上海长征医院
神经内科
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偏头痛患者常出现眼睛疼痛，部分可伴眶部疼痛，属于偏头痛常见临床表现，部分患者可能伴恶心、呕吐、搏动性跳痛，多为中重度头痛，通常无器质性病变。诊断偏头痛常有遗传病史，眼睛不适感、疼痛感均属于临床表现。如果患者还有视物模糊、幻视或伴随头痛，应进行眼科检查，排除青光眼可能。另外如果患者出现眼睛疼痛、流泪、结膜充血，需充分排除丛集性头痛可能。
明确诊断偏头痛后，应急性期进行止痛治疗，预防指征允许情况下进行预防治疗，如头痛持续时间超过48小时或超过1个月2次，应由专科医生进行预防治疗。
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偏头痛眼睛疼是由于眼睛周围炎症累及眼部神经而引起的眼源性疼痛。患者应及时到专业的眼科医生处就医... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2018/09/18播放(91572)
偏头痛眼睛疼是由于眼睛周围炎症累及眼部神经而引起的眼源性疼痛。患者应及时到专业的眼科医生处就医...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2018/09/18播放(91572)
"偏头痛眼睛痛可能是丛集性头痛，也可能是青光眼引起的，如果患者有筛窦炎时也可以出现。丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因尚不明确，患者头痛持续时间为15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。头痛的同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪，患者头痛位于一侧眼眶眶周，也可能会出现额颞部疼痛。多数患者在夜间时发病，入睡后1-2小时发病较多，主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行对症治疗。如果患者有青光眼，也可能会出现上述症状，患者可能会出现眼压增高，必要时要到眼科进行诊治。如果考虑是筛窦炎，患者可能会出现发热，也可能会出现眼球突出，也可能会出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/19收听(61313)
"偏头痛是非常常见的一种原发性头痛，在发作期往往有血管扩张，导致脑内的血流量增加，使颅内压相对正常时增高。当颅内压增高以后，往往会引起眼睛胀痛。同时患者多伴有恶心，第一个和颅内压增高所引起的反射性恶心有关，第二个和自主神经功能紊乱有关。偏头痛诱发自主神经功能紊乱，后者包括交感神经和副交感神经。内脏的平滑肌运动主要由这两种神经支配，当其发生紊乱时，内脏的收缩就会发生功能异常，在胃和肠道就容易发生痉挛。胃部痉挛会导致恶心，严重者呕吐，肠道痉挛常常会导致腹泻。所以许多患者在头痛发作时会有恶心、呕吐，有想解大便的感觉。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/19收听(85818)
"眼睛痛引起偏头痛，可以进行对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚、阿司匹林等等。同时要治疗原发病，患者出现眼睛痛常见的疾病包括青光眼、结膜炎。青光眼的患者同时可能会出现眼压升高，患者也可能会出现头痛、恶心、呕吐，必要时要到眼科进行诊治。如果考虑是结膜炎引起时主要是进行抗炎治疗，一般外用药物治疗，可以滴眼药水，也可以涂抹红霉素眼膏等等。如果患者有三叉神经痛也可能会出现眼睛痛，同时可以出现偏头痛，主要是对症止痛治疗，常用的药物有卡马西平和苯妥英钠等等。"
2019/11/06收听(20596)
"偏头痛当然会引起眼睛疼痛，偏头痛一般是三叉神经疼痛，眼睛角膜上有三叉神经的第一分支，所以偏头痛肯定会引起眼部的疼痛，不但是引起半边的头部疼痛，也会引起面部或者眼球的疼痛，疼痛的时候甚至会伴有眼前的闪光感，一过性的视力下降等。当然如果出现偏头痛需要到眼科进行鉴别诊断，排除可以引起头痛的眼部疾病，常见的像青光眼或者虹膜睫状体炎，在眼部疼痛的时候也会引起同侧的头疼。所以如果头痛到神经内科看过后，一定要到眼科会诊以排除相关疾病。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/22收听(20375)
左侧的眼睛疼，左侧的头部疼痛，考虑是偏头痛引起的。偏头痛是属于临床上，比较常见的一种原发性头痛的类型。多是呈反复发作的、偏侧的头部，中重度的搏动样疼痛，可能就会伴有一侧的眼睛疼痛、不舒服，是属于偏头痛牵涉引起的眼部不适。患者可以对症口服一些非甾体类的镇痛药，来缓解头痛，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片都可以。而如果是中重度的偏头痛，可以给予曲普坦类，还有麦角胺制剂来缓解头痛。患者平时也可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊，来预防偏头痛的发生。患者也要从生活方式上注意，避免一些诱发偏头痛的因素，患者要多参加一些体育活动，增强体质，要避免劳累，还有就是要保证好睡眠，避免吃奶酪、浓茶、浓咖啡之类的制品。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/19收听(54758)
"偏头痛眼睛疼考虑是先兆性偏头痛，考虑多有家族史，是由于头前有大脑皮质或者脑干的局部症状为先兆，因此病人会出现眼睛痛。严重时会出现眼睛的暗点、闪光或者黑蒙，也有病人会出现短暂的单眼盲，此时考虑是偏头痛时刺激大脑皮层、脑干而出现眼睛痛。偏头痛的治疗，急性期可以给予病人非甾体类的抗炎药，临床上常用的有对乙酰氨基酚。必要时也可以给予病人口服麦角胺制剂，比如双氢麦角胺。如果病人的疼痛特别剧烈可以考虑给予口服曲普坦类的止痛药，常用的有舒马曲坦，舒马曲坦相对比较安全，能选择性起到止痛作用，也可以考虑服用佐米曲坦，对偏头痛的发作也有一定效果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(68592)
"偏头痛的患者眼睛出现胀痛，可能是偏头痛发作的时候脑血管出现了痉挛，导致患者出现眼前的症状表现，比如患者在偏头痛发作之前，可能会有视线的扭曲，看光有闪光点或者是事物模糊等先兆的症状。当偏头痛发作的时候，患者一定要立即进行休息，同时立即口服止疼的药物来终止头痛的发作，比如口服氨酚待因片、对乙酰氨基分或者是曲普坦类的药物。在治疗的期间，患者要注意保证好休息，同时在饮食上要吃清淡的饮食，多喝水。患者要避免吃生冷、辛辣、油腻、上火的食物，也要避免吃红酒、奶酪、巧克力。"
2019/11/15收听(26132)
偏头痛伴眼痛，尤其眼周疼痛和眼后疼痛，且同时合并眼睛流泪、结膜充血，首先应考虑丛集性头痛，为中... 李万英│临汾市中心医院 2018/06/25播放(91764)
偏头痛伴眼痛，尤其眼周疼痛和眼后疼痛，且同时合并眼睛流泪、结膜充血，首先应考虑丛集性头痛，为中...
李万英│临汾市中心医院
2018/06/25播放(91764)
"偏头疼指的是头部原发性、特发性、没有任何诱因的疼痛。疼痛的部位首先是头疼，头疼可以在任何地方，多见于两侧的颞部、枕部、前额部、头顶部，各种地方都可能会出现。最常见的是颞枕部的头疼，疼痛可能是搏动性一跳一跳的，也可能是持续性的，像是一根筋似的持续疼痛。一般偏头疼发作多半是病史比较长，然后间断发作，一次持续4-72h左右，有些人睡一夜觉，第二天就能好转，这种就是偏头疼发作。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(48897)
"长期出现偏头痛、脖子疼这种情况，可能是由于颈椎病带来的症状，由于颈椎关节突出，病变压迫到神经和血管，就会出现偏头痛或者颈部疼痛，如果严重，还会出现头晕、恶心、呕吐等症状，也会伴有手臂麻木、手指麻木的症状。也有可能是颈肩肌肉劳损所引起的偏头痛和脖子痛，可以服用活血化瘀的药物进行治疗，也可以服用颈复康，同时最好要外敷膏药来辅助治疗，这样才是最好的。在日常生活里可以做针灸、按摩等方式辅助治疗，在饮食方面也要特别注意，禁烟禁酒，少吃刺激性食物，保证有一个良好的生活习惯，避免受凉和感冒，避免受潮，避免用凉水洗头、洗脸以及洗澡，保证心情乐观，避免精神压力过大，可以有效改善偏头痛和颈部疼痛。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/24收听(16113)
"偏头痛一般不会引起眼睛肿胀，但是有一种类型的头痛叫做偏侧头痛，偏侧头痛发作时可以出现眼睛相关的改变。偏侧头痛一般部位是在眼眶或眼眶以上、颞部的疼痛，持续时间多为2-30分钟。发作时会有结膜的充血、流泪、流涕、瞳孔缩小以及眼睑的水肿，一般应用吲哚美辛是可以取得较好的效果。还有一种类型的头痛，比如青光眼诱发的头痛，也会引起眼睛的肿胀。青光眼诱发的头痛会伴随着眼压的升高、视力的降低、视物的模糊、结膜的充血和水肿，所以要积极的鉴别是何种类型的头痛。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/03/15收听(64557)
偏头痛一般不会引起眼睛胀痛，主要是引起头部搏动性或胀痛。偏头痛患者由于中枢敏化，可出现耳鸣、听... 蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院 2021/03/03播放(79653)
偏头痛一般不会引起眼睛胀痛，主要是引起头部搏动性或胀痛。偏头痛患者由于中枢敏化，可出现耳鸣、听...
蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院
2021/03/03播放(79653)
"患者偏头痛的时候眼睛视物模糊、看不清，考虑视网膜性的偏头痛，患者会表现为反复发作的一侧或者两侧额部搏动性疼痛。患者疼痛的时候会刺激神经的反射，从而引起视觉神经受到刺激，就会导致患者出现眼睛模糊、看不清的症状。这种情况下，建议患者保证充分的休息，一定要及时口服止疼的药物，终止偏头痛的发作，否则患者的头痛程度会进一步加重，建议患者口服佐米曲普坦等特异的有效的药物终止偏头痛。如果患者头痛、视物模糊的症状没有缓解，建议及时就诊医院进行检查，因为这种情况一定要排除颅内肿瘤或者静脉血栓导致的头痛。"
2019/11/17收听(53970)
"通常的偏头痛发作时间为数小时到72小时，属于普通的偏头痛发作。当然，还有一些偏头痛持续状态，可能持续的时间会更长。这种情况属于偏头痛持续状态，患者需要紧急处理，否则会造成严重的后果，患者会出现癫痫发作和脑梗症状。一般情况下，针对偏头痛的发作，要给予急性期患者麦角胺咖啡因进行治疗，以终止急性发作。也可以用曲坦类药物进行治疗，可以终止偏头痛发作。平时患者可以用钙离子阻滞剂，比如氟桂利嗪，以预防和改善偏头痛的发作。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(87013)
偏头疼可以是一侧头痛、后枕部疼痛，也可以是全头疼痛，患者可能表现为搏动性疼痛或持续性胀痛。偏头... 国红│北京医院 2021/06/24播放(85649)
偏头疼可以是一侧头痛、后枕部疼痛，也可以是全头疼痛，患者可能表现为搏动性疼痛或持续性胀痛。偏头...
2021/06/24播放(85649)
"偏头痛的患者多数都是在左边发生，目前在临床上还没有重要的研究，推测的理论学说，考虑患者是右利手，由于大部分人都是右利手，所以左侧的大脑半球是比较活跃的做功，而且需氧量也是增加的，所以一旦出现了不良因素的刺激，例如精神压力大、睡眠少等，就会出现左侧大脑半球相对的血流量减少，相对的缺血、缺氧症状，就会出现左侧的偏头痛的症状。临床上还没有研究对于左利手的患者，是否出现右侧的偏头痛。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/21收听(45859)
"偏头痛属于神经性头痛的一种，多位于偏侧的额、顶、枕或者全部的痛痛，部分患者在头痛之前会有先兆，比如眼睛的闪光感，痛的时候会有恶心，甚至伴有呕吐，这种头痛多呈一个周期性的发作，呈慢性的病程，在休息之后能够好转。如果有这种慢性的偏头痛的患者也需要查一下疾病的病因，看看脑子的影像，比如脑CT、核磁有没有问题，有没有栓塞的机制，多数的偏头痛还是以血管痉挛为主，所以它在一些特殊情况，比如经期、饮酒之后或者是食用一些特殊的食物、熬夜、劳累之后就会发作，发作之后通常建议使用止痛类的药物，比如非甾体类的止痛药。在头痛明确了没有其它颅内严重的情况的时候，比如头痛影响睡眠，会建议患者可以同时使用镇静类的药物，找到一个非常安静的地方，没有声，没有光的刺激，安静的休息，多数偏头痛会很快地缓解，如果既往没有头痛，突然出现了偏侧剧烈的头痛或者伴有其它的，比如肢体的瘫痪、言语不清、恶心、吐、视物不清的时候，这个时候一定要及时到医院就诊，除外是不是一些其它的问题，既往就有慢性偏头痛周期性发作的病人，可以随时备一些曲普坦类的药物，临床上现在比较常用的是琥珀酸舒马曲普坦，可以预防偏头痛的发作，在有一些先兆的时候马上服用，可以明显地改善症状。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(74759)
眼睛周围非常疼痛，有几个常见的原因，具体分析如下：1、视疲劳：由于持续过度用眼而... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/05/06播放(91514)
眼睛周围非常疼痛，有几个常见的原因，具体分析如下：
1、视疲劳：由于持续过度用眼而...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/05/06播放(91514)
偏头痛引起眼睛胀痛时以止痛对症处理为主，一般头痛缓解以后眼睛胀痛也会随之缓解。在急性期如果疼痛比较明显，可以直接使用止痛药物，比较常选用非甾体类解热镇痛药，比如布洛芬、萘普生、醋氯芬酸。疼痛程度较重，上述药物效果不佳时也可以考虑选择曲马多、去痛片等，同时偏头痛会引起脑内血管扩张、血流量增加，有时会有颅内压增高导致眼睛胀痛，止痛药物效果不佳，可以同时使用脱水剂，比如甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠，这些药物能够降低脑内压力，使眼睛胀痛和头痛随之缓解。
2020/07/03收听(99184)
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