中南大学湘雅医院
神经内科
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如果是突然出现手抖无力,要判断是一个手还是两个手。具体如下:1、颅内病变:如果是单侧手突然出现手抖,或者不自主活动,同时伴有无力,这时需要考虑是否有颅内病变。最常见于一侧大脑中动脉血管狭窄和供血不好,而导致对侧手常出现短暂性脑缺血发作导致上述现象。出现上述突起的发作形式,需要考虑脑血管的短暂性缺血发作,这时需明确患者是否有高血压、糖尿病,结合患者年龄等进行判断。建议做头部磁共振、平扫加血管成像,明确对侧局部血管是否有狭窄,判断是否有短暂性脑缺血发作;
2、情绪:如果是双手的突然抖动无力,需结合患者年龄以及是否受情绪干扰等因素。部分患者情绪突然激动,或与其他人吵架时大口呼吸,会出现双手的抖动无力,这时可能与呼吸性碱中毒有关。
所以突然出现手抖无力,要判断患者的年龄,发作形式是单侧还是双侧,有没有刺激、诱发因素等来判断具体原因。
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"经常出现手抖、无力可能是颈椎压迫神经导致的,也可能与贫血体质虚弱、过度劳累有关。颈椎出现退行性病变会引起颈部疼痛,会导致突出椎间盘压迫到相邻近血管和神经,从而引起其他部位症状,压迫到神经就会引起手抖无力。人体体质虚弱出现贫血或者低血糖,外周血液中没有充足的红细胞,局部组织器官无法接受充分供氧,就会引起肢体颤动、贫乏无力的症状。多发性末梢神经炎也会导致营养代谢障碍,局部神经无法接收营养物质,就会出现颤动,引起手抖的症状。脑部疾病,如脑水肿、脑血栓形成都会压迫到神经组织。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(56352)
手抖无力不同的表现,病因不同,常见的情况有以下几种: 母艳蕾│北京医院 2021/08/12播放(89903)
手抖无力不同的表现,病因不同,常见的情况有以下几种:
母艳蕾│北京医院
2021/08/12播放(89903)
引起心慌、无力、手抖的原因主要见于以下情况:一、快速型心律失常,比如快速型心房颤动,做心电图检查可明确。二、甲状腺功能亢进,甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,引起交感神经的兴奋,会出现心率过快、心慌、无力、手抖,查甲状腺激素可明确。三、低血糖反应,低血糖患者由于血糖过低,会出现心慌、无力、手抖,伴有全身出汗,可查随机血糖检查,进一步助诊。四、因为情绪过度激动引起手抖、心慌,这种情况发生在情绪过分激动的时候。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/22收听(10391)
"手抖、无力,如果是单只手的手抖、无力可以见于脑部疾病,如果是突发的多见于脑血管疾病,如果是逐渐出现的可以见于一部分颅内占位性疾病引起。脑部疾病引起的,经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。如果是双手的手抖、无力可以见于甲状腺功能亢进,病人出现手抖、无力时会伴有周身乏力以及心慌等,可以查血清甲状腺功能测定,如果确诊为甲亢可以口服赛治等药物进行治疗。手抖、无力也可以见于周期性麻痹的患者,病人可以是由于血钾低导致的。常可见于进食少或者内分泌疾病,比如甲状腺功能减低等导致钾离子减少,人就会出现手抖、无力,严重时还可以出现心慌,给予病人静脉补充钾后,其症状会明显缓解。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/22收听(82418)
"患者突然出现手抖、无力要考虑以下几个原因:1、最常见的是低血糖引起的,如果患者在进食、不吃饭的情况下或者有糖尿病,血糖控制不平稳,低血糖发生时会突然表现为手抖、无力、冒冷汗、心慌、心悸。2、患者突然手抖、无力也有可能是因为代谢性疾病导致的,比如肝性脑病、肺性脑病。当患者出现脑神经功能紊乱时会表现为双手抖动、无力,呈现扑翼样震颤。3、患者突然手抖、无力,如果是单手要考虑是急性脑血管病引起的,位于顶叶的病变容易导致患者出现单手的无力、抖动。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/21收听(92308)
" 手抖伴随无力考虑以下几方面的原因: 一、低血糖,饮食过少或者降糖药物使用不当,导致手抖无力,还有可能伴随心慌、全身乏力,甚至晕倒、低血糖昏迷等。 二、运动障碍性疾病,帕金森病大多见于老年患者,开始见于一侧上肢,之后逐渐波及同侧下肢,再波及对侧上下肢,特点是静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势步态障碍,并伴随有便秘、口水过多等。小舞蹈病多见于5-15岁患者,发病前常有上呼吸道感染病史,抖动可见于一侧肢体或者全身,有可能出现发热、关节炎,还有可能伴随精神障碍,比如焦虑、抑郁、易激惹等。 三、还有亨廷顿病、肝豆状核变性、肌张力障碍、特发性震颤、迟发性运动障碍等,需要具体鉴别。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(68803)
"手偶尔会抖的原因比较多,比较常见的可见于特发性震颤,这是一种良性震颤,大约三分之一以上的患者可以有家族史,与遗传因素有关系,好发于年轻人群,抖动是其常见症状,可以出现一只手、双手或者头部都出现抖动。在情绪激动、精神压力比较大的情况下容易诱发和加重。有些人群在少量饮酒后可以使抖动症状缓解,但在饮酒的第二天可能会抖动加重。大多数患者的抖动并不严重,可以不用特殊治疗。少数抖动影响生活的情况下可以服用药物,如心得安。只有极少数患者在比较严重的情况下可以考虑药物以外的治疗,比如采取手术治疗。除了特发性震颤以外还可以见于甲状腺功能亢进的患者,但这部分患者常有心悸、突眼等甲状腺功能亢进的表现,查血可以看到甲功异常。还可以见于肝豆状核变性的患者,这部分患者可以有肝功异常。还可以见于帕金森综合征、帕金森病等患者,可以有共济失调、运动迟缓等表现,并且这类患者多见于老年人群,发作时抖动并不是偶发的,到一定程度时抖动是比较常见的情况。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/01/06收听(81030)
"手抖的原因很多,具体如下:一、遗传性的,很多人会有家族的手抖历史,叫家族性良性震颤,可以手抖,可以头抖。二、各种各样的中毒,比较典型的是长期饮酒引起的酒精中毒,另外长期接触重金属元素、长期接触化工产品或者长期应用不良的化妆品,损伤神经系统之后也可以手抖。三、很多疾病可以引起手抖,比如帕金森病、老年痴呆,可以出现双手的震颤。还有脑部的病变,比如慢性外伤后遗症、一氧化碳中毒后遗症,可以引起手抖动。四、睡眠不足的时候可以引起抖动,精神紧张的时候可以引起抖动。五、甲状腺等内分泌的疾病,比如甲状腺功能亢进症的时候可以引起抖动,低血糖的时候也可以引起抖动。六、双手无力,但同时又持重物的时候,因为力量不足,可以引起双手的抖动。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(21823)
手抖医学上称为震颤,它只是一种症状,并不是一种疾病,主要表现为不随意的有节律性的颤动,虽然是手... 叶海敏│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(93658)
手抖医学上称为震颤,它只是一种症状,并不是一种疾病,主要表现为不随意的有节律性的颤动,虽然是手...
叶海敏│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(93658)
"手抖在医学上称为震颤,它仅仅是一个症状,表现的是不随意的、有节律的颤动。在临床上,手抖分为静止性的震颤、运动性的震颤、姿势性震颤等。震颤的病因有很多,有大脑涉及运动协调的功能区域受到损害,还有帕金森综合征、肝性脑病、脑干病变、脑动脉硬化、痴呆。比较常见的是帕金森,多出现老年人的一种震颤。再就是特发性震颤,做精细活动越是认真、越是注意,震颤越明显。情绪紧张的时候症状比较明显,休息、放松的时候不是很明显。这种震颤对日常生活影响不大。帕金森病是一种老年退行性病变,需要专科医生治疗,可以口服药物或进行电极植入进行控制。甲亢患者有时也可以出现震颤,需要根据不同的症状,到不同科室进行诊断和治疗。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/05/19收听(66919)
手颤经常发生,出现手颤的原因比较多,5%-10%有家族遗传的可能,还有一些疾病也可以造成手颤发... 吕志勤│北京大学第一医院 2020/03/04播放(61976)
手颤经常发生,出现手颤的原因比较多,5%-10%有家族遗传的可能,还有一些疾病也可以造成手颤发...
吕志勤│北京大学第一医院
2020/03/04播放(61976)
出现手抖可以见于多种原因引起,这种情况可以是由于情绪激动、恐惧等原因导致的,去除刺激因素之后症状会迅速的缓解,一般也不需要特殊的处理。出现手抖有可能是帕金森病引起的,这种情况需要去神经内科就诊,做头部的CT等相关检查明确,然后可以给予美多芭等药物进行治疗。出现手抖有可能是由于内分泌紊乱的疾病引起,比如甲状腺功能亢进可以引起,特别是在双手平举的时候症状会非常的明显,这种情况需要去内分泌科就诊,选择丙硫氧嘧啶等药物进行治疗,如果有甲状腺结节肿大的情况,也可以考虑手术的治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(36568)
"如果总是出现手抖,老年患者多数由于严重的动脉粥样硬化造成脑供血不足,从而容易导致脑白质变性,表现为双手颤抖。其次,还见于帕金森病,帕金森病属于一种神经退行性改变,除了手抖以外,患者往往会出现明显的肢体运动功能障碍,走路不稳,容易摔跤,以及出现面具脸、慌张步态等特殊的临床表现。部分精神、心理方面疾病的患者,如紧张、焦虑或者长期恐惧心理,也可能造成手抖的情况发生。代谢性疾病患者也会导致出现手抖,例如甲状腺机能亢进、肝豆状核变性或者一氧化碳中毒、肝性脑病。另外,特发性震颤具有遗传倾向,少量饮酒可以改善症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(69428)
"突然手抖引起的因素比较多,如下:第一、常见的是疲劳以后肌肉劳损,会出现突然手抖。第二、因为电解质紊乱,钾、钠、氯、钙、磷、镁水平低,以及低血糖,也会引起突然手抖的症状。第三、大脑缺血、缺氧,血管硬化、斑块、狭窄,造成堵塞,都会引起突然手抖的症状发生。上肢的血管病变也是因为狭窄出现缺血,而表现为手抖的症状。第四、其他的各种原因,如因为喝酒以后所造成,也可以因为甲状腺功能亢进所造成,各种原因造成的神经缺乏,维生素B1、维生素B12缺乏,都会造成突然手抖的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(11463)
"手抖的原因有很多,首先、要考虑特发性震颤,特发性震颤是以震颤为唯一表现的疾病,没有其它神经系统的症状,喝酒可以减轻震颤是它的特点。第二、考虑是帕金森氏病,帕金森氏病主要的症状包括静止性震颤、肌强直和行动迟缓。第三、帕金森叠加综合征,是指中枢神经系统的变性疾病,出现锥体外症状的一类疾病,除了震颤,还伴有原发疾病的阳性体征。第四、肝豆状核变性也会出现震颤,但是一般会伴有肝功能损害。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(10073)
手抖的原因较多,在临床上比较常见的原因有以下几种:1、帕金森病:帕金森病手抖的频... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(84901)
手抖的原因较多,在临床上比较常见的原因有以下几种:
1、帕金森病:帕金森病手抖的频...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(84901)
经常出现手抖可能是因为偏瘫导致的,除此之外,帕金森综合征也会引起类似的症状。患者长期患有高血压或高脂血症、糖尿病都会导致四肢末梢的微小血管出现病变,从而引起血管内壁损伤引起血栓形成。再加上外界刺激会导致脑血管出现损害,也会影响到中枢神经系统,从而引起四肢末梢循环部位的神经受损引起抖动的症状。中老年人出现神经病变就可能会引起帕金森病,从而导致神经系统出现病变,会严重影响到患者的活动灵活性,也会导致肌肉出现异常抽搐从而出现抖动的现象。个人压力过大或者睡眠质量不佳都会影响到微循环,也会引起类似症状。
2020/03/16收听(23245)
"用大力气有点手抖,可能是因为过度劳累引起的肌肉劳损、肌无力症状,这种情况需要通过休息、补充营养来改善症状。还有一部分原因可能存在电解质紊乱、低血糖、贫血,还有大脑的缺血、缺氧等因素造成用力会出现手抖的症状。甲状腺功能亢进,因为内分泌异常引起的手抖症状,需要针对甲状腺治疗。还有一部分原因可能存在特发性震颤,一种中老年人起病的跟家族遗传有关系的疾病,通过阿尔马尔可以改善症状。还有帕金森病早期,也可以表现为用力有点手抖的症状,还有脑血管病变引起的小脑病变,也可以出现手抖的症状。"
2021/01/20收听(82303)
"单纯手、脚抖动的病因非常多,也非常复杂,要结合患者的年龄、既往疾病的病史以及此次疾病的查体情况进行综合的考虑和分析。常见的手抖、脚抖要考虑有没有情绪因素或者近期过度劳累,如果是中老年人出现急性手抖、脚抖要警惕脑血管病的发生,建议患者进行头部CT和核磁检查,排除脑部血栓或者脑部出血,可以根据CT检查报告给予对症处置。另外,老年患者出现手抖、脚抖也要警惕是帕金森病的早期表现,帕金森病早期不需要治疗,可以观察疾病的发展。如果影响患者的日常生活、行动,可以考虑给予治疗帕金森病的药物。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/07收听(25395)
"手抖在临床上是一种症状,很多原因都会引起手抖。在生理情况下,当患者情绪激动的时候会有手抖的发生,在疾病状态下,导致手抖的原因大部分涉及到大脑的运动协调功能,也有系统性疾病会引起手抖,比如患者手抖是因为低血糖的反应或者甲状腺功能亢进,但是患者除了手抖,还会伴有心慌、心悸、心律增快、脾气暴躁等问题。导致患者手抖脑神经方面的疾病,比如脑梗死或者帕金森疾病、肝豆状核变性、小脑脑干部位的病变,都可以导致患者出现手抖。还有就是代谢性的脑病,比如肝性脑病、肺性脑病也会引起患者手抖症状。"
2020/03/06收听(66151)
北京妇产医院 熊晓燕
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