随诊，方便医生根据实际情况调整用药方案，此药一般不建议长期使用，中病即止就好。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/09收听(32476)
"秋水仙碱是从番红花中提取的生物碱，是一种典型的抑制细胞有丝分裂药物，主要用于控制痛风急性发作，是治疗痛风首选的经典药物，一般可以在几个小时内减轻疼痛和炎症。使用方法：推荐小剂量的秋水仙碱，即首次服用1mg，其次按照1次0.5mg，3次\/天的剂量口服，这种情况不容易出现副作用。秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻；其次是骨髓抑制，出现白细胞、血小板较少、贫血等情况，停药之后即可以恢复。还可能出现肝脏损害，肾脏损害、脱发等现象。对生殖系统的影响比较小，一般不会对精子产生较大的影响。"
2018/05/17收听(13362)
"秋水仙碱的使用办法现在分为两种，第一种是以往传统的大剂量使用，一般要求每天不超过12片，患者在初始的时候可以服用1-2片，之后每个小时吃1片，直到出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，或者是关节肿痛缓解时就可以停用，但是它的总剂量不能超过12片，这种传统服用秋水仙碱的办法很容易出现胃肠道不良反应，目前已经被摒弃。现在最常用的是第二种治疗办法，这种服用方法是小剂量的使用秋水仙碱，一般是1次1片，1天3次，1天一共吃3片就可以。这种小剂量服用秋水仙碱的办法，也能够迅速有效的缓解患者关节肿痛，而且还不增加毒副作用。除了秋水仙碱以外，患者还可以服用非甾体类抗炎药物缓解痛风关节炎发作。"
2019/05/14收听(62987)
北医三院 王雪梅
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