华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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颈椎病可以引起患者手麻,但是其手麻因颈椎神经根受压的部位不同而有所不同。颈椎病尤其是在神经根型颈椎病过程中,腰椎间盘突出压迫颈部神经根,会引起患者手麻,手麻往往是神经根的刺激症状,即由颈部向上肢放射性疼痛,或是在某个神经根节段之内,出现病理性的手麻木感。颈椎病引起的手麻,其治疗措施常见的有以下几种:
1、药物治疗:针对麻木首先应该采取营养神经治疗,治疗药物包括常见的口服维生素B12、甲钴胺等药物,借此缓解神经受压的症状。其次患者还可以使用活血化瘀药物,减轻颈椎压迫神经根引起的水肿和肿胀;
2、康复理疗:针对颈椎病还可以采取康复理疗方法,包括局部烤灯、按摩、戴颈托以及其他适当的理疗措施;
3、手术治疗:对于严重的颈椎病,需要做相关检查判断神经根受压的严重程度,以及腰椎间盘突出的程度。严重的颈椎病可能需要手术干预,解除对神经根的压迫,才能彻底缓解手的麻木。
所以颈椎病引起患者手麻的治疗方法,需要根据其神经根的受压程度判断,综合分析、综合治疗。
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"颈椎病会引起手麻,颈椎病引起手麻是因为颈椎病压迫支配上肢的神经,会造成上肢的放射性疼痛和麻木,在神经根性颈椎病比较常见,这种疼痛和麻木一般和颈椎压迫的神经根,它的走行和支配区有关系。这种麻木和疼痛一般特点是发作性,也可以行持续性,早期休息后会缓解,在劳累、受凉以及一些姿势以后会加重。如果在颈部活动、咳嗽、用力呼吸时的会加重,上肢比较沉重,会有手部酸胀,后期会麻木加重,有时会出现疼痛加重,检查术后颈部肌肉僵硬,按压颈部的时候在椎间孔可以引起上肢的疼痛和麻木。除了神经根型以外,脊髓型颈椎病压迫脊髓也会出现上肢麻木,而且手部会无力、活动不灵活。在一些交感神经型病是颈椎因为增生、刺激,造成了交感神经受到刺激后也会出现肢体的麻木,需要检查清楚对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/30收听(76919)
椎动脉型颈椎病是很明确的一种类型,一般不会引起手麻。因为椎动脉型颈椎病的发病机理,是某种因素导... 郭中华│河南省中医院 2021/06/14播放(54062)
椎动脉型颈椎病是很明确的一种类型,一般不会引起手麻。因为椎动脉型颈椎病的发病机理,是某种因素导...
郭中华│河南省中医院
2021/06/14播放(54062)
"颈椎病引起的手麻症状,多是神经根型颈椎病出现手麻,一般认为是神经根受到压迫引起。一般来说,首选保守治疗,牵引、按摩、理疗、针灸、烤电,配合止疼药、活血药物、脱水药物、营养神经的药物治疗。如果不见效或效果不好,下一步建议采用微创的方法治疗。微创的方法治疗包括胶原酶溶核术、射频消融术、臭氧消融术以及现在比较流行的椎间孔镜下髓核摘除术,效果肯定。神经根型颈椎病治疗起来,目前相比其他类型的颈椎病,还是相对简单一些,治疗效果还是比较肯定的。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(80906)
"颈椎病引起的手麻一般来说是颈椎间盘突出压迫到颈神经根引起,这种手麻只在神经根型颈椎病当中能够看到,通常脊髓型颈椎病不会出现手麻。手麻如果是轻度的,在影像学上观察颈椎间盘突出并不是很明显,或者硬膜囊只有轻度受压,则可以服用弥可保,即甲钴胺片。如果出现手麻还有手痛的情况,这个就是属于神经痛的症状,可以服用乐瑞卡缓解疼痛。如果手麻伴有手的无力,在影像学磁共振上的表现颈椎间盘突出比较明显,明显压迫颈神经根,甚至压迫到脊髓,这个时候就要进行手术治疗,通过手术减压,把突出的颈椎间盘摘除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/24收听(99183)
颈椎病有几种类型,有一种类型是神经根型颈椎病,容易引起上肢麻木。对于它的治疗,如果颈椎神经根受... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2020/05/19播放(98049)
颈椎病有几种类型,有一种类型是神经根型颈椎病,容易引起上肢麻木。对于它的治疗,如果颈椎神经根受...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2020/05/19播放(98049)
"在神经根型颈椎病的范围之内,颈椎间盘的突出或者是锥钩椎关节,或者是椎间关节的增生压迫神经根,出现的上肢的疼痛麻木。一般来说,急性期的时候是以疼痛为主,过了急性期以后疼痛减轻了,就会出现麻木的症状。颈椎病神经根型是以保守治疗为主,除非是有一些特别巨大的间盘突出,或者是很重的骨刺的增生,需要手术治疗,90%以上的病人保守治疗都是可以解决的。保守治疗主要是几个方面,一个是手法的治疗,对麻木的治疗会有改善,尤其是颈部的扳法,对麻木的症状改善会很有帮助,其他的治疗包括理疗针灸的治疗,还有是拔罐,这些治疗对症状改善都会有帮助。药物治疗急性期的时候如果是以疼痛为主,可以配合用一些消炎镇痛的药,像扶他林、芬必得这一类的西药。急性期过去以后,可以用一些营养神经的药物,像腺苷钴胺、甲钴胺。中药可以配合用一些活血通络的药物,现在门诊上会常用像颈舒颗粒、颈复康这一类的活血止痛的药物。药物的治疗的话,建议还是到正规的医院去,然后做系统的检查,由医院的大夫去做处方,选择性的用药。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(72939)
"对于颈椎病引起的手麻,我们称之为神经根型颈椎病,这个时候可能是因为我们神经在某一个节段或者我们的椎间孔出现了局部的刺激或者受压,表现了一个神经激惹的状态。我们在治疗上首先考虑的是牵引的方式,针对不同的节段我们采取不同的角度进行牵引,有坐式牵引和卧位牵引之分;第二个方法就是我们用针刺的方法,对于病变节段进行针刺,然后沿着神经支配的方向对合谷、外关、肩髃、肩中俞、颈夹脊都可以进行针刺,在局部进行热敷,效果比较好。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(12175)
"在门诊很多患者是因为手麻而前来就诊,经过临床查体,还有影像学检查之后,可能判断是由颈椎病引起的。针对这种情况,具体治疗如下:1、在早期往往都会采取一些保守对症的方式来缓解手麻,比如会建议患者平时多注意少低头、多仰头,可以配合着一些局部的理疗、热敷,还有口服,甚至肌肉注射维生素B1、活性维生素B12,来达到缓解手麻的目的。2、如果因为脊髓神经受压的比较严重,造成了持续性麻木,出现了疼痛、肌肉萎缩、力量下降,严重的还可能会出现病理征的情况。这种情况可能单纯的采取保守治疗是不够,就必须要手术去彻底切除压迫到脊髓神经的,比如椎间盘、骨刺,增生、肥厚、钙化的肌腱、韧带等等,来缓解脊髓的压迫,挽救脊髓的功能,而缓解手麻的症状。因此,如何治疗颈椎病的手麻,一定还是因人而异,要结合患者的病史、临床体格检查、必要的辅助检查,以及患者对于采取每一种治疗的反应是什么样的,而进行综合的分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(72049)
手麻属于颈椎病的症状之一,但是手麻症状不完全属于颈椎病,也有60%属于颈椎病。但是在临床上,还... 关芳│山西省针灸医院 2019/11/05播放(56195)
手麻属于颈椎病的症状之一,但是手麻症状不完全属于颈椎病,也有60%属于颈椎病。但是在临床上,还...
关芳│山西省针灸医院
2019/11/05播放(56195)
在临床上病人患有颈椎病后出现手麻现象,主要是患有神经根型颈椎病,发病原因是由于颈椎部位的骨骼出现增生、肥大,对双侧神经根产生了刺激和压迫,就会导致手麻的现象。同时,还会出现双侧上肢放射性刺痛或电击样疼痛,而且上肢皮肤会出现感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况。通常可以拍摄颈椎CT片或者核磁共振片,能够做出明确诊断。治疗时可以考虑采取保守治疗,需要卧床休息,在颈部可以给予颈托或者围领固定,也可以采用下颌带进行颈椎牵引,可以使颈椎肌肉得到彻底放松,能够减轻对神经根的刺激和压迫,可以起到缓解临床症状的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/13收听(90247)
颈椎病所致的手部麻木是一个比较严重的信号,颈椎病患者若出现手麻必须引起重视,积极处理。手麻症状... 蒋林│长沙市第一医院 2021/02/27播放(54822)
颈椎病所致的手部麻木是一个比较严重的信号,颈椎病患者若出现手麻必须引起重视,积极处理。手麻症状...
蒋林│长沙市第一医院
2021/02/27播放(54822)
手麻是临床较为常见的症状,不单指颈椎疾病,例如睡觉姿势不当、趴桌子休息或胳膊肘碰撞,都容易出现... 范存刚│北京大学人民医院 2021/04/21播放(67203)
手麻是临床较为常见的症状,不单指颈椎疾病,例如睡觉姿势不当、趴桌子休息或胳膊肘碰撞,都容易出现...
范存刚│北京大学人民医院
2021/04/21播放(67203)
"颈椎病手麻,为神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病所导致。神经根型颈椎病,大部分可以通过保守治疗得到很好的缓解。要端正身体的姿势,避免长时间一个姿势,避免低头,避免枕头太高、太软,避免长时间对着电脑、手机等,加强保暖,避免受凉。局部热敷,但是不要推拿,按摩有可能会使症状更加严重,可以使用充气颈托间断性的进行牵引,每次牵引的时间大约在30min到1h,每次牵引5-6次,能够有效地缓解椎间盘突出或者其它的骨质增生,对神经根的刺激作用。营养神经药物治疗,如甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子等。保守治疗没有效果,是需要积极的进行手术,解除神经的压迫。脊髓型颈椎病所导致的手麻,手术是唯一的治疗方式,手术之后还要营养神经药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(53173)
"颈椎病手麻的治疗方法,首先要通过保守治疗,其次通过手术治疗。在保守治疗当中用药物治疗、牵引治疗和自我康复运动治疗,在手术治疗中常用到的是前路和后路的内固定。保守治疗里面可以口服根痛平、营养神经的甲钴胺,如果疼痛剧烈偶尔可以吃乐松,这三种药同时服用会减轻手部的一些症状,再配合上充气式的颈托牵引,这样效果会更好。如果经过三个月的保守治疗,手麻症状并没有明显好转,需要来到医院进行进一步检查,经过CT、核磁、X光片的检查后,发现有实际的压迫症状,实际压迫阶段的时候手术治疗无法避免。在这里常用到的手术治疗是颈椎的后路,也叫椎板扩大成形术,这个手术相对于前路来讲更安全,但是手术伤口更长,手术时间也会稍微长一些,出血量也会较多,术后可能也会有颈部不适症状。当然如果是从前路做手术,它的手术风险最大,可以从前路解决一些单阶段的问题,如单阶段的突出、单阶段后缘的骨赘等等,所以综合考虑治疗手麻的情况,还是要谨慎先保守治疗,再手术治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07收听(62165)
如果患者明确是颈椎压迫引起手麻无力,必须进行手术治疗,因为一旦出现无力症状,通常恢复较难,必须... 黄正│光华中西医结合医院 2021/09/13播放(66115)
如果患者明确是颈椎压迫引起手麻无力,必须进行手术治疗,因为一旦出现无力症状,通常恢复较难,必须...
黄正│光华中西医结合医院
2021/09/13播放(66115)
"在门诊有的患者是因为手麻而前来就诊,要分析产生手麻的原因,既包括颈椎的疾病,可能也包括外周神经的疾病。如果很明确是因为颈椎疾病引起的手麻,比如常见的神经根型颈椎病。对于这种情况,在早期一般是采取保守对症治疗,比如让患者尽量避免会引起手麻的一些相关动作,比如低头、侧头等,同时可以配合理疗、针灸这种辅助治疗,包括还有一些外用或者口服的非甾体抗炎药、营养神经的药物等,通过保守治疗尽量消除因为脊髓神经受压之后导致出现的手麻症状。但是也有一部分患者通过保守治疗之后手麻始终得不到恢复,甚至还出现了更严重的比如疼痛、肌肉萎缩无力等。这个时候可能要借助于手术的办法,来彻底地解除因为椎间盘突出,或者椎管狭窄等造成脊髓神经受压之后产生手麻的因素。因此,颈椎引起手麻的治疗,一般早期采取保守治疗,如果效果不好,患者症状越来越重,最后可能考虑手术进行治疗。"
2020/05/04收听(34060)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别,神经根型颈椎病出现... 张仲博│河南省中医院 2018/07/12播放(68818)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别,神经根型颈椎病出现...
张仲博│河南省中医院
2018/07/12播放(68818)
颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变,导致椎间孔间隙变窄,从而刺激压迫神经根引发的一... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2018/09/21播放(51561)
颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变,导致椎间孔间隙变窄,从而刺激压迫神经根引发的一...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2018/09/21播放(51561)
"颈椎病的病人出现手麻,往往提示颈椎的神经受到较为严重的压迫,才会导致手麻。首先应该到医院进行颈椎的相关检查,包括颈椎的核磁共振、颈椎的正侧位片、颈椎的过伸过屈位片。通过检查来判断颈部的神经有没有受到压迫、受压迫的部位、受压迫的程度、脊髓受压之后有没有出现变形、有没有出现信号异常。如果所有的检查提示颈部的神经压迫不重,只是有偶尔手麻,可以采取休息、理疗、药物治疗等方法来进行保守治疗。如果颈椎的检查提示脊髓已经严重受压,出现信号异常,同时伴有手麻的症状,建议这一类情况应该进行积极的手术治疗。所以,颈椎病手麻应明确诊断,根据具体的情况采取保守治疗或者手术治疗,得到很好的合理的治疗,从而不耽误病情。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/04收听(18451)
"对于颈椎病引起的手麻,治疗时需要注意以下几个方面:1、手麻与颈椎病、椎间盘突出刺激神经根或者压迫到脊髓有关系,所以制动时需要进行一定的保护,使颈椎避免再次活动过多或者不良姿势。制动时可以应用颈托、牵引等,使局部肌肉放松,从而改善压迫的情况,减轻手麻的情况。2、可以用一定的药物,既可以用非甾体类的消炎镇痛药物减轻局部炎症的刺激,也可以用舒筋散寒、活血化瘀的中成药,可以促进局部的血液循环。还可以对症应用营养外周神经,直接改善手麻的药物。3、患者应到正规的医院,请有经验的医师进行一定的康复训练理疗,也有助于减轻和缓解手麻的情况。"
2021/01/06收听(14179)
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