中南大学湘雅医院
胰胆外科
手机浏览
胆囊切除手术通常不会引起气短,胆囊切除是局限性胆道外科的基本手术,不会引起患者的呼吸功能发生改变。若患者在胆囊切除手术后出现气短,应积极寻找其他原因,常见如下:
1、气腹:胆囊切除采用微创手术,会建立二氧化碳气腹。而大量二氧化碳充填在腹腔内,会造成机体对二氧化碳的吸收,导致高碳酸血症,此时可能会出现呼吸功能改变。患者可以考虑吸氧,并使用苏打中和进行治疗;
2、心肺功能异常:如肺部感染、心脏缺血或心功能不全,均可能导致气短症状的出现。患者需进行心电图、胸片或心脏彩超,以进一步对心肺功能进行评估。若是由于心肺功能不全导致的气短、气促,患者应在内科医生指导下服用药物,以改善状况。
分享:
"胆囊切除后若出现气短,主要考虑以下几种因素:1、免疫力比较低:出现了肺部感染的情况,容易出现气促,或者上呼吸道感染、整体呼吸系统的炎症性病变,都容易导致气促的发生。2、腹腔感染:特别是膈下的积液感染,膈下积液感染往往会导致膈肌麻痹或疼痛,从而不敢呼吸,导致气促的可能性。3、血栓方面的因素:胆囊切除手术后本身就是血液高凝的状态,高凝状态很容易引起血栓,血栓若引起相应的栓塞,比如肺栓塞、肺梗、心肌梗死等,都有可能会导致气促。所以,先观察看看气促有没有进展,以及有没有合并其他症状,之后进一步确认病因。4、其他疾病:比如本身有哮喘的病史或其他呼吸性病史,也可导致的气促发生。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(39412)
若患者进行胆囊切除术1-2周后,仍然出现右上腹的疼痛,需进行鉴别诊断。此时应怀疑是否为胆囊手术... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(67183)
若患者进行胆囊切除术1-2周后,仍然出现右上腹的疼痛,需进行鉴别诊断。此时应怀疑是否为胆囊手术...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(67183)
"并没有说胆囊切除后不能吃鸡蛋,只要功能恢复良好,完全可以吃鸡蛋。考虑的原因可能是因为鸡蛋里面的蛋黄胆固醇含量过高,担心因为胆囊切除以后消化功能不良,特别是针对高胆固醇的食物消化功能不良,容易引起消化功能不良、腹泻的症状。绝大部分人完全可以恢复正常饮食,他们都有代偿能力,能够完全代偿因为胆囊缺失以后消化功能不良的状态,所以吃鸡蛋没有问题。除非有个别人因为不耐受,从而导致出现腹泻的症状,针对这类少部分人群,就要少吃或者不吃鸡蛋。另外,鸡蛋尽量不要烹饪过于油腻,比如油煎蛋、油炒蛋等,尽量在肠道功能恢复完整以后再摄入。早期还是尽量以清淡的鸡蛋做法为主,相对会较好,一天也不要吃过多鸡蛋,更不要过多地摄入蛋黄。"
2021/07/01收听(53989)
"胆囊切除一年后仍然拉肚子,考虑还是胆汁质量有所下降,导致消化功能不全,从而出现了脂肪泻的情况。因为胆汁主要是用来消化脂肪组织,脂肪组织进食过多容易导致脂肪消化不全,从而出现脂肪泻的情况。此时要积极进行饮食的调整,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃多餐,每餐不要吃太饱。如果饮食调整后仍然拉肚子,则需要考虑使用药物来进行对症处理,如止泻药物以及消胆胺,看症状是否有所缓解。"
2020/04/14收听(21846)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式,胆囊切除是将胆囊管切断, 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(68077)
王东│北京大学人民医院
2021/07/12播放(68077)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除,常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后,需要注意的方面有以下几点:一、腹腔镜下胆囊切除术,虽然是微创治疗,但是毕竟是有创伤的治疗,腹部会有3-4个,五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动,以免伤口裂开,液化、感染。二、胆囊切除术后,要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物,还是要清淡饮食。等一个月复查以后,如果没有任何症状的时候,再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
"优思弗是一个利胆的药物,针对部分胆囊的胆汁淤积,原先有高危因素的胆囊结石,吃优思弗的目的是为了预防胆管结石再发的风险。有相关结石复发的高危因素下,比如胆汁淤积、胆汁排出不畅,术后可以吃优思弗减少结石复发的概率,促进胆汁排出。特别是针对不单纯的胆囊结石,针对有胆管结石、肝内结石等情况时,在手术后更是建议吃优思弗达到利胆的治疗,以避免术后再发胆管结石的风险。当然,胆囊结石更重要的还是要注意术后的饮食调控、运动锻炼,并定期复查,才能真正达到预防结石复发的效果。"
2021/07/11收听(83346)
胆囊切除以后,有一部分医生会让患者吃一段时间的优思弗或者Cholic即熊去养胆酸的药物,有以下... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/08播放(98757)
胆囊切除以后,有一部分医生会让患者吃一段时间的优思弗或者Cholic即熊去养胆酸的药物,有以下...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/08播放(98757)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复... 王东│北京大学人民医院 2021/07/26播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复...
2021/07/26播放(50622)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm,有恶变的可能性,此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石,因为术后有复发结石的可能性,所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响,胆囊癌的患者更加需要切除胆囊,同时还要做淋巴结清扫,有的还需切除部分肝脏,所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27325)
"胆囊切除后遗症有哪些?首先要明确胆囊的功能。胆囊的主要功能就是储存浓缩胆汁的作用。当然胆囊还有免疫作用。一般情况下,胆囊切除以后,因为机体还没有完全代偿起来。当进食油腻的食物,因为体内的肠道里面的胆汁不足,可能对于脂肪类的消化不能完全,往往会引起脂肪泻的症状。当进食大量油腻的食物,会引起拉肚子的表现。一般情况下,绝大多数的人胆囊切除以后,都和正常人基本差不多,没有明显的不适,只是极少的一部分人出现了消化不良,脂肪泻的情况。目前胆囊切除在临床上比较多,一般情况下对身体的影响还是比较小,所以胆囊切除术是很常规的手术。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(29950)
"切除胆囊的危害主要是表现为:切除胆囊手术过程中的危害和术后的不良反应,主要是以手术中的危害最为严重。切除胆囊最主要的并发症是胆总管的损伤,这是很严重的后果,如果术中能够发现给予恰当的处理,有可能将损伤降低到最小。但是也有可能出现胆道的狭窄,需要二次手术再行胆肠吻合,而胆肠吻合会带来一系列的不良影响,比如反复发作胆管炎、继发性的胆管结石,还有出现胆管癌的可能。而对于术中没有发现胆总管的损伤,这有可能造成非常灾难性后果,患者术后会出现胆汁性的腹膜炎,黄疸严重的患者可以造成感染性的休克引起死亡。如果损害了肝右动脉等重要的血管,还有可能出现假性的动脉瘤,造成反复的消化道出血和腹腔内出血,严重的导致失血性休克乃至死亡。大部分胆囊切除术后的患者一般恢复还是非常良好的,可以恢复到正常生活状态。部分的患者还有可能出现消化不良、厌食油腻以及食欲不振的情况,主要是表现为脂肪泻。也有部分研究已经表明,切除胆囊以后有可能增加胆管结石和结直肠癌的发病率,但是目前还没有得到广泛的公认。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(90523)
"胆囊切除以后可能对消化系统会有一定的影响,绝大多数人和正常人差不多,没有明显的不适。饮食方面主要以清淡饮食为主,多食一些新鲜的水果和蔬菜,少吃一些油腻的食物,比如一些油煎、油炸,蛋黄或者肥肉这些比较油腻的食物。因为胆囊切除以后,机体对脂类的消化可能会受一些影响,胆汁储存量不够,可能引起脂肪消化不好,导致脂肪泻,往往病人会经常拉肚子。最好还是以清淡的饮食为主,不要暴饮暴食,不要吃一些大鱼、大肉,特别是一些肥肉,所以说一定要注意饮食,以免引起一些不舒服的症状。"
2018/05/31收听(57610)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年,已经较多病人进行胆囊切除手术,首先手术是可以做... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(54991)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年,已经较多病人进行胆囊切除手术,首先手术是可以做...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(54991)
胆囊切除后的1-2天往往麻醉以后胃肠道功能还没有完全恢复,这时候一般都要禁饮食,到3天以后,胃... 赵建更│山西中医药大学附属医院 2019/08/21播放(68400)
胆囊切除后的1-2天往往麻醉以后胃肠道功能还没有完全恢复,这时候一般都要禁饮食,到3天以后,胃...
赵建更│山西中医药大学附属医院
2019/08/21播放(68400)
胆囊切除后对人体的影响不大,但是并不代表对身体的一点影响都没有。除了手术当中会存在肝外胆管损伤、出血的风险外。胆囊切除后患者出现腹泻的概率比较高,少数的患者还会出现反流性食管炎、反流性胃炎等疾病,这可能与少了胆囊的浓缩功能,肠内胆汁不能达到足够的浓度,以致脂肪的消化和吸收发生障碍而产生腹泻。但是,总体上来说,胆囊切除术后利大于弊,许多研究通过对胆囊切除术后的患者进行长期的随访,结果表明,胆囊切除术可以明显的提高患者的生活质量,而且患者再也不用担心胆囊炎、胆结石的再次发作。一般来说,胆囊切除术后,加强自身的调养,清淡规律饮食,少吃一些油腻及高脂肪的东西。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(18366)
"胆囊炎的患者反复发作,需要进行胆囊切除手术。另外,胆道结石的患者充满型胆囊结石也是手术治疗的指征。在手术之后的近期应该常规的抗感染治疗,并且需要在胆囊床留置引流管,观察是否有术后出血的发生,引流量为小于50ml,或者是浆液性渗出,可以考虑拔管。手术以后也应该叮嘱患者早期离床活动,预防肠粘连以及肠梗阻的发生。在肠管的功能恢复之后,可以叮嘱患者进流食,并且逐渐的过渡至正常饮食,最好不要暴饮暴食,也不能吃油腻或者油炸的食品,定期复查血常规和肝肾功能的变化。另外,在胆囊炎切除手术拆线之后应该定期进行超声的检查。因为有一部分胆道结石的患者可能会出现胆管结石的复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(24167)
"胆囊切除以后的病人应该格外的注意饮食,由于没有储存胆汁的器官,应该注意少进食高脂肪的食物,或者高胆固醇的食品,因为这些食物会刺激肝细胞分泌胆汁,胆汁过多会导致反流,甚至出现反流性食管炎,以及碱性反流性胃炎。病人会有明显的上腹疼痛,所以应该以清淡容易消化的食物为主。多吃一些蔬菜,包括芹菜、菠菜以及洋葱,并且这些蔬菜还有一定的降血脂的作用。另外多吃一些富含维生素类的水果,对人体细胞代谢非常有益。胆囊切除以后的病人不能暴饮暴食,以免加重肝脏或者消化道的负担,适当进行体育功能锻炼。"
2018/11/19收听(39267)
胆囊是人体重要的消化器官,主要功能为浓缩胆汁,参与油脂食物的消化。腹腔镜胆囊切除术后的主要危害... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(71521)
胆囊是人体重要的消化器官,主要功能为浓缩胆汁,参与油脂食物的消化。腹腔镜胆囊切除术后的主要危害...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/11播放(71521)
一般胆囊切除术后的饮食在早期会建议病人进食清淡流质或者半流质饮食,但是由于手术技术的改进,一般... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(98427)
一般胆囊切除术后的饮食在早期会建议病人进食清淡流质或者半流质饮食,但是由于手术技术的改进,一般...
宋文渊│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(98427)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万