北京大学人民医院
消化内科
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胃酸是盐酸，是一种强酸，如果在胃以外的地方，在没有酸防护层的地方出现，就会损伤相应地方黏膜。食道本身有向下廓清能力，食道下端有一个阀门叫LES，如果病人因为焦虑、抑郁，或者因为过度肥胖，或者平时一些不良生活习惯，导致食道下端括约肌松弛，食道廓清能力减弱，会导致阀门失效，胃里的胃酸可以长驱直入，直接沿着贲门往上走，走到食道下段、中段、上段，然后一口涌上来，涌到嘴中，这时候感觉是非常非常不好的。本身的机制是因为食道下端括约肌松弛，吃得特别特别饱的时候，食物下不去了也会往上返，这是另外一种情况，但实际上道理是一样的，属于胃食管反流病的一种表现。
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嘴里有酸味一般为胃酸反流的表现，常见原因如下：1、胃酸分泌过多：应考虑是否有幽门... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/16播放(72489)
嘴里有酸味一般为胃酸反流的表现，常见原因如下：
1、胃酸分泌过多：应考虑是否有幽门...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/16播放(72489)
"经常胃酸是指胃酸返入口中，反酸、烧心是胃食管反流病的典型表现，胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道而产生的症状和或并发症。胃食管反流病的症状包括食管内症状、食管外症状，食管内症状包括反酸、烧心、非心源性胸痛；食管外症状包括反流相关的咳嗽、反流相关的哮喘、反流相关的鼻窦炎、反流相关的龋齿等。出现反酸应当尽快去门诊就诊治疗，通过胃镜检查明确反流性食管炎的程度，并根据程度来决定使用药物，胃食管反流病的用药包括：一、抑制胃酸药，常用药为质子泵抑制剂，代表性药物奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、调节动力药可选用吗丁啉、莫沙必利、西尼必利、曲美布丁等药物。三、胃黏膜保护剂，包括铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝，本类药物起效快，但维持时间短。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(16767)
"饭后胃酸与饮食、生活习惯、情绪、胃部疾病等因素有关。吃完饭后容易出现胃部不适、反酸、烧心等表现，主要考虑是饮食的情况引起。饮食上经常吃甜食，如饮用咖啡、浓茶、可乐、碳酸饮料等刺激性饮品，或吃饭时太快、太饱等，均可导致饭后出现胃酸增多的现象。长期不良的生活或饮食习惯，如长期抽烟、喝酒、熬夜等，会导致胃部胃酸增多，从而引起胃部反酸、烧心等表现。长期不良的情绪，过度疲劳、精神紧张、身体肥胖等，均可引起胃酸增多。另外，患者出现胃部慢性疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，食物摄入后导致胃部扩张，对炎症部位造成刺激，所以也会引起胃酸增多。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/08收听(82284)
"胃酸是常见的一种临床症状，胃酸过多大多是胃病的常见表现，胃炎或是胃溃疡患者经常会出现胃酸现象。引起胃酸的原因有很多，有生理性和病理性两种。生理性胃酸一般跟人的情绪有关，长期精神紧张、过度疲劳或情绪消沉，长时间喝酒、吸烟、饮食习惯不规律，吃过甜、过咸、辛辣、酸、过热、冰冷等刺激性的食物，吃太多含淀粉类的食物，服用非甾体类消炎药等的人，大脑皮质功能也会变的紊乱不堪，使管理胃酸的神经也出现异常，导致胃酸分泌的过多。病理性疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、消化道疾病、胃食管反流病、严重烧伤和感染、中毒性颅脑损伤等，胃酸会多于常人。这种原因要加紧治疗，日常要注意饮食，不要刺激到胃。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(55157)
"这种情况多考虑胃酸分泌比较多导致，另外可能有基础的胃病，比如胃溃疡或者胃粘膜糜烂，胃酸过多分泌对于胃黏膜的刺激会加重，这种烧心感会更加明显，所以针对上述情况，建议最好能去消化内科做胃镜检查。如果有明确的胃溃疡或者胃炎糜烂，及时用药系统治疗，另外针对胃酸分泌过多，可以口服抑制胃酸的药物，配合保护胃黏膜药物治疗，如果长时间胃酸分泌过多，没有明确的基础疾病，需要排除胃泌素瘤的可能性。在用药过程中要注意，避免辛辣刺激食物的摄入，避免过多酸性、甜性食物的摄入，都有可能刺激胃部产酸过多。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(99723)
"晚上老是胃酸考虑以下几方面原因：1、晚间熬夜，睡眠不足，三餐不规律，经常长时间饥饿或者暴饮暴食，喝浓茶、咖啡，饮酒以及进食过酸、过甜、过辣、过烫、过饱，都可能会诱发胃酸大量分泌，出现晚间烧心等不适症状。另外进餐后立即平卧也会导致反酸、反流，要注意饮食的调整以及睡眠习惯的纠正，促进身体康复；2、有慢性胃病，如慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、胃食管反流病等，尤其是胃食管反流病，晚餐进餐后立即卧位休息，很容易诱发烧心、反酸等不适症状。建议进行胃镜检查，明确病因；3、晚间经常进食过多油腻的食物以及进食量过大，或者晚餐有饮酒等，都会刺激胃黏膜，导致晚间出现烧心等症状。日常生活中要注意清淡饮食为主，按时作息，三餐定时定量，细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(85823)
反胃酸是消化系统疾病常见的临床症状，尤其是上消化道疾病，如胃食管反流病、溃疡病、慢性胃炎等都可... 丁士刚│北京大学第三医院 2020/11/06播放(77948)
反胃酸是消化系统疾病常见的临床症状，尤其是上消化道疾病，如胃食管反流病、溃疡病、慢性胃炎等都可...
丁士刚│北京大学第三医院
2020/11/06播放(77948)
"嘴里发甜并不见得是太好的事情，首先，怀疑患者是不是患有糖尿病，因为糖尿病患者血糖会升高，口腔内的唾液很有可能含有一定的糖分，糖分有可能侵蚀到牙齿，发生龋齿或者牙周炎，所以，建议患者及时到医院进行就诊。其次，如果嘴里发甜的感觉是短暂的，很有可能患者在这个时间段服用了过甜的饮料，这些过甜的饮料里含有香精或甜蜜素，有可能让患者短暂地出现口腔内发甜的情况，经过一夜代谢，基本这种情况就会消失。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/05/28收听(76094)
"睡觉反胃酸与饮食不当、反流性食管炎、十二指肠溃疡有关，不少人在睡觉之前会大量的吃酸性的水果，或者是难以消化的食物，这一类食物会刺激胃酸分泌过多，因此会在睡觉后出现反胃酸性疾病。当消化系统中存在有反流性食管炎疾病时，不仅胃酸会分泌相对比较多，并且食管黏膜的保护屏障也会受到损伤，这些人在晚上睡觉时应尽量将枕头垫高，以减少胃酸反流的可能性。一旦枕头过低，就会导致食管的水平相对比较低，胃酸更容易进入食管之中对食管黏膜造成损伤，因此出现睡觉时这种反应。十二指肠溃疡不仅会伴随有饥饿疼痛，同时也会出现半夜痛，这些人经常会在半夜时因为胃酸对十二指肠造成的损坏，因此出现胃部疼痛和反胃酸的感觉。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/19收听(25986)
"引起胃酸分泌过多的原因很多，常见的原因有：1、与饮食有关。如过多的食用含淀粉多的食物，如红薯、马铃薯等食物，甜食以及生冷、辛辣、刺激性食物和油炸的过于油腻的、不易消化的食物，或者是喝了大量的浓茶，浓咖啡等都可导致胃酸分泌过多。2、与不良的生活习惯有关。如生活不规律、过度吸烟、暴饮暴食、过度疲劳、精神过度紧张、压力过大、熬夜、生气、焦虑、失眠等不良的精神情绪刺激，均可导致胃酸分泌过多。3、与消化系统疾病有关，如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胃贲门松弛症。建议胃酸分泌过多，最好能去消化内科就诊，并做碳14呼气试验检查，明确有无幽门螺杆菌感染，进一步明确诊断，除外消化系统肿瘤等其他疾病，及时治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(58266)
"胃酸、恶心、想吐，考虑以下几方面原因：1、经常不良饮食及生活习惯：经常暴饮暴食，吃一些生冷、辛辣、油腻、油炸、腌制、熏制等食物损伤胃黏膜，或者经常熬夜、情绪波动大、饮酒，进饮浓茶、咖啡、可乐等，都可能会导致胃酸、烧心、恶心、想吐等不适症状；2、胃部器质性疾病：若反复出现上述症状，要进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病，以及胃部肿瘤、门脉高压性胃病等器质性疾病，要给予相应治疗；3、应激性胃黏膜病变：多器官功能衰竭、重大打击、脓毒血症、休克等，会出现应激性胃黏膜病变，患者常有胃酸分泌过多，甚至引起溃疡或消化道出血；4、妊娠：育龄期的女性要排除早期妊娠反应。日常生活中要避免熬夜，保持良好的饮食及作息规律，舒缓心情、适当运动，促进身体康复。"
2023/03/23收听(44475)
"导致胃酸反流的原因包括以下几点：一、饮食习惯不佳，平时摄入大量的酸性物质容易造成胃酸分泌过多，或者在饮食之后没有足够的运动促进肠胃蠕动，甚至是立刻平躺等，都会造成胃内容物以及胃酸反流至食管的现象。二、本身存在有消化道疾病，其中包括食管炎以及慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等，这些病变都容易造成胃酸出现反流的现象。三、多种原因造成的消化不良以及胃动力不足，肠胃受凉以及饮食不当等原因都是消化不良的主要诱发因素，消化不良以及胃肠蠕动过慢，会造成大量的食物无法被完全分解，食物长期存留于胃肠当中，从而容易引起胃酸出现反流的现象。"
2020/03/16收听(14613)
胃酸、恶心、想吐时可能为生理改变，也可能是病理改变，常见情况如下：一、生理性改变... 刘晓│北京医院 2021/07/11播放(74131)
胃酸、恶心、想吐时可能为生理改变，也可能是病理改变，常见情况如下：
一、生理性改变...
刘晓│北京医院
2021/07/11播放(74131)
如果在短期内出现胃酸增多伴随反酸，需要考虑是急性胃黏膜损伤，可能与以下疾病有关：1、胃食管反流，多是因为幽门括约肌的功能下降，胃内容物出现反流，从而影响食管黏膜。2、慢性胃炎也会导致胃部出现反酸，是由于胃酸分泌过多而导致。3、胃溃疡的患者，由于胃酸对胃黏膜的损伤，会感觉到烧心、反酸等症状。4、功能性消化不良的患者没有器质性疾病，可能与心理压力过大有关，也会让患者感觉到胃酸、烧心等。出现以上症状，一定要及时完善胃镜检查，早期治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/04/04收听(32380)
胃酸分泌过多导致酸性分泌物刺激胃黏膜引起反酸、烧心等不适。具体病因如下：1、生理... 熊光苏│上海市同济医院 2018/07/05播放(78752)
胃酸分泌过多导致酸性分泌物刺激胃黏膜引起反酸、烧心等不适。具体病因如下：
1、生理...
熊光苏│上海市同济医院
2018/07/05播放(78752)
"胃酸是多种原因引起的胃酸分泌过多所导致，常见的原因有心理精神因素、食物的影响、应激反应、急慢性胃病等，具体如下：第一、心理精神因素：当患者长时间处于压力之下，还有精神紧张、过度疲劳、高度警惕状态下，胃酸分泌会增加。第二、食物的影响：食物的影响，如进食过酸、过甜、过油、辛辣、生冷食物，还有浓茶、咖啡、酒精、巧克力等食物及饮品，均会诱发胃酸的大量分泌。第三、应激反应：因严重创伤、大手术、多器官功能衰竭、重大精神打击等应激反应，会导致胃酸分泌增加，出现胃黏膜损伤、糜烂、出血、溃疡等等。第四、急慢性胃病：急慢性胃病，如慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病，均可导致胃酸分泌增加，加重胃肠黏膜的损伤。当出现胃酸分泌多，胃部烧心、反酸时，要先去除诱因，给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，还有促胃动力的药物。患者要进食温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣、生冷、刺激食物，少食多餐，并多加运动，促进身体恢复。"
2021/06/04收听(67153)
胃内正常的pH值是1.5-3.5，胃酸主要是胃壁细胞分泌的酸性物质，主要的成分是盐酸，因此胃内... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/19播放(71051)
胃内正常的pH值是1.5-3.5，胃酸主要是胃壁细胞分泌的酸性物质，主要的成分是盐酸，因此胃内...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/19播放(71051)
胃实际上指的是剑突下上腹部，胃酸指的上腹的酸、灼热、刺激的感觉。临床上主要原因如下：<...
胃实际上指的是剑突下上腹部，胃酸指的上腹的酸、灼热、刺激的感觉。临床上主要原因如下：
胡立明│北京中医药大学东方医院
2020/03/31播放(61025)
"胃酸是反流、烧心的症状，是胃食管反流病的经典症状。胃食管反流病由多种因素造成，以食管下段括约肌功能障碍为主，为食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物，造成反流的原因如下：1、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动等及长期胃内压升高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损；2、食管清除作用降低，常用于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病，或病理、生理过程，如干燥综合征等；3、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(65956)
"胃酸分泌过多的原因是B细胞反应性的增高或总数增加，多见于胃泌素瘤。十二指肠球部黏膜释放的某些激素功能性减退时，也可以导致胃酸或胃泌素瘤分泌增加。与遗传有关的体质因素，胃酸分泌过多的食物，如过酸、过辣、过凉、过热、过甜、过咸的食物均可以刺激胃酸分泌增加，而某些粗粮，如红薯、马铃薯等含较多的淀粉、糖及酸，刺激胃酸分泌。当精神紧张、过度疲劳、精神较差、情绪不佳时，也可以导致胃酸分泌增加。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(97817)
湘雅三医院 李政
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陕西省人民医院 宋斌
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