武汉大学中南医院
心血管内科
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冠状动脉CT检查可通过造影剂促使冠状动脉显影，观察冠状动脉的狭窄程度及斑块情况，从而明确明确冠心病严重程度，并决定下一步选择介入或药物治疗。冠状动脉CT能评估冠状动脉内的斑块性质，比如软斑块、硬斑块、半钙化斑块，还可确定斑块分布范围。
冠状动脉狭窄在70%以下，可暂时选择药物治疗，如果狭窄达到70%甚至75%以上，可选择介入治疗。冠状动脉CT平扫后形成电脑三维重建图像，诊断存在一定假阴性率和假阳性率，若提示冠状动脉狭窄程度较严重，临床可考虑行冠状动脉造影，进一步明确具体病变情况。
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"冠脉CT主要是用来检查冠脉血管的狭窄情况，通过注射造影剂使冠状动脉的血管显影，从而明确冠脉内是否有明确的软斑块、钙斑块或者是混斑块，从而判断一下冠脉血管的狭窄程度是多少。如果检查的结果显示冠脉血管的狭窄比较重，达到了75%以上会建议患者进一步做个冠脉造影检查，从而更明确一下血管的狭窄程度。如果达到75%以上，根据情况会选择是否放置支架来进行治疗。冠脉CT还可以检查心脏房室内是否有室壁瘤，或者是心脏发育的异常。比如说房间隔缺损、室间隔缺损等等。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/06/21收听(64157)
"鼻窦冠状位CT能诊断出来很多疾病，比如患者是否有鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲、双侧中鼻甲有没有肥厚的情况。同时，患者鼻腔里有没有新生物形成，比如鼻腔囊肿、鼻腔息肉、鼻咽部肿瘤。患者还可以通过鼻窦冠状位CT来确诊有没有鼻窦炎，比如上颌窦炎、蝶窦炎、额窦炎或者筛窦的炎症，有时多组鼻窦同时都会出现炎症。建议患者在鼻子不舒服的情况下到医院进一步检查，确诊后需要积极的对症治疗，必要时需要通过手术才能解决。建议患者在生活中适当运动、避免感冒，以免诱发鼻子出现炎症。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/28收听(19324)
冠脉造影和冠脉CT虽然都是检查冠状动脉狭窄、冠心病的方法，但是两者还是有一定的区别。总体来说冠状动脉造影的准确度高于冠状动脉CT，也被称为诊断冠心病的相对金标准。冠脉造影的方法和冠脉CT也不一样，冠脉造影在我国大部分医院基本上需要入院才能检查。它是通过穿刺手上的桡动脉或者腿上的股动脉将导管伸入人的血管，沿着血管走形一直将导管深入到心脏的冠状动脉开口处，打造影剂，实时的在X光投影下观察各个冠脉的狭窄情况。冠脉CT在门诊就可以完成，从外周静脉注射造影剂，待造影剂流至心脏血管行多层面的CT扫描即可。因此一个相对有创，一个相对无创，从清晰度来说冠脉造影优于冠脉CT。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/20收听(26751)
加强CT通常是平扫CT的进一步检查，多数都是病人在进行平扫CT时，发现部分异常或者部分可疑的病... 卜丽红│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(93618)
加强CT通常是平扫CT的进一步检查，多数都是病人在进行平扫CT时，发现部分异常或者部分可疑的病...
卜丽红│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(93618)
"CT是目前临床上应用非常广泛的一种检查方法，几乎可以检查全身绝大多数的脏器：1、可以检查头部是否有脑梗塞、脑出血或者脑部肿瘤等疾病；2、可以检查颈椎或者腰椎患者是否有颈椎病、腰间盘突出等；3、还可以检查患者的肺部，看患者是否有肺部的炎症、结核、肿瘤、脓肿、支气管扩、胸腔积液以及胸膜肥厚等疾病；4、还可以检查腹部的脏器，比如肝脏、脾脏、胆囊以及胰腺等相关部位的疾病；5、CT还能够检查骨骼系统，比如可以判断是否有骨折以及骨关节系统的肿瘤等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/04/23收听(86830)
"CT的检查在目前的医疗过程中很普遍。CT能够检查出很多疾病，比如脑血管病的患者，医生会建议首先做个头颅CT，明确一下颅内是否有出血或者是梗塞。如果是脑外伤的患者也会急查CT，看一下头颅内有没有明显的外伤性的病变，比如脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，或者是颅骨骨折等。同时CT还可以检查肺部是否有炎症、结核、肿瘤，其他实质性脏器也可以通过CT的检查来明确一下是否有肿瘤性的病变，可以对实质性脏器的病变给出倾向性的意见，看看是倾向于良性还是恶性。CT还可以检查血管性的病变，比如检查冠状动脉的血管狭窄情况，头颅血管内是否有动脉瘤、动静脉畸形，还有胸腹主动脉是否有夹层等。"
2019/05/19收听(93386)
"没有冠状CT，有冠状动脉CT检查，英文又称为CTA，是对冠状动脉进行CT检查的一种方式。检查之前需要对患者静脉注射造影剂，让患者进行CT扫查，使整个冠状动脉在CT上显影，再利用计算机进行重建，把整个冠状动脉显示清楚，能够发现冠状动脉内是否有斑块、是否引起狭窄，以及狭窄部位、狭窄程度，也可以诊断冠状动脉的发育畸形，是冠状动脉比较常用的一种检查方式。因为是相对无创的一种检查，所以更容易被患者所接受。"
2021/01/27收听(93387)
"冠状动脉粥样硬化检查先从最基础的检查开始，比如先做了心电图，心电图有改变，有缺血的症状，就要进一步检查缺血是什么原因。然后是化验一个心肌酶，看他的心肌酶有没有变化，排除严重性还是不严重的。然后是心脏彩超，看心脏的大小、结构、室壁运动。然后做个平板实验。然后是比较严重的病人，但是心电图都是正常的，没有发现典型的心电图的改变。典型的心电图的改变，我们很明确的诊断，具体问题具体分析。然后有的病人就需要进一步的检查，比如冠状动脉造影，还有冠状动脉CT。冠状动脉CT就是对平时心电图表现不典型，又属于低危的病人，又需要排除它的严重程度，我们可以做个冠脉CT。它损伤比较小，也简单方便也比较经济。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(19584)
目前心脏CT逐渐普及，甚至部分高端体检也包括心脏CT造影。CT造影是一个很大的进步，花费相对较... 钱杰│中国医学科学院阜外医院 2021/09/16播放(73769)
目前心脏CT逐渐普及，甚至部分高端体检也包括心脏CT造影。CT造影是一个很大的进步，花费相对较...
钱杰│中国医学科学院阜外医院
2021/09/16播放(73769)
冠脉CT是诊断冠心病的一种无创的诊断方法，它是通过从外周静脉注射造影剂，造影剂流到心脏之后通过心脏血管的显影观测冠脉有没有狭窄、堵塞，要看患者心律的情况，如心律是否规则、有没有心动过速。如果患者是窦性心律，心律相对规则，同时呼吸配合的很好，成像相对也比较清晰，大部分患者从图像上可以确诊冠心病。也有一部分患者做检查的时候有一些体重的因素、呼吸的因素，以及心律等因素，还有一些患者心血管的钙化比较严重，会影响管腔狭窄程度的判断，这些患者也有可能导致不能确诊冠心病。最终需要进一步做血管造影确诊冠心病，这就是冠脉CT对冠心病确诊与否的价值。
2020/04/13收听(30413)
"新型冠状肺炎CT的表现为双肺毛玻璃状影，比较严重的病人会出现双肺弥漫性的白肺，出现了这种情况，病人会出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，需要应用呼吸机进行治疗。胸部CT是明确诊断非常重要的影像学检查，在完善CT检查之前，需要详细的询问病人有没有疫区、疫地的接触史，有没有明确的上呼吸道感染的临床症状，比如干咳、乏力和低热、胸闷、胸痛等等。如果有明确的接触史和明确的临床表现，需要考虑是否为新型冠状肺炎感染。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/11收听(69036)
腰椎CT主要是检查椎间盘，查看椎间盘有无突出。除此以外，还可以发现骨质增生、椎体滑脱、椎管狭窄... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2018/07/02播放(87256)
腰椎CT主要是检查椎间盘，查看椎间盘有无突出。除此以外，还可以发现骨质增生、椎体滑脱、椎管狭窄...
王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2018/07/02播放(87256)
脑部检查中能被CT很好的发现的疾病，比如说脑瘤的疾病，还有脑出血、脑梗，这些都可以发现，还有蛛... 李鹏│洛阳市中医院 2019/03/08播放(50025)
脑部检查中能被CT很好的发现的疾病，比如说脑瘤的疾病，还有脑出血、脑梗，这些都可以发现，还有蛛...
李鹏│洛阳市中医院
2019/03/08播放(50025)
"脑CT用于检查颅内血肿、脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑肿瘤、脑积水、脑萎缩、脑炎症性疾病以及脑寄生虫病，如脑囊虫、脑发育畸形等疾病。脑部CT可清晰地显示不同平面的脑实质、脑室和脑池的形态、位置，并且除了头颅CT平扫以外，还可做增强CT。增强CT可以观察患者的疾病是否为恶性肿瘤所引起，或者患者出血是否由颅内动脉瘤破裂或动静脉畸形引起。脑CT在临床得到广泛的应用。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/09收听(49960)
鼻CT检查是耳鼻喉科的一种常用检查手段，它对诊断鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤、外伤及骨折等具有较高... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2018/07/02播放(95040)
鼻CT检查是耳鼻喉科的一种常用检查手段，它对诊断鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤、外伤及骨折等具有较高...
2018/07/02播放(95040)
"即使CT正常，也不能完全排除新型冠状病毒肺炎(新型冠状肺炎)感染。因为在感染新型冠状病毒肺炎时，若是无症状感染者或轻型者，CT影像学检查中可没有特征性变化，无症状感染者可以没有任何临床症状，轻型者只有低热或轻微乏力，或者有的患者可能会出现嗅觉、味觉功能障碍，但通常没有肺炎的表现。排除新型冠状病毒感染，必须依赖于实验室检查，实验室检查做病原学检测时，新型冠状病毒核酸检测及血清学检测时新型冠状病毒的IgM、IgG抗体都是阴性结果，才可以排除新型冠状病毒感染。新型冠状病毒肺炎是种急性感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类中出现的新型冠状病毒，新型冠状病毒可以在复制过程中不断适应宿主而产生突变，初始症状大多为发热、乏力、干咳，并可以逐渐出现呼吸困难等严重表现，部分患者会以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状出现，多数患者预后良好，部分严重者可能会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，甚至死亡。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/23收听(28833)
"新型冠状病毒在感染之后患者出现肺炎表现话，通过CT检查可以发现早期主要呈现多发小斑片影以及间质改变，主要是肺外带更为明显。随着病情进一步进展，可以由肺外带向肺门扩展，出现双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重的可以出现肺实变，甚至出现大白肺，而胸腔积液比较少见。想通过胸部CT判断患者是否感染新型冠状病毒是不可能的，想要确诊应当采集患者下呼吸道标本，例如痰液、肺泡灌洗液、鼻咽拭子等进行冠状病毒核酸检测。如果是阳性，可以确诊患者感染新型冠状病毒。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/28收听(32115)
"新型冠状病毒肺炎病变早期的影像学改变，平片无明显的表现，或者表现为支气管炎以及局限性的斑片，严重的新冠肺炎才表现为双肺弥漫性多发的实变，所以胸部X光平片早期的漏诊率比较高。指南中推荐了高分辨CT作为首选的筛查及主要诊疗手段，高分辨CT不仅可以早期发现病灶，而且可以对病灶的表现进行动态分期，指南中将高分辨CT的病灶表现分为早期、进展期、转归期和重型、危重型。指南中介绍的早期新冠肺炎影像学表现为局限在肺周胸膜下分布的斑片状、亚段或节段性磨玻璃影，部分有间质性改变，进展期病灶进展范围增大，病灶增多，累及多个肺叶，转归期病灶吸收，部分会有纤维化表现，重型及危重型表现为双肺弥漫性实变和磨玻璃结节，呈白肺的表现。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/08/17收听(27705)
"在做冠脉CT检查前建议患者禁食，做冠脉CT检查时常常需要使用造影剂，造影剂很容易引起过敏反应，从而出现恶心、呕吐、全身荨麻疹等一系列症状，严重者可以出现过敏性休克而导致死亡。如果患者没有空腹情况下，造影剂过敏反应会诱导患者发生恶心、呕吐等情况，从而出现误吸，严重者可以出现窒息，影响生命，所以在做冠脉CT前一天至少禁食十二小时以保证胃排空，这样行冠脉CT检查更加安全可靠，可以吃降压或者稳定心率的药物，只是不能进食。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/11收听(96347)
"对于新型冠状病毒的潜伏期长短不一，所以在潜伏期内的患者虽然感染了冠状病毒肺炎，但是由于他们没有症状容易漏查，但是他们也具有传染性，通常在潜伏期最短的一天内和最长的21天内，或者是3-7天、7-14天内。确定了是冠状病毒隐性感染者，可以进行测体温，或者是化验血，在血清中找到冠状病毒核酸为阳性时，或者是高度同源的基因系列，就可以诊断为冠状病毒肺炎的感染者，目前潜伏期内的患者也要求高度隔离防止传染。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/04/27收听(48339)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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