左室高电压是一种心电图的诊断，造成左室高电压的原因，主要有高血压、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、胸壁比较薄等，而是否需要治疗具体分析如下：

1、高血压：最常见的是高血压造成左室肥厚，而表现在心电图，是左室高电压。这种情况下，需要积极控制血压进行治疗；

2、肥厚型心肌病：原因并不清楚，但是左室肥厚，心电图上也可以表现为左室高电压。在临床上，应视情况而定。如果左室肥厚，造成流出道的梗阻，需要积极治疗。而如果仅是单纯的左室肥厚，不影响心脏的射血，可以进行观察；

3、主动脉瓣狭窄：如果由于主动脉瓣狭窄而引起的左室肥厚，同样可以表现为左室高电压。如果主动脉瓣狭窄程度严重，影响到血流供应，也需要进行手术治疗；

4、胸壁较薄：由于患者的胸壁较薄，特别是非常消瘦的患者，心电图也可以表现为左室的高电压。这种左室高电压，并不是基于原有的心血管疾病，而是由于室壁过薄而传导到体表的电信号增加，并不需要治疗。一般在临床上需要进行超声心动图检查，排除心脏的基础疾病。