上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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脖子右侧筋疼常见原因如下：
1、落枕：比较常见，落枕时由于颈部肌肉痉挛会导致一侧筋疼，如果右侧颈部肌肉痉挛，即脖子右侧筋疼；
2、筋膜炎：长期伏案工作或者打游戏同一姿势，导致右侧颈部肌肉长期绷紧，形成右侧筋膜炎，出现脖子右侧筋疼；
3、椎颈盘突出：如果压迫右侧颈部神经根，导致右侧颈部疼痛，出现颈部放射样疼痛；
4、肩袖损伤：少部分是肩袖损伤导致向颈部放射，牵扯一侧筋痛。
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"脖子右侧筋疼最多见的还是颈椎右侧肌肉的急性肌筋膜炎，比较多见，颈椎的侧方有颈椎好多肌肉，比如前中后斜角肌还有椎旁的肌肉，后方有比较著名的斜方肌，这些肌肉在低头时间太长、姿势不正确、睡觉的姿势不正确、枕头高矮不合适或者侧卧时间太长，有可能会引起肌肉疲劳性的炎症，有些时候也会产生创伤性的炎症，肌筋膜炎是最多见的。当然，脖子右边筋疼还要除外有没有可能是颈椎本身的颈椎间盘突出，压迫了神经根引起的神经根性的疼痛，还有是不是椎管狭窄引起神经根受压引起的疼痛，或者颈椎增生的很严重，颈椎的骨关节病也可能引起这个地方的疼痛。当然，有的时候肩关节性疾病，像肩周炎、冻结肩有时候会牵扯的产生右侧脖子的筋疼。有些人确实是呼吸道感染引起淋巴结肿大，淋巴结的疼痛也可能会引起右侧筋疼。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(59757)
"脖子右侧筋疼比较多见的原因是颈部肌肉发生劳损以及急性的扭伤，这种情况除颈部痛以外，还可以出现由于疼痛导致的类似于仰头旋转、低头等颈部活动受限。当出现这种情况的时候，可以使用镇痛、活血化瘀的药物，配合限制活动、按摩、热敷等可以起到效果。另外如果伴随手臂区域的麻木、放射性疼痛不适，以及头晕、头痛等情况，考虑存在颈椎病。这种疾病可以导致颈部肌肉痉挛而发生疼痛。所以还需要看是否存在伴随的症状，才能明确目前脖子右侧疼痛发生的原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "
夏成志│随州市中心医院
2018/07/12收听(94566)
"脖子右侧筋疼与颈椎病、肌肉拉伤、落枕等因素有关。脖子疼痛时考虑是由于颈椎疾病引起，由于长期使用手机、电脑、长期伏案工作等因素，导致颈椎疾病出现，颈椎突出压迫神经时，会导致脖子部位出现疼痛。同时长期低头工作、扭头是不注意，会导致颈部右侧肌肉损伤，或者由于工作时脖子部位拉伤，由于局部的肌肉紧张、颈部功能受限引起疼痛，通过冰敷能缓解肿胀、疼痛。当初出现局部疼痛时，也可考虑是由于落枕引起，如右侧颈部落枕，会导致局部的肌肉痉挛性收缩，疼痛比较剧烈。睡眠姿势不当、睡眠时颈部感受风寒、局部血液运行不畅，都可能会导致颈部出现疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(13704)
"右侧脖子出现大筋疼痛的症状，可能是由于长时间的姿势不正确，包括头总是向一边偏的人，或者头总是处于下垂位的人，因为一侧、两侧的胸锁乳突肌持续受到牵拉作用而引起的慢性损伤，进而导致的疼痛感。还有可能是由于落枕引起的，落枕的患者会表现为胸锁乳突肌出现痉挛性的疼痛，一般都是因为睡觉时受到寒冷刺激，或者睡觉时枕头过高，高低不合适，睡觉的姿势不正确，引起胸锁乳突肌的痉挛，就会出现右侧脖子大筋疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(67206)
"右侧脖子筋疼痛不舒服可能是存在颈椎病的问题，也可能是睡觉的时候姿势不当存在落枕的问题。可以考虑及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是颈椎病的问题，可以完善颈椎的磁共振检查有助于判断病情。如果是颈椎病或者是落枕引起的筋疼痛，主要是理疗为主。局部的地方可以适当的按摩和热敷，另外就是可以使用活血化瘀的膏药，比如消痛贴膏，疼痛比较明显局部的地方可以涂抹扶他林。如果局部使用止痛药改善不明显，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片有助于缓解局部的疼痛不适。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(68084)
"脖子右侧突然筋疼：1、如果合并有手臂区的麻木、放射性疼痛症状，或者头晕、头疼的情况，考虑可能存在颈椎病，这种疾病可以导致颈部局部的肌肉痉挛而发生疼痛。2、还有可能是由于颈部的肌肉发生的劳损以及急性的扭伤，导致脖子右侧筋突然很疼，这种情况除了出现右侧筋突然很疼的症状以外，还可能会伴有疼痛所导致的仰头、旋转、低头等颈部活动受限的症状。如果出现这种情况，患者需避免颈部的剧烈活动，避免突然的转头，可以使用一些镇痛、活血化瘀的药物辅助治疗，配合按摩、适当的热敷等治疗，可以起到很好的效果。"
2020/08/06收听(39115)
右侧脖子筋疼即右侧颈部肌肉疼痛，可由多种原因所导致，常见原因如下：1、外伤：如果... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/08/25播放(97139)
右侧脖子筋疼即右侧颈部肌肉疼痛，可由多种原因所导致，常见原因如下：
1、外伤：如果...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/25播放(97139)
脖子后右侧有根筋疼，最多见的原因就是颈部肌肉劳损，常常是因为长时间的伏案工作，低头玩手机，弯腰干活，引起颈部肌肉的无菌性炎症，颈部肌肉痉挛，颈部酸胀、疼痛。这个时候要避免所有形式的弯腰劳动，要注意纠正坐姿，晚上要睡硬板床，不可以睡非常软的床。可以用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康。可以用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松片，缓解肌肉的痉挛，增加颈椎的稳定性，这样的话，颈部的疼痛就会得到缓解。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(44926)
如果出现脖子右侧内一根筋疼的症状，最常见的原因就是颈椎长期处于不正确的姿势，颈椎两侧的肌肉力量不平衡，右侧的肌肉长期处于紧张状态，时间长了以后就会发生肌肉痉挛及劳损，导致右侧颈部疼痛。如果时间久了，还会由于右侧颈椎的小关节长期受压而产生静力性损伤，就会发生颈型颈椎病，还会导致肩部以及肩背部疼痛。所以日常生活当中一定要注意维持正确的颈椎姿势，保持颈椎的生理曲度，放松颈部的肌肉，经常做颈椎操，有利于缓解颈部疼痛的症状。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/03/12收听(17108)
"病人右侧脖子筋疼，在治疗时要根据具体病因来采取对症治疗。如果是由于颈部劳损、着凉等导致的，可以嘱咐病人减少活动量，平时多注意休息。在颈部可以采取热敷处理，用毛巾热敷或者进行理疗仪烤电，也可以采用传统推拿手法对颈部进行轻柔的按摩，促进局部血液循环后可以缓解疼痛。如果是因为颈椎病导致的右侧脖子筋疼，在治疗时需要在颈椎采用支具固定，同时还要进行牵引。还可以嘱咐病人口服活血类药物，如舒筋活血片、三七粉、丹参片等，也可以口服神经营养类的药物，如弥可保、B族维生素等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(63468)
"脖子右侧的筋疼痛，疼痛的原因是比较多的，不同情况疼痛原因也不一样：1、如果是睡觉起来突然有疼痛考虑是落枕导致的，主要是右侧颈部肌肉痉挛性紧张、收缩引起的，疼痛比较剧烈，发病比较突然，经过按摩和使用消炎止痛的药物，如布洛芬缓释胶囊，可以进行治疗。2、考虑长时间低头导致颈部右侧的肌肉损伤，引起肌肉紧张或者颈部筋膜炎导致疼痛，也是生活中比较容易出现的，因为多数是长时间的低头导致的。3、颈椎病也可以导致颈部疼痛，脖子疼痛是颈椎病的其中一个表现，具体确诊颈椎病需要骨科医生手法检查，配合颈椎核磁共振检查才能确诊的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/22收听(32798)
右侧脖子筋疼如果是在晨间起床时突然发作，考虑是由于夜间睡眠姿势不良导致落枕引起的疼痛。主要是由于胸锁乳突肌痉挛，可以通过局部热敷以及按摩促进局部的血液循环，也可以局部贴敷云南白药膏。如果是在脖子活动后出现局部的疼痛，可能是由于用力不当导致肌肉拉伤引起，24小时内可以局部冷敷48小时后给予局部的热敷。如果疼痛症状特别严重，可以口服消炎镇痛的药物以及活血化瘀的药物，比如尼美舒利、三七胶囊。如果是在长时间低头后出现右侧脖子的筋疼，要考虑是否由于颈椎病导致。可以通过颈椎正侧位片检查明确诊断。需要及时的纠正不良姿势多进行颈部的活动，针对性给予颈部的热敷、按摩。
2020/01/03收听(82179)
"患者脖子右侧筋酸痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、如果患者夜间睡眠姿势欠佳或长时间低头，可造成右侧筋的持续性痉挛而引起酸痛症状。可以通过局部手法按摩、推拿、理疗以及热奄包外敷，或红外线局部照射等方法，改善局部痉挛肌肉的血液循环，从而减轻脖子右侧筋酸痛的症状。二、如果患者伴有颈椎病，颈部的血管神经受压，也可出现脖子右侧筋的酸痛症状。患者可通过颈部的适当牵引、推拿、理疗等方法改善右侧筋酸痛的症状，如果患者症状较严重，建议完善颈椎磁共振检查，明确颈椎病的严重程度。必要时可通过手术治疗，缓解颈椎血管的压迫，从而可解除脖子右侧筋酸痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/29收听(89676)
"脖子右侧筋的跳动是颈部的肌肉痉挛而引起的抽搐。一个原因是颈部的病变，如颈椎病时神经受到了刺激可引起颈部的肌肉抽搐，再一个就是肌肉本身的毛病，当它处于一个体位时间较长的时肌肉就容易发生疲劳而出现所谓的跳度。因此我们要看看出现这种情况时持续的时间的长短和频率，根据不同的情况可以适当的做做理疗、按摩让颈部的肌肉得到很好的休息。如果是小关节绞索引起的可做做颈椎的牵引或者手法复位，都可以达到很好的效果，对这样的病人建议做颈部的保健操。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/15收听(30581)
脖子右侧筋肿可能跟如下的原因相关：1、可能是由于外伤所导致，这个部位如果有新发的外伤，比如颈部的牵拉损伤，有可能引起此处的血肿，继而引起肿胀。如果此处有陈旧性损伤，可能会引起局部的粘连、瘢痕，继而也表现为肿胀。2、可能是由于受凉所导致。如果颈部的右侧长期受凉，有可能会引起深筋膜部位的无菌性的炎症，进而引起肿胀。3、有可能是由于不良的姿势所导致，比如有些患者习惯往右侧长期低头或者歪头，会导致颈部的胸锁乳突肌等肌肉产生长期的痉挛，有时甚至会产生瘢痕、粘连，表现为右侧的筋肿，一些严重的患者甚至会产生姿势性的斜颈。4、这种情况还有可能是由于颈部的劳损所导致，往往见于患者长期做涉及到颈部的大范围的活动或者高负荷的活动，比如赛车。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(40439)
脖子右侧筋酸可有多种原因导致，颈部位于脊柱的上方，椎管内有脊神经走行，神经根通过椎间孔发出，支配颈部和上肢，椎体和椎体之间有椎间盘连接，椎体后方有丰富的肌肉组织，起缓冲和保护作用。脖子右侧筋酸时：第一、是由于着凉、劳累引起的肌肉无菌性炎症，即肌纤维组织炎，一般可予以理疗、热敷、烤电、针灸等保守治疗。第二、由于颈椎病所引起，椎间盘突出时可压迫神经，引起神经支配区域的肌肉出现肌酸痛的症状，一般需要行核磁共振判断突出的部位和程度，程度较轻予以保守治疗，程度较重则进行手术处理。
2020/05/20收听(44198)
脖子右侧发现了明显的疙瘩，最常见的是颈部的淋巴结肿大，见于下列这些疾病。第一种情况是口腔或者颌面部的感染，会导致区域淋巴结的反应性的增生，抗感染治疗有效之后症状能够改善。第二种情况是颈部的恶性的淋巴结的转移，最常见的右侧是呼吸系统的疾病，也就是肺癌比较多见，胸部CT检查可以发现肺部的明确的占位性病变。第三种情况甲状腺的疾病尤其是甲状腺的恶性肿瘤，乳头状癌是很容易出现颈部淋巴结的转移。超声检查可以进一步确诊，而对于甲状腺的恶性肿瘤，早期可以选择手术治疗，术后还需要进行激素的替代治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(95551)
"一侧颈部出现筋疼的症状，最常见的原因是颈部的软组织劳损。颈部由于工作和生活，经常会长时间保持固定的姿态，例如长时间的低头动作，或者长时间颈部前倾探头的动作等等，这种固定姿态会导致颈部的肌肉、筋膜等软组织，出现急性损伤而导致局部渗出，渗出会刺激周围的软组织，甚至颈部神经而引发筋疼的症状。出现这种情况的患者，多数都会感觉颈部、肩部，甚至背部、手臂出现疼痛不适，不管保持什么样的姿势或者更换什么样的动作，都会感觉疼痛不适，但是这种症状经过一夜的休息能够明显的缓解。还有可能是因为颈椎病造成的，颈椎病是因为颈椎的结构出现性质变化，发生骨质增生，刺激神经所引起的，通常会出现筋疼或者放射性疼痛的感觉。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(29473)
如果说右侧耳根连脖子筋疼，这个位置正好是胸锁乳突肌。胸锁乳突肌一般如果说是出现受寒，睡觉姿势不当，会出现这个部位的痉挛或者紧张，甚至会引起这个部位的疼痛，严重的还会出现活动受限。针对这种肌肉痉挛所导致的疼痛，可以持续性的热敷，热敷可以缓解肌肉的紧张程度，也可以很好的止痛。在热敷以后迅速的活动颈椎，改善颈椎的活动度，一般来说颈椎的活动度改善以后，便可以迅速的止痛。如果说这种方法不能够止痛，可以口服一些非甾体类抗炎药，像是布洛芬，也具有很好的抗炎镇痛的作用。另外如果说有条件可以考虑针灸治疗，针灸对于缓解这种胸锁乳突肌的痉挛，或者是酸痛效果也是比较不错的。
李磊│泰安市中医院
2019/07/03收听(80095)
右侧脖子筋疼最常挂的科室可以是骨科，也可以是康复科，有些医院中医科也可以针对性的进行处理。出现右侧脖子筋疼应该考虑以下因素：第一、颈椎病，患有慢性颈椎病的患者因长期的姿势不正确，如工作的姿势、睡觉的姿势等等都可以导致颈部的肌肉痉挛，从而出现疼痛。第二、过度的劳损，在发病的前一段时间，长期的从事某些需要弯腰低头的动作时，常会导致局部肌肉出现痉挛性的疼痛。第三、颈部受到了风寒，在天气寒冷的情况下颈部的肌肉在睡觉等情况时受到寒冷刺激导致颈部肌肉痉挛，从而引起疼痛，比如典型的落枕就可以引起颈部肌肉的疼痛。第四、少数情况下是外伤引起来的，但这种情况通常有明显的外伤史，容易诊断。不管是就诊骨科还是康复科，对于颈部的筋痛多数都采用保守治疗，给予微波理疗、烤灯、中低频电等等，都能有效的缓解颈部的疼痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/12收听(85159)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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