首都医科大学附属北京朝阳医院
心脏中心
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早上起来胸闷、气短、心悸的原因通常包括生理性的和病理性的，具体如下：
1、生理性：早晨起来是交感神经和迷走神经交替的时候，清醒以后交感神经兴奋，占主导地位，此时心率加快、血压升高、瞳孔增大，各种腺体的分泌增加，一些比较敏感的人会出现胸闷、气短的症状，而夜间是迷走神经占主导的时候，此时心率减慢、血压降低、消化液的分泌增多；
2、病理性：早晨起来时胸闷、气短也有可能是病理性的情况，因为早晨是心脑血管的高发阶段，如果是有心脑血管疾病以及高危危险因素的患者，包括高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等，就需要去医院进行检查，看是否存在病理原因，如果是，就需要积极地采取下一步的措施，以免造成不良结果。
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早起后的胸闷、气短、心慌，可能有以下几种原因所致：一、心脏器质性疾病：<...
早起后的胸闷、气短、心慌，可能有以下几种原因所致：
一、心脏器质性疾病：
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(82201)
"早晨起床后有胸闷、气短、心慌的症状，这种情况考虑患者有可能是由于昨夜没有睡好或者失眠，就会出现这种不舒服的情况，尤其本身存在神经衰弱或者植物神经功能调节紊乱的人，更加容易出现类似的不舒服情况。还有一些人相对而言，在晨起的时候交感神经比较兴奋，容易出现心跳加速的情况，心跳加速后继发引起心肌缺血，容易使患者出现胸闷、气短、心慌的症状。有些人可能是出现了高血压，在出现以上不舒服症状的时候，先测量心率和血压，看目前这种情况的发生跟高血压以及心动过速有没有相关性，必要的时候可以做BNP、心脏彩超、甲状腺功能、血常规的初步筛查，有助于进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(98999)
"出现胸闷、气短，这两个症状不典型，但非常常见，可以见于正常人群，在某些刺激下，比如运动、情绪激动，伴有心率增快，会出现胸闷、气短，经过休息之后会缓解，但也可以见一些代谢性的疾病，如甲亢、贫血，因为心跳增快、血色素下降也会出现胸闷、气短。如果是发生在中老年人群，患者平时有一些危险因素，心血管病，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，在运动时出现胸闷、气短，休息后会缓解，有时会伴有胸疼，这时首先要明确是否有冠心病、心绞痛的可能，可以做冠脉CT明确诊断。但有可能有基础肺病的患者，如COPD或者是变异性哮喘、哮喘，在季节交替的时候，有过敏的因素存在，哮喘加重也会有胸闷、气短。所以，胸闷、气短临床的病因不同，它的处理方法也不同，建议如果是反复的出现胸闷、气短，而且有一定的诱因，影响到了生活质量，或者是伴有一些其他的症状，都应该及时的去医院就诊，可以先看呼吸内科、心脏内科，进行一些相应的检查，明确诊断。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(43626)
早晨起床出现心慌、气短、胸闷症状，应注意排除冠心病、高血压、其他类型心肌病引起心脏功能减退或心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/19播放(91400)
早晨起床出现心慌、气短、胸闷症状，应注意排除冠心病、高血压、其他类型心肌病引起心脏功能减退或心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/19播放(91400)
"如果患者在早上的时候出现胸闷、气短，这种情况考虑可能是由于心绞痛发作导致的；还有的患者可能是由于在夜间没有休息好，失眠多梦，睡眠质量比较差，在晨起后相对也容易出现胸闷、气短这种情况，这样的患者往往存在一定程度上的神经衰弱，或者是植物神经功能的调节紊乱，建议患者可以口服像冠心丹参滴丸、乌灵胶囊等类型的药物，来改善不适症状。患者还应当进一步的明确，目前是否存在器质性病变，比如建议患者可以行心脏彩超、心电图、胸片的检查，有助于进一步排除患者目前是否存在肥厚性梗阻性心肌病，或者是否存在主动脉瓣的狭窄。"
2019/08/03收听(81726)
"走路心慌、气短是一个症状，一定要明确有没有器质性的疾病，临床上常见的有以下几大类疾病：1、器质性的心脏病，如心衰的患者可以表现为活动后气促，甚至端坐呼吸、夜间阵发性睡眠呼吸困难，严重的出现急性肺水肿的表现，要去心内科进一步诊断。2、肺源性的疾病，各种肺炎、呼吸衰竭、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等。3、贫血及中毒，要完善血常规，明确是否存在中毒史，指导诊断。4、神经、精神方面的疾病，如各种脑卒中，还有神经官能症等患者，可以出现相应的症状。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(77131)
心慌、气短、胸闷是很泛泛的概念，很多种疾病都会出现这些临床表现。实际上主诉为心慌、胸闷、气短的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/06/19播放(96552)
心慌、气短、胸闷是很泛泛的概念，很多种疾病都会出现这些临床表现。实际上主诉为心慌、胸闷、气短的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/06/19播放(96552)
突然出现心慌、气短、胸闷较为常见，原因如下：1、受到刺激：如生气、着急、人多、紧... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/01/05播放(50257)
突然出现心慌、气短、胸闷较为常见，原因如下：
1、受到刺激：如生气、着急、人多、紧...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/01/05播放(50257)
心慌、胸闷、气短每一个症状都有很多可能的病因，具体如下：1、心慌：可以见于各种各... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(95741)
心慌、胸闷、气短每一个症状都有很多可能的病因，具体如下：
1、心慌：可以见于各种各...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(95741)
突然出现心慌、气短、胸闷，可能要从心脏、呼吸系统进行病因的查找，具体如下：一、心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/30播放(78943)
突然出现心慌、气短、胸闷，可能要从心脏、呼吸系统进行病因的查找，具体如下：
一、心...
2021/06/30播放(78943)
"首先要明确病因，是心脏不好导致的心慌、胸闷、气短，还是精神紧张因素导致的上述症状。如果怀疑是心脏的问题，需要及时到医院做心电图检查，明确具体病因然后对症治疗。若排除是器质性疾病导致的，需要进行充分休息，即考虑是不是精神紧张因素导致的胸闷、气短症状，如果是则不建议熬夜，要多休息，可以进行适当的户外运动让身体得到锻炼，进而呼吸新鲜的空气，多做有氧运动增强体魄，提高机体免疫力，激发潜在的体能，有更多的抗病能力，这样就不会轻易的出现心慌、胸闷的症状了。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/23收听(85211)
"胸闷、心慌一般可能是因为心律失常导致供血不足而产生的。引起心律失常的原因很多，比如健康人吸烟、饮茶、喝酒、体力活动和情绪激动时，有可能发生短暂性的胸闷、心慌。这一类的原因一般不需要用药物治疗，自己做调节就可以。病理性的有贫血、甲亢、发热、休克、心衰或者使用药物的原因，常规的检查有心电图、心脏彩超等。病理性引起的心律失常应治疗原发病，心慌发作的时候可以使用减慢心室率的药物，如药物不能缓解，可以做射频消融或外科手术的方式。根据发作频繁程度以及发作的严重性，确定是否需要给予患者长期的药物随访。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(60689)
"患者最近老是心慌、胸闷、气短，先考虑是否为心肌缺血引起的心慌、胸闷、气短，尤其是老年人，或既往有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟者，更应该想到是否为心肌缺血引起的一系列症状。建议患者及时就医，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA或行冠状动脉造影检查，明确诊断后及时治疗，对患者预后非常重要。积极治疗原发疾病，在没有禁忌症、严重低血压或严重心动过缓等情况下，选用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，能够有效缓解胸闷、心慌、气短症状。心脏神经官能症引发的心慌、胸闷、气短，适当给予心理疏导、调节神经、抗焦虑、镇静、安眠等治疗，有助于缓解心慌、胸闷、气短症状。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/24收听(46748)
"如果发作胸闷，伴有心慌、气短，要注意是否有冠心病心绞痛的可能。胸闷发作如果持续几分钟或十几分钟，与劳累或情绪波动有关，发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解。有可能是冠心病心绞痛的发作，应该完善心电图，必要的时候完善心脏彩超或冠状动脉CTA检查。如果发作时心慌为主，要注意是否有心律失常。因为心律失常尤其是快速心律失常，可能会引起心慌，同时伴有胸闷、气短，这时需要完善心电图或动态心电图的检查明确诊断。另外，如果胸闷、气短、心慌还要注意是否存在心功能不全。注意患者是否能够平卧，有没有下肢水肿，完善心电图、BNP的检查，并且做心脏彩超明确诊断。胸闷、气短伴有心慌，如果是突然发作的，要警惕肺栓塞，注意有无下肢水肿或静脉血栓，是否有长期制动的病史，应该查D-二聚体和血气分析，必要的时候完善胸部CTPA检查明确诊断。甲状腺功能亢进也会引起心悸、胸闷不适，应该完善甲状腺功能检查。贫血也会引起上述症状，可以完善血常规、血红蛋白的检查明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(12559)
心慌、气短、胸闷为心脏病变的常见症状，可导致心慌的原因很多。心慌主要指自觉得心跳过快，部分患者... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(64423)
心慌、气短、胸闷为心脏病变的常见症状，可导致心慌的原因很多。心慌主要指自觉得心跳过快，部分患者...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(64423)
出现心慌、胸闷和气短这三个常见症状，具体如下：一、心血管疾病：首先需要鉴别心血管... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(83060)
出现心慌、胸闷和气短这三个常见症状，具体如下：
一、心血管疾病：首先需要鉴别心血管...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/22播放(83060)
心慌、胸闷、气短是心脏疾病的三种症状，具体情况如下：1、心慌：通常与心律失常有明... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(94035)
心慌、胸闷、气短是心脏疾病的三种症状，具体情况如下：
1、心慌：通常与心律失常有明...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(94035)
胸闷、心慌、气短，通常由于以下两种情况导致的：第一种情况就是心源性疾病。最常见的就是心肌缺血，主要是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的，关于这个疾病一定要上医院确诊，简单的体检也需要做一个心电图和心脏彩超。如果条件允许，可以做冠状动脉的CTA检查，排除有没有冠心病的情况。第二种情况就是植物神经功能紊乱，最常见的疾病就是心脏神经官能症。这一类患者没有心脏的器质性问题，但通常会发生胸闷、心慌、气短的情况，主要是由于植物神经功能紊乱导致了一系列心脏不舒服的症状。对于这一类患者一定要调节情绪，保证睡眠，适当的运动，适当的用药，可以让其恢复至正常。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(67178)
"心慌胸闷气短的原因有很多，如果一个人主观不舒服，各种症状越多，可能疾病就越轻微。如果一个人从头到脚都不舒服，全身各种不舒服，可能是一种心理的作用，比如有心脏神经官能症或者焦虑的表现等。这种时候只需要自我放松、自我调整、注意休息，往往问题不大。这种神经官能症或者精神方面的紧张，也需要通过排除性的诊断才能确定。首先要排除有没有真正的器质性心脏疾病，器质性心脏疾病一般指冠心病或者高血压心脏病等，可以进行心电图的检查，看看有没有心肌缺血，或者通过超声心动，看看心脏的功能情况来鉴别。有时候可能还是合并了呼吸系统的疾病，或者消化系统的疾病，也会产生胸闷这种不舒服。所以症状越笼统，越难以鉴别，但可以到心内科、呼吸科这些专科去进行进一步的检查。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/05/01收听(90334)
"如果近期经常出现心慌、胸闷、气短通常有如下几种因素：1、心源性疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚性梗阻性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病等都会出现心肌细胞的缺血、乏氧、冠状动脉供血不足、痉挛而导致心慌、气短。2、对于呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎的急性发作、哮喘的急性发作、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等也会导致心慌、气短。3、对于植物神经功能紊乱者，在心脏神经官能症时也会有上述情况。4、在患者出现内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能亢进也会有心慌、胸闷、气短的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(35006)
北医三院 王雪梅
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