武汉大学人民医院
心血管内科
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一般早上是精力较旺盛的时间，如出现胸闷气短，需排查心脏和肺部的器质性疾病，具体如下：
1、心脏疾病：包括心脏结构和功能异常，以及心脏血供的问题。如心脏瓣膜病引起的心脏瓣膜狭窄或关闭不全，从而导致心脏结构改变，功能下降。高血压性心脏病可导致心脏肥厚、扩大，心功能下降，此外扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可导致心脏结构和功能异常。同时冠状动脉狭窄、堵塞，可导致心脏供血不足，可能出现胸闷气短的情况；
2、呼吸系统疾病：包括慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱等，患者出现胸闷气短的情况。
所以如果早上频繁发作胸闷气短等不适，应排查心脏和肺部疾病，早期发现并进行针对性治疗。
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"胸闷、气短是临床上常见的症状，常见于心血管系统疾病、呼吸系统疾病，原因有：第一、心血管系统疾病，常见于冠心病、心绞痛、急性冠脉综合征、急性心包炎、心包积液、急慢性心衰、心血管神经官能症。第二、呼吸系统疾病，导致胸闷、气短的呼吸系统疾病有慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、支气管哮喘、广泛性的胸膜病变、气胸、重症肺炎、肺结核、呼吸衰竭、肺源性心脏病。除了以上两个系统的疾病之外，还可能是中毒、贫血以及癔症，要确定胸闷、气短的原因，及时去医院做检查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(76797)
"胸闷气短主要是由于肺的呼吸功能下降，同时发生心脏泵血能力不足而导致的。胸闷大多数是由于心肌缺血，心脏泵血功能逐渐下降，不能满足于正常需求所引起的。气短常常并发于呼吸困难之中，上述症状最常见的疾病就是严重的心力衰竭或者肺源性心脏病。严重的心力衰竭可以由于长期反复发作的冠心病、心绞痛，持续时间较长的心肌梗死没有得到及时治疗，严重的肥厚性心肌病、心包炎、心包积液等引发。肺源性心脏病，大多数是由于老慢支并发感染之后，呼吸功能逐渐下降所引发的不适状况。上述症状一旦发生表明肺呼吸与心脏泵血功能都出现了下降，需要及时进行心电图、胸片、心脏彩超等相关检查明确具体状态，选择治疗措施。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(74316)
"如果患者在早上的时候出现胸闷、气短，这种情况考虑可能是由于心绞痛发作导致的；还有的患者可能是由于在夜间没有休息好，失眠多梦，睡眠质量比较差，在晨起后相对也容易出现胸闷、气短这种情况，这样的患者往往存在一定程度上的神经衰弱，或者是植物神经功能的调节紊乱，建议患者可以口服像冠心丹参滴丸、乌灵胶囊等类型的药物，来改善不适症状。患者还应当进一步的明确，目前是否存在器质性病变，比如建议患者可以行心脏彩超、心电图、胸片的检查，有助于进一步排除患者目前是否存在肥厚性梗阻性心肌病，或者是否存在主动脉瓣的狭窄。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/03收听(81726)
"早上胸闷气短，这样的症状有多种情况，根据所诉很有可能是心脏病、心肌缺血，结合年龄，年轻人也要考虑有没有支气管哮喘等呼吸系统的疾病。如果平时爱熬夜的年轻人，也有可能是神经衰弱，年轻人有没有情绪压抑等，老年人要看有没有慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，有慢性病的老人可能会发生动脉硬化，同时伴有心血管的硬化，也就会有冠心病、心绞痛、心肌缺血，出现胸闷是很常见的事情。无论年轻人还是年老的人，都建议做心电图、心脏彩超等相关的检查，毕竟现在很多心脏类疾病的发生趋于年轻化。如果发现有心脏的问题，就要及早治疗。建议现在开始做到一级预防，饮食清淡，生活规律，适当的运动，要戒掉不良的生活习惯，不宜过咸、甜腻饮食，肥胖的人要减重。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(36153)
"如果患者早晨起来有胸闷、气短的症状：1、通常要考虑到心源性的因素，例如冠心病、不稳定型心绞痛或者心肌炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病，这些情况都会造成冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，引发晨起后胸闷、气短的症状；2、对于呼吸系统的慢性疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、肺气肿、阻塞性肺疾病、慢性肺心病、肺动脉高压，这些情况下也会在早晨起来时有胸闷、气短、呼吸不顺畅的临床症状；3、对于心脏神经官能症的患者，在植物神经功能紊乱时，尤其是前一夜如果休息和睡眠质量不好时，在早晨起来或有胸闷、气短、憋气的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(45746)
"早上胸闷、气短，首先应该除外高血压或冠心病引起的上述症状。通过动态血压监测，能够及时发现清晨高血压。临床研究发现，清晨高血压是导致心脑血管并发症的主要时间段，患者表现常是胸闷、气短。发现冠心病患者在清晨时间段也很容易出现心肌缺血，因此建议有胸闷、气短症状的患者及时去医院就诊，进一步检查动态心电图、动态血压、心脏超声等。及时发现问题，作出明确诊断，进行有效治疗非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/04收听(68222)
患者如果在晨起后出现胸闷、气短，这种情况考虑可能是心绞痛发作。建议患者可以先舌下含服复方丹参滴丸或者是救心丸，有助于缓解这种不适的症状。除此之外，也有可能是由于患者存在心脏神经症或者是存在神经衰弱，这样的患者在夜间没有休息好，存在失眠、多梦，相对而言在晨起后就会出现以上这种不舒服的症状，建议患者可以适当的改善神经衰弱，比如说可以服用像乌灵胶囊、甜梦胶囊这类的药物。除此之外，建议患者对于存在心脏神经症比较严重的人，可以结合心理疏导治疗，会更好的预防胸闷、气短症状的再次出现。同时建议患者要完善相关检查，比如说可以做一下心脏彩超、动态心电图、胸片等。
2019/07/18收听(81176)
如果患者在每天早晨起来都会有胸闷、气短的症状，首先要考虑到患者出现了心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或者心肌炎、心包炎。这些情况下，就会在晨起出现胸闷、气短、心前区不适等一系列的症状，是跟冠状动脉缺血、狭窄、痉挛和心肌细胞供血、供氧不足直接相关。另外，如果患者出现慢性呼吸系统的疾病，例如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压，这些情况下也会导致每天早晨胸闷、气短、心前区不适。最后，如果患者既往有明确的植物神经功能紊乱，或者患者出现了明显心脏神经官能症，在内分泌系统失调时，或者在自主神经系统紊乱时，也会在每天晨起时都有胸闷、气短、心前区不适应的症状。
2020/07/29收听(57982)
所有的心血管疾病都容易在凌晨和早上阶段发生，比较少在下午发生，原因在于在早上阶段时血小板的聚集... 范书英│中日友好医院 2020/06/08播放(60994)
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范书英│中日友好医院
2020/06/08播放(60994)
早晨胸闷气短，其实较多患者遇到过这种问题，早晨起来觉得胸闷气短、不舒服，若坚持锻炼可出现意外，... 李丽琪│山西白求恩医院 2020/02/26播放(56878)
早晨胸闷气短，其实较多患者遇到过这种问题，早晨起来觉得胸闷气短、不舒服，若坚持锻炼可出现意外，...
李丽琪│山西白求恩医院
2020/02/26播放(56878)
早上起来胸闷、气短、心悸的原因通常包括生理性的和病理性的，具体如下：1、生理性：... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(60544)
早上起来胸闷、气短、心悸的原因通常包括生理性的和病理性的，具体如下：
1、生理性：...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(60544)
早上起床胸闷、气短可见于以下情况：1、功能性胸闷、气短：多见于更年期妇女或者是焦... 林媛媛│山西白求恩医院 2020/09/19播放(73646)
早上起床胸闷、气短可见于以下情况：
1、功能性胸闷、气短：多见于更年期妇女或者是焦...
林媛媛│山西白求恩医院
2020/09/19播放(73646)
"如果患者在晨起时，有感觉胸闷、气短的情况，应考虑如下几点：第一、考虑到心源性的疾病，例如冠心病心绞痛或者心肌炎、心包炎、风湿性心脏病，各种因素导致的心律失常、心力衰竭，就会在晨起时有胸闷、气短甚至呼吸困难的临床症状。第二、对于呼吸系统的慢性疾病，常在慢性肺功能不全的患者有此表现，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压，此时，也会在晨起时自觉胸闷、气短，这时患者通常都属于动脉血氧饱和度下降而导致的症状。第三、对于内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能失调、肾上腺功能失调，或者雌、孕激素分泌不平衡，这些情况也会让患者早晨起来时，有胸闷、气短的症状。"
2020/07/29收听(43051)
早起后的胸闷、气短、心慌，可能有以下几种原因所致：一、心脏器质性疾病：<...
早起后的胸闷、气短、心慌，可能有以下几种原因所致：
一、心脏器质性疾病：
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(82201)
"早晨起床后有胸闷、气短、心慌的症状，这种情况考虑患者有可能是由于昨夜没有睡好或者失眠，就会出现这种不舒服的情况，尤其本身存在神经衰弱或者植物神经功能调节紊乱的人，更加容易出现类似的不舒服情况。还有一些人相对而言，在晨起的时候交感神经比较兴奋，容易出现心跳加速的情况，心跳加速后继发引起心肌缺血，容易使患者出现胸闷、气短、心慌的症状。有些人可能是出现了高血压，在出现以上不舒服症状的时候，先测量心率和血压，看目前这种情况的发生跟高血压以及心动过速有没有相关性，必要的时候可以做BNP、心脏彩超、甲状腺功能、血常规的初步筛查，有助于进一步明确诊断。"
2019/04/24收听(98999)
胸闷气短按病因不同，可以分以下几种情况：1、情绪激动时，胸闷气短能仅仅是一种精神... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(52907)
胸闷气短按病因不同，可以分以下几种情况：
1、情绪激动时，胸闷气短能仅仅是一种精神...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(52907)
解决胸闷和气短，首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上，胸闷、气短是很常见的两个症状，常见的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(86273)
解决胸闷和气短，首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上，胸闷、气短是很常见的两个症状，常见的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(86273)
"患者最近感觉有胸闷气短的症状，主要考虑是由于呼吸系统疾病引起，也可能是由于心脏疾病引起，最常见的是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病引起。如果这一段时间工作比较劳累，没有注意休息，也有可能引起这些症状。需要先去医院做相应的检查，一般需要做心电图、心脏彩超检查，还需要做胸片检查，根据检查结果积极治疗。如果是由于心肌缺血引起，需要用扩张冠状动脉的药物治疗，也需要注意清淡饮食，避免吃油腻的食物。如果平时心情不好，精神压力过大，也有可能引起这种症状，需要减轻压力，保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/11收听(66951)
" 如果总是胸闷、气短，先要排除心血管疾病的可能，例如冠心病、心绞痛、瓣膜病等，可以去医院做心电图以及心脏超声了解瓣膜的情况，排除心血管病的可能。如果有心血管病的诊断，及时的治疗就可以缓解。 另外还需要排除呼吸系统的疾病，例如肺炎、气胸、胸膜炎、支气管炎等，需要在医院拍胸片或者肺部的CT看支气管、双肺的情况，如果是这个原因导致可以对症治疗，胸闷、气短就可以缓解。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(29062)
"间断出现胸闷、气短，需要进行心肺功能检查判断病因，建议进行胸部X线、肺功能、心电图以及心脏彩超检查。如果检查结果为慢性肺病所导致的胸闷、气短，建议在医生指导下进行肺功能锻炼，并针对原发病进行规范治疗。如果是慢性心功能不全所导致的胸闷、气短症状，需要先进行病因学诊断，如果属于冠心病，陈旧性心肌梗死附带的心功能减低，在治疗上需要常规给予抗动脉硬化，改善心肌缺血以及活血化瘀类的药物进行治疗，如果存在胸痛、胸闷急性发作，需要及时舌下含服抢救的药品并及时就医。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(87440)
北医三院 王雪梅
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