股骨头缺血性坏死如何治疗

2021-07-19 13:39播放 :

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股骨头缺血坏死治疗总原则是分期治疗,根据患者年龄性别以及职业选择治疗方法,0-Ⅱ期较早期患者主要解决疼痛症状。早期可以使患者避免负重,可以扶拐甚至轮椅,同时可使用非甾体类消炎镇痛药,疼痛明显患者可以使用较成熟的髓芯减压解决疼痛。

因疾病发展不可逆,随时间推移疼痛会逐渐加重,甚至出现关节活动障碍,此时可以采用人工全髋关节置换手术,即俗称THA手术,施行手术后患者可得到无痛活动的良好关节。因此根据不同阶段采用不同治疗手段,关节不痛患者可以回归到正常社会。治疗疾病需要分期治疗,不同阶段采用不同治疗手术方法可使患者得到最大收益。

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什么是股骨头缺血性坏死

"平常说的股骨头坏死都是指的股骨头缺血性坏死,因为股骨头坏死一般发生的病因,都是股骨头里边的骨头缺少了血液供氧,缺血导致局部骨头没有新陈代谢,从而股骨头慢慢变缺血性的坏死,死亡了,这就是股骨头缺血性坏死。由于股骨头的血供比较脆弱,血供主要靠股骨颈基底的动脉环来供血,里边有旋股内侧动脉和旋股外侧动脉,其中旋股内侧动脉更重要,发出了很多的分支来营养、提供供血给股骨头,但是血管是比较脆弱的,很容易由各种原因导致股骨头的血供障碍。现在目前的主要病因,第一个,外伤,比如股骨颈骨折、髋关节脱位。第二个,非创伤性原因,激素的使用,吃激素或者注射激素。第三个,喝酒。这些原因导致供应股骨头血供血管出现了损伤、脂肪栓塞,或者脂肪出现了血栓,导致这些血管里面没有充足的血来供应股骨头的血供,就会导致股骨头发生了一段缺血性坏死,从而导致关节里面、骨头里面有些骨头坏死以后,变成了低密度区,再进一步发展就会出现股骨头塌陷,然后再进一步就是股骨变形了。变形以后股骨头在髋臼里面磨动、转动就会导致髋臼侧软骨也出现磨损,从而导致严重的髋关节、骨关节病,这就是股骨头缺血性坏死的解释。"

语音时长02:24''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/20收听(51847)

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