根管治疗是否疼痛，分以下几个情况：

1、死髓牙：如果这个牙已经是死髓牙，牙神经已经坏死，主要是根尖的炎症，即慢性根尖周炎的情况。这时候在根管治疗过程中一般不会疼，牙神经不会疼。但是治疗过程中有可能，比如在根管过大的时候会刺激牙根尖，这时候可能会疼，尤其是在根管充填以后可能会肿痛。如果肿痛，可以把封的药暂时取掉，开放一下，应该疼痛就会逐渐好转；

2、活髓牙：比如牙髓炎，在治疗的时候，拔牙神经的时候疼痛非常难受，如果是这个情况，可以局部打点麻药，能够有效缓解疼痛，缓解患者焦虑和痛苦，治疗起来患者可能会比较配合。

3、其他原因：治疗过程结束以后，有一些患者也可能会疼，可能是比如有剩余的根管，有一些隐蔽的根管没有发现，里面有残余的神经残留；或者是补牙治疗以后牙的高点补得太高，可能要进行调磨。

所以根管治疗过程中，一般死髓牙不太会疼；活髓牙可能会疼，但是也可以打麻药，有效避免疼痛；根管治疗以后的疼痛往往是根尖的一些反应，或者是残留的根管，这时候要么重新做，要么吃点消炎药，观察几天。总之，一般来说，疼痛现在可以尽量去治疗或者避免。