北京医院
神经内科
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手抖无力不同的表现，病因不同，常见的情况有以下几种：
1、帕金森病：同时出现手抖无力的情况，且为静止性手抖，如手部静止放在一个地方，患者手抖可能是有静止性震颤的问题。静止性震颤且有乏力的感觉，是中老年人帕金森病早期的临床症状，可能还会有运动迟缓的核心症状；
2、脑血管病：部分患者可能有手部乏力或笨拙的感觉，可能是由于脑血管病，影响到手部的力量，如手部抬起来时，可能无力上下摆动。
因此手抖无力应具体的情况具体分析，需要做相应的头CT、核磁等检查明确病因。
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王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/17播放(38461)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/17播放(38461)
"经常出现手抖、无力可能是颈椎压迫神经导致的，也可能与贫血体质虚弱、过度劳累有关。颈椎出现退行性病变会引起颈部疼痛，会导致突出椎间盘压迫到相邻近血管和神经，从而引起其他部位症状，压迫到神经就会引起手抖无力。人体体质虚弱出现贫血或者低血糖，外周血液中没有充足的红细胞，局部组织器官无法接受充分供氧，就会引起肢体颤动、贫乏无力的症状。多发性末梢神经炎也会导致营养代谢障碍，局部神经无法接收营养物质，就会出现颤动，引起手抖的症状。脑部疾病，如脑水肿、脑血栓形成都会压迫到神经组织。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(56352)
手抖的原因较多，对于不同的年龄段，考虑的方向不同。对于年轻人、中年人甚至部分老年人，如果手抖的... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(60804)
手抖的原因较多，对于不同的年龄段，考虑的方向不同。对于年轻人、中年人甚至部分老年人，如果手抖的...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(60804)
引起心慌、无力、手抖的原因主要见于以下情况：一、快速型心律失常，比如快速型心房颤动，做心电图检查可明确。二、甲状腺功能亢进，甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，引起交感神经的兴奋，会出现心率过快、心慌、无力、手抖，查甲状腺激素可明确。三、低血糖反应，低血糖患者由于血糖过低，会出现心慌、无力、手抖，伴有全身出汗，可查随机血糖检查，进一步助诊。四、因为情绪过度激动引起手抖、心慌，这种情况发生在情绪过分激动的时候。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/22收听(10392)
写字时出现手抖，而且感觉手无力，有可能是小脑的病变所引起。可见于小脑梗死、小脑出血、小脑萎缩，也可见于小脑肿瘤或者是炎症。小脑梗死和出血一般急性起病，多发生于中老年人，发病后要及时住院进行综合治疗，颅脑核磁检查可以明确诊断。如果考虑是小脑萎缩，可能是一种老年变性疾病，也可能是由于长期大量饮酒所引起。目前尚无特效的治疗方法，早期可以口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱改善脑代谢治疗。也可以应用一些改善血循环的药物，比如丹参、银杏叶滴丸，可能会延缓患者病情的进展，如果考虑是小脑肿瘤或者是炎症，患者一般亚急性起病或者是慢性起病，颅脑核磁检查可以明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/05收听(74088)
"手抖、无力，如果是单只手的手抖、无力可以见于脑部疾病，如果是突发的多见于脑血管疾病，如果是逐渐出现的可以见于一部分颅内占位性疾病引起。脑部疾病引起的，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。如果是双手的手抖、无力可以见于甲状腺功能亢进，病人出现手抖、无力时会伴有周身乏力以及心慌等，可以查血清甲状腺功能测定，如果确诊为甲亢可以口服赛治等药物进行治疗。手抖、无力也可以见于周期性麻痹的患者，病人可以是由于血钾低导致的。常可见于进食少或者内分泌疾病，比如甲状腺功能减低等导致钾离子减少，人就会出现手抖、无力，严重时还可以出现心慌，给予病人静脉补充钾后，其症状会明显缓解。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/22收听(82418)
" 手抖伴随无力考虑以下几方面的原因： 一、低血糖，饮食过少或者降糖药物使用不当，导致手抖无力，还有可能伴随心慌、全身乏力，甚至晕倒、低血糖昏迷等。 二、运动障碍性疾病，帕金森病大多见于老年患者，开始见于一侧上肢，之后逐渐波及同侧下肢，再波及对侧上下肢，特点是静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势步态障碍，并伴随有便秘、口水过多等。小舞蹈病多见于5-15岁患者，发病前常有上呼吸道感染病史，抖动可见于一侧肢体或者全身，有可能出现发热、关节炎，还有可能伴随精神障碍，比如焦虑、抑郁、易激惹等。 三、还有亨廷顿病、肝豆状核变性、肌张力障碍、特发性震颤、迟发性运动障碍等，需要具体鉴别。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(68804)
"患者突然出现手抖、无力要考虑以下几个原因：1、最常见的是低血糖引起的，如果患者在进食、不吃饭的情况下或者有糖尿病，血糖控制不平稳，低血糖发生时会突然表现为手抖、无力、冒冷汗、心慌、心悸。2、患者突然手抖、无力也有可能是因为代谢性疾病导致的，比如肝性脑病、肺性脑病。当患者出现脑神经功能紊乱时会表现为双手抖动、无力，呈现扑翼样震颤。3、患者突然手抖、无力，如果是单手要考虑是急性脑血管病引起的，位于顶叶的病变容易导致患者出现单手的无力、抖动。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/21收听(92308)
"手偶尔会抖的原因比较多，比较常见的可见于特发性震颤，这是一种良性震颤，大约三分之一以上的患者可以有家族史，与遗传因素有关系，好发于年轻人群，抖动是其常见症状，可以出现一只手、双手或者头部都出现抖动。在情绪激动、精神压力比较大的情况下容易诱发和加重。有些人群在少量饮酒后可以使抖动症状缓解，但在饮酒的第二天可能会抖动加重。大多数患者的抖动并不严重，可以不用特殊治疗。少数抖动影响生活的情况下可以服用药物，如心得安。只有极少数患者在比较严重的情况下可以考虑药物以外的治疗，比如采取手术治疗。除了特发性震颤以外还可以见于甲状腺功能亢进的患者，但这部分患者常有心悸、突眼等甲状腺功能亢进的表现，查血可以看到甲功异常。还可以见于肝豆状核变性的患者，这部分患者可以有肝功异常。还可以见于帕金森综合征、帕金森病等患者，可以有共济失调、运动迟缓等表现，并且这类患者多见于老年人群，发作时抖动并不是偶发的，到一定程度时抖动是比较常见的情况。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/01/06收听(81030)
"手抖的原因很多，具体如下：一、遗传性的，很多人会有家族的手抖历史，叫家族性良性震颤，可以手抖，可以头抖。二、各种各样的中毒，比较典型的是长期饮酒引起的酒精中毒，另外长期接触重金属元素、长期接触化工产品或者长期应用不良的化妆品，损伤神经系统之后也可以手抖。三、很多疾病可以引起手抖，比如帕金森病、老年痴呆，可以出现双手的震颤。还有脑部的病变，比如慢性外伤后遗症、一氧化碳中毒后遗症，可以引起手抖动。四、睡眠不足的时候可以引起抖动，精神紧张的时候可以引起抖动。五、甲状腺等内分泌的疾病，比如甲状腺功能亢进症的时候可以引起抖动，低血糖的时候也可以引起抖动。六、双手无力，但同时又持重物的时候，因为力量不足，可以引起双手的抖动。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(21824)
"经常手抖，如果是中老年人，一般可以考虑是帕金森病，帕金森病是肌张力障碍疾病。病人可以先出现手的抖动，一般静止的时候比较明显，随着疾病的进展加重，病人还可以出现运动减少，肌张力增高，面具脸的表现。一般的经过确诊之后，可以考虑给予病人美多巴，或者森福罗等药物口服。其次经常手抖，也可以见于特发性震颤，特发性震颤多见于40岁以上的人。一般有家族分布的现象，病人可以出现手抖，也可以出现头抖，严重的时候可以出现口唇的抖动。对于特发性震颤，临床上没有有效的药物治疗，一般症状比较轻，不影响生活，可以给予观察。一般疾病发展的也相对缓慢，如果影响生活，可以考虑给普萘洛尔或者氯硝西泮等药物口服。经常手抖如果是中青年人，要考虑是否是由于甲状腺功能亢进引起，一般病人手抖的同时，还可以伴有心慌、出汗、脾气易怒，必要的时候可以查血清甲状腺功能测定。"
2019/08/28收听(89780)
"手抖在临床上是一种症状，很多原因都会引起手抖。在生理情况下，当患者情绪激动的时候会有手抖的发生，在疾病状态下，导致手抖的原因大部分涉及到大脑的运动协调功能，也有系统性疾病会引起手抖，比如患者手抖是因为低血糖的反应或者甲状腺功能亢进，但是患者除了手抖，还会伴有心慌、心悸、心律增快、脾气暴躁等问题。导致患者手抖脑神经方面的疾病，比如脑梗死或者帕金森疾病、肝豆状核变性、小脑脑干部位的病变，都可以导致患者出现手抖。还有就是代谢性的脑病，比如肝性脑病、肺性脑病也会引起患者手抖症状。"
2020/03/06收听(66152)
手抖医学上称为震颤。临床上手抖分为静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等... 李翼│河南省儿童医院 2019/04/18播放(59088)
手抖医学上称为震颤。临床上手抖分为静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等...
李翼│河南省儿童医院
2019/04/18播放(59088)
"手有点抖在年轻人常见于特发性震颤和甲状腺功能亢进，特发性震颤是有家族史，主要表现为在紧张的时候手部抖动，持物时抖动明显，静止时减轻或者消失，在饮酒后抖动可以停止。甲状腺功能亢进可以引起手部抖动，多伴有乏力、消瘦、食欲增加、饭量增大、心烦、脾气暴躁、心慌等症状。老年人除了上述两种疾病以外，还需要排除帕金森病和脑血管病后遗症，帕金森病多见于老年患者，手部抖动主要表现为静止时明显，活动时减轻，刚开始表现为一侧手部的抖动，逐渐发展到同侧下肢和对侧上下肢抖动。同时伴有行走困难、肢体僵硬、面部表情固定等，脑血管病后遗症有脑血管疾病的病史，会遗留一侧手抖，同侧肢体无力、麻木等症状。"
2019/11/25收听(39958)
"一直手抖的原因有以下几种：第一、帕金森病，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床表现以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为主要特征。帕金森病的手抖表现为静止位时明显，活动后可消失，精神紧张时加重，情绪放松后可消失，帕金森病患者除手抖以外，还有其他阳性临床体征。第二、原发性震颤。原发性震颤患者手抖表现为姿势性和动作性震颤，活动后明显，静止位时消失，隐匿起病，缓慢进展，除震颤以外，无其他神经系统阳性体征。第三、甲状腺功能亢进，甲亢可引起手抖症状，需进行甲状腺功能检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/30收听(64580)
手颤经常发生，出现手颤的原因比较多，5%-10%有家族遗传的可能，还有一些疾病也可以造成手颤发... 吕志勤│北京大学第一医院 2020/03/04播放(61976)
手颤经常发生，出现手颤的原因比较多，5%-10%有家族遗传的可能，还有一些疾病也可以造成手颤发...
吕志勤│北京大学第一医院
2020/03/04播放(61976)
手抖医学上称为震颤，它只是一种症状，并不是一种疾病，主要表现为不随意的有节律性的颤动，虽然是手... 叶海敏│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(93658)
手抖医学上称为震颤，它只是一种症状，并不是一种疾病，主要表现为不随意的有节律性的颤动，虽然是手...
叶海敏│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(93658)
"手抖在医学上称为震颤，它仅仅是一个症状，表现的是不随意的、有节律的颤动。在临床上，手抖分为静止性的震颤、运动性的震颤、姿势性震颤等。震颤的病因有很多，有大脑涉及运动协调的功能区域受到损害，还有帕金森综合征、肝性脑病、脑干病变、脑动脉硬化、痴呆。比较常见的是帕金森，多出现老年人的一种震颤。再就是特发性震颤，做精细活动越是认真、越是注意，震颤越明显。情绪紧张的时候症状比较明显，休息、放松的时候不是很明显。这种震颤对日常生活影响不大。帕金森病是一种老年退行性病变，需要专科医生治疗，可以口服药物或进行电极植入进行控制。甲亢患者有时也可以出现震颤，需要根据不同的症状，到不同科室进行诊断和治疗。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/05/19收听(66920)
出现手抖可以见于多种原因引起，这种情况可以是由于情绪激动、恐惧等原因导致的，去除刺激因素之后症状会迅速的缓解，一般也不需要特殊的处理。出现手抖有可能是帕金森病引起的，这种情况需要去神经内科就诊，做头部的CT等相关检查明确，然后可以给予美多芭等药物进行治疗。出现手抖有可能是由于内分泌紊乱的疾病引起，比如甲状腺功能亢进可以引起，特别是在双手平举的时候症状会非常的明显，这种情况需要去内分泌科就诊，选择丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果有甲状腺结节肿大的情况，也可以考虑手术的治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(36568)
如果总是出现手抖，老年患者多数由于严重的动脉粥样硬化造成脑供血不足，从而容易导致脑白质变性，表现为双手颤抖。其次，还见于帕金森病，帕金森病属于一种神经退行性改变，除了手抖以外，患者往往会出现明显的肢体运动功能障碍，走路不稳，容易摔跤，以及出现面具脸、慌张步态等特殊的临床表现。部分精神、心理方面疾病的患者，如紧张、焦虑或者长期恐惧心理，也可能造成手抖的情况发生。代谢性疾病患者也会导致出现手抖，例如甲状腺机能亢进、肝豆状核变性或者一氧化碳中毒、肝性脑病。另外，特发性震颤具有遗传倾向，少量饮酒可以改善症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(69428)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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