北京医院
神经内科
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偏头疼可以是一侧头痛、后枕部疼痛，也可以是全头疼痛，患者可能表现为搏动性疼痛或持续性胀痛。偏头疼性质及发生部位各有不同，通常属于良性特发性头疼，无特定疾病，病史较长，可能3-5年甚至更长，且呈间断性出现，可能1-2周头痛1次，也可能1-3个月出现1次头痛，每次头疼发作部位可能不一致，头疼持续时间多为4-72小时不等。
患者可能睡觉后头痛有所好转，但头疼发作前可能出现精神萎靡不振。患者头疼发作时易激惹，且畏光、畏声，即便疼痛缓解，也可能持续1-2周存在疲乏及不适。
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偏头疼指的是头部原发性、特发性、没有任何诱因的疼痛。疼痛的部位首先是头疼，头疼可以在任何地方，多见于两侧的颞部、枕部、前额部、头顶部，各种地方都可能会出现。最常见的是颞枕部的头疼，疼痛可能是搏动性一跳一跳的，也可能是持续性的，像是一根筋似的持续疼痛。一般偏头疼发作多半是病史比较长，然后间断发作，一次持续4-72h左右，有些人睡一夜觉，第二天就能好转，这种就是偏头疼发作。
国红│北京医院
2020/07/14收听(48898)
胆结石的疼痛主要位于右上腹，部分也会偏中... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/24播放(89576)
胆结石的疼痛主要位于右上腹，部分也会偏中...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/24播放(89576)
"通常的偏头痛发作时间为数小时到72小时，属于普通的偏头痛发作。当然，还有一些偏头痛持续状态，可能持续的时间会更长。这种情况属于偏头痛持续状态，患者需要紧急处理，否则会造成严重的后果，患者会出现癫痫发作和脑梗症状。一般情况下，针对偏头痛的发作，要给予急性期患者麦角胺咖啡因进行治疗，以终止急性发作。也可以用曲坦类药物进行治疗，可以终止偏头痛发作。平时患者可以用钙离子阻滞剂，比如氟桂利嗪，以预防和改善偏头痛的发作。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(87014)
"偏头痛的患者多数都是在左边发生，目前在临床上还没有重要的研究，推测的理论学说，考虑患者是右利手，由于大部分人都是右利手，所以左侧的大脑半球是比较活跃的做功，而且需氧量也是增加的，所以一旦出现了不良因素的刺激，例如精神压力大、睡眠少等，就会出现左侧大脑半球相对的血流量减少，相对的缺血、缺氧症状，就会出现左侧的偏头痛的症状。临床上还没有研究对于左利手的患者，是否出现右侧的偏头痛。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/21收听(45860)
"偏头痛属于神经性头痛的一种，多位于偏侧的额、顶、枕或者全部的痛痛，部分患者在头痛之前会有先兆，比如眼睛的闪光感，痛的时候会有恶心，甚至伴有呕吐，这种头痛多呈一个周期性的发作，呈慢性的病程，在休息之后能够好转。如果有这种慢性的偏头痛的患者也需要查一下疾病的病因，看看脑子的影像，比如脑CT、核磁有没有问题，有没有栓塞的机制，多数的偏头痛还是以血管痉挛为主，所以它在一些特殊情况，比如经期、饮酒之后或者是食用一些特殊的食物、熬夜、劳累之后就会发作，发作之后通常建议使用止痛类的药物，比如非甾体类的止痛药。在头痛明确了没有其它颅内严重的情况的时候，比如头痛影响睡眠，会建议患者可以同时使用镇静类的药物，找到一个非常安静的地方，没有声，没有光的刺激，安静的休息，多数偏头痛会很快地缓解，如果既往没有头痛，突然出现了偏侧剧烈的头痛或者伴有其它的，比如肢体的瘫痪、言语不清、恶心、吐、视物不清的时候，这个时候一定要及时到医院就诊，除外是不是一些其它的问题，既往就有慢性偏头痛周期性发作的病人，可以随时备一些曲普坦类的药物，临床上现在比较常用的是琥珀酸舒马曲普坦，可以预防偏头痛的发作，在有一些先兆的时候马上服用，可以明显地改善症状。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(74760)
带状疱疹引起的神经疼，疼痛的发生部位就是带状疱疹受累的部位。带状疱疹是病毒感染，是由于带状疱疹病毒侵犯了神经导致的。一般来说是炎症相邻的2-3根神经同时受累，在神经的支配区就会出现皮肤上出现疱疹样改变。疼痛的部位就是出现疱疹样改变的部位，这叫带状疱疹后的神经疼。带状疱疹后的神经疼是非常严重的疾病，火烧火燎，刀割样、电击样的疼痛，所以要抓紧时间进行很好的治疗。
2020/07/21收听(32938)
最常见的坐骨神经痛的位置在臀部，严重的坐骨神经痛会出现大腿甚至小腿的疼痛、麻木症状。很多疾病都能导致坐骨神经痛，例如腰间盘突出、梨状肌综合征、髋关节周围炎等。最常见的就是腰间盘突出引起的坐骨神经痛，尤其是第四腰椎神经以及第五腰椎神经受压时就会表现出坐骨神经痛的症状。坐骨神经是由以上两条腰椎神经形成的，一旦腰椎间盘压迫腰椎神经就会出现臀部的疼痛甚至腿部的疼痛、麻木的感觉。而梨状肌综合征与髋关节周围炎都是因为肌肉的肿胀或者局部的炎症，导致坐骨神经受压而出现疼痛、麻木的表现，而髋关节的疾病导致坐骨神经痛出现腿部疼痛症状的几率会更大。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(68530)
肾区疼痛的部位一般有三处：1、上输尿管压痛点。手指深压输尿管，腹直肌外缘和脐相平的地方，出现明显的压痛为阳性，常提示肾盂或者是上段输尿管的病变。2、中输尿管压痛点。手指深压腹直肌外缘和髂前上棘连线的交叉点，如有明显的疼痛，提示输尿管病变。3、肾区的疼痛。肋脊角压痛点，手指重压患者背部脊椎旁与12浮肋的连接角，如有明显的压痛，常提示肾脏或者是肾盂病变。因此肾疼可以有三个部位，需要在明确诊断的基础上，对肾区疼痛的原发病进行治疗。
王建│锦州市中心医院
2018/10/09收听(29250)
胃疼一般位于上腹部或者剑突下或者左上腹部，胃疼大多是由于急慢性胃炎、消化性溃疡或者是胃癌引起的。胃炎大多患者没有临床症状，有症状者表现为上腹隐痛、腹胀、反酸、嗳气、早饱等消化不良的症状。而消化性溃疡主要表现为规律性、阵发性的胀痛，一般是周期性的发作，发作与自发的缓解相交替。典型的胃溃疡表现是饱餐后疼痛，饥饿的时候缓解。而十二指肠溃疡的表现是饥饿痛、夜间痛，进餐后可以缓解，服用抑酸药后也可以缓解。胃癌常常伴随有纳差、消瘦、贫血、腹部包块。所以建议如果表现为反复的胃疼，最好择期酌情完善电子胃镜检查明确诊断，并根据医生的指导意见给予正规的治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/13收听(11138)
阑尾炎是常见外科急腹症，腹痛是阑尾炎最常见、最早出现症状。发病早期多数患者会感到脐周或上腹部隐... 唐湘莲│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(56228)
阑尾炎是常见外科急腹症，腹痛是阑尾炎最常见、最早出现症状。发病早期多数患者会感到脐周或上腹部隐...
唐湘莲│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(56228)
胃疼指患者上腹部出现疼痛，即剑突以下、肚脐以上约一手掌位置，具体如下：1、性质：... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/24播放(85530)
胃疼指患者上腹部出现疼痛，即剑突以下、肚脐以上约一手掌位置，具体如下：
1、性质：...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/24播放(85530)
肾疼在体表投影是肾区，肾区在体表上限水平是第十一胸椎，下限的水平是第三腰椎，内侧线是后正中线旁... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/21播放(51920)
肾疼在体表投影是肾区，肾区在体表上限水平是第十一胸椎，下限的水平是第三腰椎，内侧线是后正中线旁...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/05/21播放(51920)
坐骨神经是人体最大的神经，坐骨神经往往来源于腰骶部脊神经发出，沿着臀部和大腿后侧下行。坐骨神经... 刘水平│湖南省职业病防治院 2019/08/14播放(59008)
坐骨神经是人体最大的神经，坐骨神经往往来源于腰骶部脊神经发出，沿着臀部和大腿后侧下行。坐骨神经...
刘水平│湖南省职业病防治院
2019/08/14播放(59008)
"胃部疼痛的位置，也就是在医学上叫胃的体表投影，在解剖上可以分为上腹部，也就是剑突下的疼痛，或者脐上2-3横指的位置，也是胃部胃窦部的位置，所以对于胃部疼痛的具体位置，应该是上述的这种位置。当然一般情况来讲，需要明确有无其他可能存在的原因，比如胰腺炎的情况，也可以表现出位置的疼痛；心脏心梗、心绞痛的情况，也可以表现出位置的疼痛；早期的阑尾炎也可以表现这个位置的疼痛。所以，对于单纯的胃部疼痛的情况，需要排除其他可能存在的疾病的原因，需要积极的完善相关的检查，比如心肌酶、上腹彩超、淀粉酶等相关检查，明确诊断后进一步治疗，必要的时候需要完善胃镜的检查协助诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(17768)
偏头痛眼睛疼是由于眼睛周围炎症累及眼部神经而引起的眼源性疼痛。患者应及时到专业的眼科医生处就医... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2018/09/18播放(91572)
偏头痛眼睛疼是由于眼睛周围炎症累及眼部神经而引起的眼源性疼痛。患者应及时到专业的眼科医生处就医...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2018/09/18播放(91572)
"偏头痛怀孕了不疼，是因为患者在怀孕期间内分泌发生了重大变化，导致偏头痛缓解。偏头痛是一种和内分泌有密切关系的疾病，发病机制目前尚不完全明确，考虑和脑内的血管收缩、扩张功能障碍以及神经递质分泌异常，还有三叉神经功能紊乱等都可能有关。女性患病率比男性更高，是因为女性的内分泌比男性更为复杂，更容易发生紊乱，多在青春期开始有月经时容易发病，月经前后是发病的高峰期。到患者第一次怀孕以及绝经期，有两次重大的内分泌变化的机会，这时偏头痛有可能会自行缓解、好转。如果没有缓解，此后偏头痛仍旧可能持续反复发作。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(64068)
经常的偏头痛，尤其有的病人会出现眼眶疼，这个是偏头痛，或者是丛集性头痛容易出现的临床表现。这个... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(43665)
经常的偏头痛，尤其有的病人会出现眼眶疼，这个是偏头痛，或者是丛集性头痛容易出现的临床表现。这个...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22播放(43665)
偏头痛患者常出现眼睛疼痛，部分可伴眶部疼痛，属于偏头痛常见临床表现，部分患者可能伴恶心、呕吐、... 彭华│上海长征医院 2021/06/07播放(86278)
偏头痛患者常出现眼睛疼痛，部分可伴眶部疼痛，属于偏头痛常见临床表现，部分患者可能伴恶心、呕吐、...
彭华│上海长征医院
2021/06/07播放(86278)
"眼睛痛引起偏头痛，可以进行对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚、阿司匹林等等。同时要治疗原发病，患者出现眼睛痛常见的疾病包括青光眼、结膜炎。青光眼的患者同时可能会出现眼压升高，患者也可能会出现头痛、恶心、呕吐，必要时要到眼科进行诊治。如果考虑是结膜炎引起时主要是进行抗炎治疗，一般外用药物治疗，可以滴眼药水，也可以涂抹红霉素眼膏等等。如果患者有三叉神经痛也可能会出现眼睛痛，同时可以出现偏头痛，主要是对症止痛治疗，常用的药物有卡马西平和苯妥英钠等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/06收听(20596)
"偏头痛当然会引起眼睛疼痛，偏头痛一般是三叉神经疼痛，眼睛角膜上有三叉神经的第一分支，所以偏头痛肯定会引起眼部的疼痛，不但是引起半边的头部疼痛，也会引起面部或者眼球的疼痛，疼痛的时候甚至会伴有眼前的闪光感，一过性的视力下降等。当然如果出现偏头痛需要到眼科进行鉴别诊断，排除可以引起头痛的眼部疾病，常见的像青光眼或者虹膜睫状体炎，在眼部疼痛的时候也会引起同侧的头疼。所以如果头痛到神经内科看过后，一定要到眼科会诊以排除相关疾病。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/22收听(20376)
北京安贞医院 郭向飞
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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