阜外华中心血管病医院
血管外科
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血管畸形在临床上属于较常见、较复杂的情况。血管畸形通常是先天发育异常导致，解剖结构、病变比较复杂，与正常情况不同，所以血管畸形手术风险比较高。
血管畸形根据位置不同，手术风险差别很大，比如颅脑血管畸形。十几岁的患者如果出现脑出血，手术主要的风险包括脑梗塞，甚至再出血等，风险相当高。若肢体上有血管畸形，相对手术风险会更低一些。
血管畸形手术很难一次性根治，无论是介入微创手术还是外科手术，都需多次、分次去解决，血管畸形手术相对于一般的手术具有一定的风险。
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"血管畸形的风险是不可预知的，最大的风险是破裂出血，还有对脏器的影响。比如在脏器里面形成了血管瘤或者静脉畸形或者动脉畸形，会影响脏器的功能，会对脏器或一些组织引起压迫。有时候可能会有神经的症状，如果肌肉里面也有，如果在神经旁边它会压迫神经引起神经的症状，所以最大的风险还是破裂出血。对于这个风险来讲，首先要诊断清楚有没有这个疾病，如果有要及时有效的，长期的治疗。我们这有一个病人30年前做了一个静脉畸形手术，当时非常成功，过了20年病人没有随诊，这次到我们医院来就治，血管增殖得非常厚。他其实是破裂出血，现在他有非常丰富的血管丛。在治疗上面，我们进行了现在最先进的方法，把动脉肢栓掉后让瘤体萎缩。然后回去两个月之后，因为表皮比较薄弱，当地医生给他把表面的纱布一拆，一拉，又破裂出血了。所以对这种病人来讲，这个人第一次手术非常成功，为什么会出现这种情况？如果他术后每一年都去复查，出现问题马上解决，就不会导致这种情况。通过这个案例来讲这个病是可控的，术后一定要定期随访，如果需要治疗积极治疗。"
张远浩│武汉市中心医院
2018/01/29收听(83518)
血管畸形是先天畸形的一种，可以发生在身体任何部位，以颅面部以及四肢好发，由于血管畸形常需要外科手术才能改变，因此临床上常用的外科手术包括手术切除、激光照射、硬化剂治疗以及介入下栓塞等，由于手术切除创伤较大、切口瘢痕较大，且术中出血较多，不易控制，而且术后形成的瘢痕有可能造成肢体的功能障碍，因此不常用。而泡沫硬化剂、激光照射由于照射深度有限，只适合于浅表的病变，对于深部的效果较差，因此临床上多采用介入栓塞的方法。介入栓塞的物质包括无水乙醇、聚多卡醇(泡沫硬化剂)以及平阳霉素等，但是介入栓塞也会造成畸形、肿胀、破溃、感染等并发症。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(82272)
血管畸形的手术首先应在术前通过彩超或其他影像学，检查确定手术的部位以及范围。在常规麻醉以后局部消毒，铺无菌单，然后切开皮肤，将血管畸形的部分进行手术切除或破坏血窦，使血管畸形不再发生。这种情况如果出血较多，也可以采用缝扎法，将血管畸形的周围以及血管畸形内进行缝扎，使所有的血窦闭塞，从而达到治疗的目的。一般情况下，血管畸形的手术通常范围都较小，对于较大的血管畸形可以通过先采用硬化剂的注射，待血管畸形内形成血栓或变小后再进行手术一次性切除。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/31收听(14575)
"血管畸形是小儿常见的脉管性疾病，新生儿发病率是2%-10%多发生在头颈部。根据生物学分类，将不增殖和消退倾向的病变归为血管畸形，具有血管内皮增殖和消退行为的是为血管瘤。血管畸形包括毛细血管畸形、淋巴管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、动静脉瘘和混合畸形，血管畸形多在出生时或出生后出现，而且是随机体同等比例的生长，在激素水平变化，如青春期、妊娠时可刺激流体，迅速生长，病灶快速增长可导致周围组织破坏，出血、感染、影响容貌，严重者可危及生命。由于其发病率较高，病变部位特殊，影响患者的外貌和生活质量，所以其治疗是不容忽视的社会和临床问题。"
2020/06/14收听(57482)
血管畸形的致病原因，一点为有先天性的基因障碍，如遗传性毛细血管扩张症，这种患者可能发生畸形。另... 赵文元│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(69255)
血管畸形的致病原因，一点为有先天性的基因障碍，如遗传性毛细血管扩张症，这种患者可能发生畸形。另...
赵文元│武汉大学中南医院
2017/10/24播放(69255)
血管畸形目前我们还不知道它究竟是为什么一个人会发生畸形，但是大致可以有这么几个方面，一种是有先天性的基因上的障碍，你比如说我们医学上有一种病叫HHT，就是遗传性毛细血管扩张症，这种人可能会发生畸形。另外大多数的畸形我们目前没有定论，有的人认为，有学者认为他先天性的畸形，就这个孩子可能这个人出生的时候就有畸形了，但是更主流的、更现代的观点可能是这个病人在胚胎发育的时候，这种血管的内皮细胞是一种非常重要的细胞，就受到了一次打击和创伤，然后在他后天生长的过程当中，又由于某种环境因素或者说自身的某种因素，受到了第二次打击，也就是二次打击学说，在这个情况下，发生血管畸形。
2017/12/05收听(44713)
血管畸形通常由先天发育不良引起，在胚胎发育的过程中，心血管系统的发育也会随全身器官的发育而逐渐... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/15播放(99842)
血管畸形通常由先天发育不良引起，在胚胎发育的过程中，心血管系统的发育也会随全身器官的发育而逐渐...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/15播放(99842)
头部血管畸形手术的费用，一定要根据具体的病情进行具体看待，因为头部血管畸形的分类有很多，包括像脑动脉瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、动脉瘘等等这些情况，每个治疗方案有可能都不同，而且目前主要倾向对于血管的处理，采取介入栓塞或者是支架辅助栓塞的方式进行治疗，大约平均的手术费用会在10万元左右。但是某些巨大的血管畸形，也需要辅助于外科开颅的方式进行治疗，叫做杂交手术，这是目前非常新的治疗方式，所以对于头部血管畸形的相关手术费用，有可能单纯采取一种方式，有可能会花费10万元左右。但是，如果进行综合杂交手术室治疗，有可能15-20万元，所以根据不同的病情也有不同的价格。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/12收听(81675)
动脉血管畸形属畸形中严重的一种类型，但如发现较早，病情较局限，相对而言还是较好处理，处理越早，... 乔军波│郑州大学第三附属医院 2019/09/20播放(67670)
动脉血管畸形属畸形中严重的一种类型，但如发现较早，病情较局限，相对而言还是较好处理，处理越早，...
乔军波│郑州大学第三附属医院
2019/09/20播放(67670)
"目前血管畸形的根本原因在医学上并没有完全明确，血管畸形是血管形态发生过程中的异常，和肿瘤不同的是血管畸形时血管内皮细胞可以正常更新。血管畸形往往在出生时就已经存在，但此时在临床上通常不明显，之后随着身体的整体生长而相应缓慢扩大，逐渐会变得明显。此外，血流或者淋巴瘤的改变、创伤相关压力的改变或激素水平的改变，也可能是导致血管畸形进行性扩张的因素。在大多数情况下，血管畸形是一种孤立性的疾病，但也可能存在于复杂的遗传性或者先天性疾病当中。"
2020/09/01收听(19227)
脑干血管畸形属于一种较为严重的类型，脑干血管畸形主要包括脑干海绵状血管瘤，部分血管畸形即动静脉... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/01播放(62958)
脑干血管畸形属于一种较为严重的类型，脑干血管畸形主要包括脑干海绵状血管瘤，部分血管畸形即动静脉...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/01播放(62958)
静脉血管畸形是否严重，主要取决于血管畸形面积是否较大，或生长的部位。如果面积较小且生长的部位不是重要的组织脏器，一般不会引起严重的后果，但如果生长的部位为头颈部，如眼部、耳部、口鼻部，都可能对视力、听力以及进食等产生严重影响，甚至危及生命，也可能会造成极大的美容方面的困惑。如果生长在会阴或肛门周围，可能会引起经常性的出血，但一般长在躯干和四肢时影响较小，可能会出现局部疼痛等其他不严重影响生理功能的情况。综上所述，静脉血管畸形的严重程度，还是要看血管瘤的大小，以及和周围组织脏器的毗邻关系。
2020/04/23收听(25945)
临床上患者肺部血管畸形是否严重取决于血管畸形部位及畸形程度，如果畸形部位不重要且同时范围较小，... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/23播放(62612)
临床上患者肺部血管畸形是否严重取决于血管畸形部位及畸形程度，如果畸形部位不重要且同时范围较小，...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/23播放(62612)
正常情况下，动脉起自心脏，不断分支，最后分成大量的毛细血管，分布到全身各组织和细胞间，毛细血管... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(65327)
正常情况下，动脉起自心脏，不断分支，最后分成大量的毛细血管，分布到全身各组织和细胞间，毛细血管...
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2018/08/02播放(65327)
海绵状血管畸形也称为海绵状血管瘤，此种病变约占中枢神经系统血管畸形的5%-13%左右。海绵状血... 冯基高│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(62063)
海绵状血管畸形也称为海绵状血管瘤，此种病变约占中枢神经系统血管畸形的5%-13%左右。海绵状血...
冯基高│海南医学院第二附属医院
2019/07/16播放(62063)
"动静脉瘘可以属于血管畸形。因为正常的动脉和静脉之间，是通过毛细血管网连接的。如果动脉和静脉之间，因为先天或后天原因，形成了不经过毛细血管网的异常短路通道，就形成了动静脉瘘。根据动静脉瘘形成的原因不同，可以分为先天性的动静脉瘘，先天性的原因都是胚胎发育期间所导致的。其次是后天性的，大多是由于创伤所引起，因此又称为损伤性动静脉瘘。贯通伤引起的比较多见，如刺伤、枪弹伤、金属碎片伤等。出现动静脉瘘，治疗主要考虑是手术治疗。先天性的动静脉瘘结扎瘘口和切除，效果较好。外伤性的动静脉瘘，最理想的手术方法是切除瘘口，分别修补动、静脉瘘口，或者以补片修补血管瘘口为好。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(16517)
"海绵状血管畸形是颅内血管畸形的一种，兼有扩张和浸润的这种生长特点，特别是在婴幼儿时期。到成年以后，海绵状血管畸形变化就不是特别大。对于这种海绵状血管畸形最主要的有可能引起出血或者是癫痫，所以说一旦发现海绵状血管畸形，海绵状血管畸形又位于非重要功能区，一定要尽早、积极的进行处理。"
周景儒│北京大学人民医院
2017/11/26收听(91846)
静脉血管畸形根据发生部位不同，临床表现也不同，严重程度不同。如果静脉血管畸形位于较重要部位，例... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(84733)
静脉血管畸形根据发生部位不同，临床表现也不同，严重程度不同。如果静脉血管畸形位于较重要部位，例...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(84733)
肺血管畸形的原因如下：1、先天性因素：此类患者常伴有遗传性出血性毛细血管扩张症；... 李晟│武汉市结核病防治所 2018/09/22播放(94024)
肺血管畸形的原因如下：
1、先天性因素：此类患者常伴有遗传性出血性毛细血管扩张症；...
李晟│武汉市结核病防治所
2018/09/22播放(94024)
静脉血管畸形是一种先天性疾病，往往发生在婴儿出生时或者出生后不久，而静脉血管畸形是一种复杂的病变，包括了很多种类，如微静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形等。临床当中最常见的血管畸形是血管瘤，是由内衬有内皮细胞的无数血窦所组成，因此如海绵状一样，以前称法为海绵状血管瘤，窦腔内血液凝固而容易形成血栓，并可钙化成为静脉石。而静脉畸形好发于峡部、颈部、眼睑、唇、舌和口腔底，往往位置深浅不一，同时很多会造成边界不清，触之柔软，可以被压缩，当低头时病损区会充血、膨大，恢复正常位置后，肿胀也会消失。静脉畸形病损不大时一般没有症状，如果持续增大，会引起额面部、颜面部、唇、舌等功能障碍及畸形。若发生感染，还会引起疼痛、肿胀以及皮肤溃疡等，而且有出血风险。
2020/05/25收听(51744)
北大人民医院 范存刚
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