首都医科大学宣武医院
心血管内科
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早晨起床出现心慌、气短、胸闷症状，应注意排除冠心病、高血压、其他类型心肌病引起心脏功能减退或心肌缺血可能。早晨起床后心肌耗氧量增加，因为在从夜间睡眠状态转变到白天清醒状态，心跳会加快且血压会上升，从而造成心肌耗氧量增加。
如果有基础的冠心病，如冠状动脉狭窄患者，有可能会出现相应缺血症状，如高血压心脏病或其他心肌病，这种状态下也会出现舒张功能不全，甚至收缩功能不全等心力衰竭的表现。因此一旦出现早起后胸闷、心悸、心慌，则应到心血管科，让医生判断具体病因，尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟的年纪较大人群，其患冠心病的风险会增加。出现这种情况，需要明确有无冠心病及冠心病严重程度。
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患者如果在晨起后出现胸闷、气短，这种情况考虑可能是心绞痛发作。建议患者可以先舌下含服复方丹参滴丸或者是救心丸，有助于缓解这种不适的症状。除此之外，也有可能是由于患者存在心脏神经症或者是存在神经衰弱，这样的患者在夜间没有休息好，存在失眠、多梦，相对而言在晨起后就会出现以上这种不舒服的症状，建议患者可以适当的改善神经衰弱，比如说可以服用像乌灵胶囊、甜梦胶囊这类的药物。除此之外，建议患者对于存在心脏神经症比较严重的人，可以结合心理疏导治疗，会更好的预防胸闷、气短症状的再次出现。同时建议患者要完善相关检查，比如说可以做一下心脏彩超、动态心电图、胸片等。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(81176)
"早上起床之后感觉到心慌气短，大多数都是由于呼吸系统疾病和心血管的疾病引起。在早晨起来的时候适当的活动，新陈代谢就会逐渐的加快，身体对血氧的需要量也会逐渐的增加，如果存在心肺功能不好，就会引起血氧的供应不足，也会有气血不足，会引起心慌、气短、全身乏力的症状。一般需要先去医院做24小时动态心电图，也需要做心脏的B超检查，还需要拍胸片检查、做肺功能的检查。如果平时经常精神紧张，也是有很大的影响，需要注意调节情绪，预防精神紧张，血压偏高也会增加心脏的负担，容易引起上述症状，需要把血压控制在正常范围之内。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(55585)
早上起床胸闷、气短可见于以下情况：1、功能性胸闷、气短：多见于更年期妇女或者是焦... 林媛媛│山西白求恩医院 2020/09/19播放(73646)
早上起床胸闷、气短可见于以下情况：
1、功能性胸闷、气短：多见于更年期妇女或者是焦...
林媛媛│山西白求恩医院
2020/09/19播放(73646)
早上起来胸闷、气短、心悸的原因通常包括生理性的和病理性的，具体如下：1、生理性：... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(60544)
早上起来胸闷、气短、心悸的原因通常包括生理性的和病理性的，具体如下：
1、生理性：...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(60544)
"早晨起床后有胸闷、气短、心慌的症状，这种情况考虑患者有可能是由于昨夜没有睡好或者失眠，就会出现这种不舒服的情况，尤其本身存在神经衰弱或者植物神经功能调节紊乱的人，更加容易出现类似的不舒服情况。还有一些人相对而言，在晨起的时候交感神经比较兴奋，容易出现心跳加速的情况，心跳加速后继发引起心肌缺血，容易使患者出现胸闷、气短、心慌的症状。有些人可能是出现了高血压，在出现以上不舒服症状的时候，先测量心率和血压，看目前这种情况的发生跟高血压以及心动过速有没有相关性，必要的时候可以做BNP、心脏彩超、甲状腺功能、血常规的初步筛查，有助于进一步明确诊断。"
2019/04/24收听(98999)
早起后的胸闷、气短、心慌，可能有以下几种原因所致：一、心脏器质性疾病：<...
早起后的胸闷、气短、心慌，可能有以下几种原因所致：
一、心脏器质性疾病：
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(82201)
突然出现心慌、气短、胸闷较为常见，原因如下：1、受到刺激：如生气、着急、人多、紧... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/01/05播放(50257)
突然出现心慌、气短、胸闷较为常见，原因如下：
1、受到刺激：如生气、着急、人多、紧...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/01/05播放(50257)
心慌、气短、胸闷是很泛泛的概念，很多种疾病都会出现这些临床表现。实际上主诉为心慌、胸闷、气短的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/06/19播放(96552)
心慌、气短、胸闷是很泛泛的概念，很多种疾病都会出现这些临床表现。实际上主诉为心慌、胸闷、气短的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/06/19播放(96552)
"胸闷、心慌一般可能是因为心律失常导致供血不足而产生的。引起心律失常的原因很多，比如健康人吸烟、饮茶、喝酒、体力活动和情绪激动时，有可能发生短暂性的胸闷、心慌。这一类的原因一般不需要用药物治疗，自己做调节就可以。病理性的有贫血、甲亢、发热、休克、心衰或者使用药物的原因，常规的检查有心电图、心脏彩超等。病理性引起的心律失常应治疗原发病，心慌发作的时候可以使用减慢心室率的药物，如药物不能缓解，可以做射频消融或外科手术的方式。根据发作频繁程度以及发作的严重性，确定是否需要给予患者长期的药物随访。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(60689)
心慌、胸闷、气短每一个症状都有很多可能的病因，具体如下：1、心慌：可以见于各种各... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(95741)
心慌、胸闷、气短每一个症状都有很多可能的病因，具体如下：
1、心慌：可以见于各种各...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(95741)
突然出现心慌、气短、胸闷，可能要从心脏、呼吸系统进行病因的查找，具体如下：一、心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/30播放(78943)
突然出现心慌、气短、胸闷，可能要从心脏、呼吸系统进行病因的查找，具体如下：
一、心...
2021/06/30播放(78943)
"如果发作胸闷，伴有心慌、气短，要注意是否有冠心病心绞痛的可能。胸闷发作如果持续几分钟或十几分钟，与劳累或情绪波动有关，发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解。有可能是冠心病心绞痛的发作，应该完善心电图，必要的时候完善心脏彩超或冠状动脉CTA检查。如果发作时心慌为主，要注意是否有心律失常。因为心律失常尤其是快速心律失常，可能会引起心慌，同时伴有胸闷、气短，这时需要完善心电图或动态心电图的检查明确诊断。另外，如果胸闷、气短、心慌还要注意是否存在心功能不全。注意患者是否能够平卧，有没有下肢水肿，完善心电图、BNP的检查，并且做心脏彩超明确诊断。胸闷、气短伴有心慌，如果是突然发作的，要警惕肺栓塞，注意有无下肢水肿或静脉血栓，是否有长期制动的病史，应该查D-二聚体和血气分析，必要的时候完善胸部CTPA检查明确诊断。甲状腺功能亢进也会引起心悸、胸闷不适，应该完善甲状腺功能检查。贫血也会引起上述症状，可以完善血常规、血红蛋白的检查明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(12559)
"患者最近老是心慌、胸闷、气短，先考虑是否为心肌缺血引起的心慌、胸闷、气短，尤其是老年人，或既往有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟者，更应该想到是否为心肌缺血引起的一系列症状。建议患者及时就医，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA或行冠状动脉造影检查，明确诊断后及时治疗，对患者预后非常重要。积极治疗原发疾病，在没有禁忌症、严重低血压或严重心动过缓等情况下，选用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，能够有效缓解胸闷、心慌、气短症状。心脏神经官能症引发的心慌、胸闷、气短，适当给予心理疏导、调节神经、抗焦虑、镇静、安眠等治疗，有助于缓解心慌、胸闷、气短症状。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/24收听(46748)
出现心慌、胸闷和气短这三个常见症状，具体如下：一、心血管疾病：首先需要鉴别心血管... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/22播放(83060)
出现心慌、胸闷和气短这三个常见症状，具体如下：
一、心血管疾病：首先需要鉴别心血管...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/22播放(83060)
心慌、气短、胸闷为心脏病变的常见症状，可导致心慌的原因很多。心慌主要指自觉得心跳过快，部分患者... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(64423)
心慌、气短、胸闷为心脏病变的常见症状，可导致心慌的原因很多。心慌主要指自觉得心跳过快，部分患者...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(64423)
"心慌胸闷气短的原因有很多，如果一个人主观不舒服，各种症状越多，可能疾病就越轻微。如果一个人从头到脚都不舒服，全身各种不舒服，可能是一种心理的作用，比如有心脏神经官能症或者焦虑的表现等。这种时候只需要自我放松、自我调整、注意休息，往往问题不大。这种神经官能症或者精神方面的紧张，也需要通过排除性的诊断才能确定。首先要排除有没有真正的器质性心脏疾病，器质性心脏疾病一般指冠心病或者高血压心脏病等，可以进行心电图的检查，看看有没有心肌缺血，或者通过超声心动，看看心脏的功能情况来鉴别。有时候可能还是合并了呼吸系统的疾病，或者消化系统的疾病，也会产生胸闷这种不舒服。所以症状越笼统，越难以鉴别，但可以到心内科、呼吸科这些专科去进行进一步的检查。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/05/01收听(90334)
心慌、胸闷、气短是心脏疾病的三种症状，具体情况如下：1、心慌：通常与心律失常有明... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(94035)
心慌、胸闷、气短是心脏疾病的三种症状，具体情况如下：
1、心慌：通常与心律失常有明...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(94035)
"如果近期经常出现心慌、胸闷、气短通常有如下几种因素：1、心源性疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚性梗阻性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病等都会出现心肌细胞的缺血、乏氧、冠状动脉供血不足、痉挛而导致心慌、气短。2、对于呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎的急性发作、哮喘的急性发作、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等也会导致心慌、气短。3、对于植物神经功能紊乱者，在心脏神经官能症时也会有上述情况。4、在患者出现内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能亢进也会有心慌、胸闷、气短的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(35006)
"如果患者出现胸闷、气短、心慌的情况，要考虑到心源性疾病，尤其对于既往有高血压和冠心病病史的患者，要考虑到冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病的急性发作。对于既往有内分泌或代谢类的疾病，如出现上述情况要考虑到甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调也会出现相应症状。对于周身的水电解质代谢紊乱情况下，例如血钾下降、低钠血症等，也会有上述情况。如果出现严重感染导致发烧、发热，体温升高后患者也会出现胸闷、气短、心慌的症状。急诊常见的中毒，也会刺激心肌而产生上述情况。"
2020/03/24收听(11446)
胸闷、心慌、气短，通常由于以下两种情况导致的：第一种情况就是心源性疾病。最常见的就是心肌缺血，主要是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的，关于这个疾病一定要上医院确诊，简单的体检也需要做一个心电图和心脏彩超。如果条件允许，可以做冠状动脉的CTA检查，排除有没有冠心病的情况。第二种情况就是植物神经功能紊乱，最常见的疾病就是心脏神经官能症。这一类患者没有心脏的器质性问题，但通常会发生胸闷、心慌、气短的情况，主要是由于植物神经功能紊乱导致了一系列心脏不舒服的症状。对于这一类患者一定要调节情绪，保证睡眠，适当的运动，适当的用药，可以让其恢复至正常。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(67178)
北医三院 王雪梅
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