治疗股骨头缺血性坏死的方法

2021-02-18 17:26播放 :

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股骨头缺血性坏死处理方法如下:

1、Ⅰ期:出现股骨头水肿、缺血表现,可通过减少股骨头负重,如单侧扶拐减少负重进行治疗,口服活血化瘀的药物;

2、Ⅱ期:股骨头出现不同程度囊性变,可采取髓心减压方法,从大转子通过髓腔钻孔,减少髓腔内压力,促进血液循环。部分患者选择用腓血管蒂腓骨移植治疗缺血性股骨头坏死,有效率在50%左右;

3、Ⅲ期:股骨头缺血坏死可有不同程度塌陷,已缺血坏死较严重;

4、Ⅳ期:股骨头缺血塌陷同时,髋臼也发生骨性关节炎,关节间隙变窄。股骨头缺血性坏死到Ⅲ期和Ⅳ期,疼痛较难忍、已经塌陷时,可以采取人工关节置换术。

股骨头缺血性坏死原因如下:

1、口服激素:比如发热,服用激素治疗,但激素会造成股骨头坏死;

2、过量饮白酒:饮白酒过多患者,股骨头坏死发生率较高,特别在北方地区。

激素和酒精造成股骨头缺血坏死无特效治疗,预防最重要,尽量避免激素、饮白酒。

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什么是股骨头缺血性坏死

"平常说的股骨头坏死都是指的股骨头缺血性坏死,因为股骨头坏死一般发生的病因,都是股骨头里边的骨头缺少了血液供氧,缺血导致局部骨头没有新陈代谢,从而股骨头慢慢变缺血性的坏死,死亡了,这就是股骨头缺血性坏死。由于股骨头的血供比较脆弱,血供主要靠股骨颈基底的动脉环来供血,里边有旋股内侧动脉和旋股外侧动脉,其中旋股内侧动脉更重要,发出了很多的分支来营养、提供供血给股骨头,但是血管是比较脆弱的,很容易由各种原因导致股骨头的血供障碍。现在目前的主要病因,第一个,外伤,比如股骨颈骨折、髋关节脱位。第二个,非创伤性原因,激素的使用,吃激素或者注射激素。第三个,喝酒。这些原因导致供应股骨头血供血管出现了损伤、脂肪栓塞,或者脂肪出现了血栓,导致这些血管里面没有充足的血来供应股骨头的血供,就会导致股骨头发生了一段缺血性坏死,从而导致关节里面、骨头里面有些骨头坏死以后,变成了低密度区,再进一步发展就会出现股骨头塌陷,然后再进一步就是股骨变形了。变形以后股骨头在髋臼里面磨动、转动就会导致髋臼侧软骨也出现磨损,从而导致严重的髋关节、骨关节病,这就是股骨头缺血性坏死的解释。"

语音时长02:24''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/20收听(51847)

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