北京大学第三医院
普通外科
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肋下未及是一种医学的描述语,肋下通常来讲,可能会触及某些脏器,比如肝脏,尤其在腹腔中间。如果肝脏增大,在剑突下或肋下,可以触及左肝以及肿大的胆囊。如果肋下未及,则代表没有摸到肝脏以及胆囊,这是在右下腹的位置。在左侧腹,如果有异常情况,可以摸到肿大的脾。
因为门静脉高压的病人最常见或早期的表现是出现充血性脾肿大,脾肿大至一定程度,会大至肋缘以下。此时通过查体,通过触诊,可以摸到左侧肋缘下的脾脏,代表出现异常。正常情况时,肋缘下无法摸到肝脏、脾脏及胆囊。因此如果出现肋下触及这些脏器,代表可能是有异常的发生,需要做进一步检查,明确具体的病变情况。
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"肋间神经痛是从胸背部沿肋间,向斜前下至胸腹前壁中线带状区域的疼痛。肋间神经痛的常见的病因有很多,包括胸椎椎间盘的退变、突出,胸椎结核、胸椎关节的关节囊和韧带增厚、肋骨骨折、胸椎骨折、病毒感染、胸部手术后继发疼痛,还有肋间软组织的炎症、带状疱疹,或者纵膈部的肿瘤、脓肿以及转移性癌症等等所导刺激肋间神经致的。另外,还可能有糖尿病、风湿性疾病引起的外周神经的肿胀或者无菌性炎症,在进行深呼吸、咳嗽、打喷嚏或者过度劳累后也可能会导致疼痛症状的发生。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/25收听(79422)
"肋下神经痛标准应叫肋间神经痛,人体每条肋骨下面都有一条神经,叫肋间神经,当受到外伤牵拉或者无菌性的炎症刺激时,肋间神经会出现疼痛,临床叫肋间神经痛。但肋间神经痛还要和肋软骨炎以及胸膜的疾病相鉴别,可到医院拍胸部的X片,从X片上可看到有无胸膜的黏连,胸膜黏连也会引起肋下神经痛,如果没有胸膜的疾病,可能就是肋间神经痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/07/28收听(30676)
引起肋间神经痛的原因较多,常见如下:一、原发性肋间神经痛:即原因不... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/06播放(82296)
引起肋间神经痛的原因较多,常见如下:
一、原发性肋间神经痛:
即原因不...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/06播放(82296)
"患者胸椎椎体的后外侧,上下边缘处与肋骨骨头相接,相接的半关节面则叫肋凹。肋凹一般分为上肋凹和下肋凹,而上肋凹和下肋凹又被称为全肋凹。在胸椎横突的前面有横突肋凹,与各类结节形成关节。患者在第一胸椎椎体有半圆形的下肋凹和整圆形的全肋凹,在患者第十胸椎处,一般只有半圆形的上肋凹,在第11-12胸椎处分别有全肋凹。有肋头的关节面与相邻的胸椎椎体边缘肋凹,可构成肋头关节。在肋结节关节面与相应椎骨的横突肋凹,可构成肋横突关节组成的联合关节面。人体在运动时,肋骨沿肋头直至肋结节进行轴向旋转,肋可以上升或者下降,有效增加或减小胸廓前径、后径、横径,从而达到改变胸腔容积,利于人体呼吸的效果。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(78804)
"上肋凹是存在于椎体下缘的后外侧形成半关节面,是与肋骨小头形成的关节相结合的地方。肋凹是椎体在后外侧上下缘处形成的半关节面,在上方就是上肋凹,在下方是叫下肋凹。全肋凹就是上肋凹和下肋凹都有,在横突上也有横突肋凹。在胸椎当中尤其是第1胸椎,不但有全肋凹,而且还有下肋凹,第10胸椎只有上肋凹,第11、12胸椎各有一个全肋凹,是与关节也就是肋骨小头向关节的地方形成骨性凹陷,是人体正常适应的发育过程。当肋骨并没有存在明显的关节活动时,只需要一点小接触给予关节形成相连接,行使功能就足够了。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/25收听(56422)
人体左侧肋下,从外向内为腹壁肌肉,腹壁肌肉下为腹膜,腹膜以内则为脏器,从上至下为脾脏、肾上腺、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/25播放(73480)
人体左侧肋下,从外向内为腹壁肌肉,腹壁肌肉下为腹膜,腹膜以内则为脏器,从上至下为脾脏、肾上腺、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/25播放(73480)
"肋软骨是由外层的纤维与胶原蛋白构成的,从最开始的软骨细胞发育成透明软骨,最后演变成肋软骨。肋软骨具有韧性以及一定的弹性,与关节软骨相比,肋软骨表面没有大面积的滑膜,不会产生大量的润滑液,并且肋软骨不会再生。肋弓是由第八、第九、第十肋软骨构成的,第九、第十肋软骨的前端与第八肋软骨融合成一体,中间由肋软骨间关节连接。正常肋软骨间关节是不能活动的,但少数人软骨间关节是分离的,可以活动,肋软骨有可能会随着年龄的增长逐渐钙化,变成正常的骨组织,失去柔韧性和弹性,脆性增加,容易骨折。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/26收听(64860)
肋间神经痛的症状是疼痛会沿一个或几个肋间分布,呈持续性的刺痛、烧灼痛,呼吸、咳嗽、喷嚏时疼痛会加重,查体可以发现相应肋间皮肤区感觉过敏和肋骨缘有压痛。带状疱疹病毒性肋间神经痛,还可以在相应的肋间看见疱疹,疼痛一般出现在疱疹前,疱疹消失后疼痛可持续一段时间。肋间神经痛的治疗主要是病因治疗,比如抗感染、抗病毒、切除肿瘤、治疗外伤等等。对症治疗包括应用止痛药、镇静药、B族维生素营养神经、局部封闭或进行理疗等等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/26收听(52379)
"病人患有肋关节炎是无菌性炎症,主要是由于劳累、着凉后所导致。病人会感觉肋骨部位有明显的胀痛或者滞痛,局部皮肤出现轻度红肿,触及局部有明显的压痛点。有时还可以在皮下触及痛性结节,局部压痛阳性、胸廓挤压试验阴性,病人在做深呼吸运动时疼痛感加重。做肋骨部位的超声检查,或者拍摄核磁共振片能明确具体病症。治疗时多数可以采取保守治疗,嘱咐病人注意休息、不要着凉。在局部进行封闭注射或者进行小针刀撬拨、松解,也可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,如塞来昔布、西乐葆等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(40967)
病人患有肋骨炎的病症,多数是在肋骨的软骨部位出现了无菌性炎症,局部有明显的炎性渗出,有炎性改变,病人会感觉肋软骨部位有较重的刺痛感或者胀痛。在外观上,出现局部皮肤有轻度的红肿,触及局部有压痛阳性,胸廓挤压试验阳性,有的病人会有明确的压痛点,或者有皮下痛性结节,会影响病人正常的活动,做超声检查能够做出明确诊断。治疗的方法,多数需要采保守包治疗,要限制病人的活动,应该卧床休息,在肋骨疼痛部位可以给予封闭注射,或者进行小针刀撬拨松解,缓解疼痛的程度。
2020/05/11收听(80040)
"全肋凹就是既有上肋凹又有下肋凹的意思,肋凹是指椎体在后外侧上下缘处半关节面,这个关节面与肋骨头直接形成关节,即分为上肋凹和下肋凹,椎体还有横突结构,在横突的前面有横突肋凹。12胸椎当中第1胸椎有圆形的全肋凹,还有半圆形的下肋凹,第10胸椎就只有一个上肋凹,第11胸椎和12胸椎各有一个全肋凹。肋凹的形成能够加强肋骨与椎体形成关节,周围附着韧带使肋骨附着在椎体上方。如果没有肋凹,单纯的存在肋骨小头或者肋骨横突,不能够形成关节,它的出现是人体适应过程。因为肋骨是微动有助于呼吸,局部只需要小的关节加上韧带,就能够起到有力的支撑,是人体进化的表现。"
2021/03/25收听(18938)
"肋骨痛的病因:肋骨痛多由背部胸椎轻微移位,造成肋神经受卡或者粘连。肋间神经痛是一种症状,是指胸神经根及肋间神经由于不同原因的损害,如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病,或肋骨纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫刺激,出现炎症反应,而出现以胸部肋间或者腹部呈带状疼痛的综合征。肋骨疼痛是前胸部疼痛最常见的原因,由于疼痛在前胸很容易与心绞痛混淆,患者常误认为自己有冠心病。病因与外伤有关,在人们搬运重物急性扭转,或者胸部挤压等,造成胸肋关节软骨而形成急性损伤,或因慢性劳损、伤风感冒引起的病毒感冒,导致胸肋关节软骨的水肿,增厚无菌性炎症。"
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/18收听(50301)
肋神经痛的原因如下:1、胸膜增厚:与呼吸相关,患者在深吸气过程中会诱发或加重肋神... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(90022)
肋神经痛的原因如下:
1、胸膜增厚:与呼吸相关,患者在深吸气过程中会诱发或加重肋神...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(90022)
"左侧肋下包括脾、胃大弯侧、横结肠脾曲,以及肾上腺、肾脏,还有部分小肠网膜。如果左侧肋下出现疼痛不适时,有可能是脾破裂,表现为急性的腹部疼痛,通常位于左侧的肋弓处,左侧肋缘下。腹腔内出血多时,患者可以表现为失血性休克、心率加快、血压降低,急诊行腹部穿刺能够抽出不凝血,或者行腹部CT时,能够发现脾脏包膜有裂伤,脾脏断裂等等。需要急诊行剖腹探查,将脾脏切除,同时需要输血等抢救。如果是横结肠脾曲肿瘤时也可以表现为左上腹的疼痛、隐痛,同时会伴有大便次数增多,大便带血以及黑便等等,必要时行肠镜检查进一步明确,明确之后可以行肿瘤根治术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(55428)
"肋骨痛是肋间神经疼、肋软骨炎、神经性疾病引起的疼痛。由于韧带损伤、胸椎自身性病变、带状疱疹会引起局部疼痛。感染病毒引起带状疱疹后,疱疹在沿着肋间神经分布生长时,会侵犯到局部神经,引起肋间神经疼痛,考虑是肋软骨炎,平常过度劳累,经常一个姿势,会导致肋骨部位出现无菌性炎症。初期时者会出现胸部疼痛,随着疾病发展软骨部位突起,引起锐痛、钝痛,尤其是发生在胸骨肋骨的部位,会引起局部剧烈疼痛,并会向上肢放射。神经性疾病包括中枢神经系统、植物神经系统、骨骼、神经肌肉接头处疾病,会侵犯到神经,导致末梢神经异常放电信号,会引起肋间神经炎,造成局部疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(56541)
"在临床上,病人发生肋骨疼痛的现象,产生的原因有很多。最常见的有肋骨部位在受到外力后,导致肋间肌肉等组织发生损伤,就会出现疼痛。在给予外敷活血化瘀的膏药,这种疼痛现象会逐渐缓解。如果病人患有肋间神经炎,同样会有针刺样或电击样疼痛。在采取对症治疗后,比如进行封闭处置,这种疼痛现象会逐渐好转。还有一种情况,如果病人发生肋骨骨折,病人会感觉肋骨疼痛,同时出现呼吸困难,病人活动受限,在采取局部制动,同时口服接骨药物,这种痛现象会逐渐缓解。而且病人发生肋骨疼痛后,在治疗时一定要做出明确鉴别诊断,再采取正确的对症治疗。"
2019/06/16收听(87170)
"肋骨炎实际上就是常说的肋软骨炎,症状就是胸廓下,从肋骨的最下面往上到前胸到胸肋关节的位置,出现酸胀不适、疼痛、难受的状态。还有症状是在深呼吸的过程当中或者咳嗽过程当中症状会加重,患者也会出现压痛,个别人会伴有低烧、不舒服的症状,还会伴有腰疼、浑身肌肉酸疼等等症状。肋软骨炎实际上是好多中青年、青壮年女性容易发生的病变,有时候跟身体状态有关系,跟免疫因素、内分泌因素都有关系。有时候跟劳累、受伤姿势不正确都有关系,导致肋软骨出现炎症。症状主要就是局部酸痛,肋骨下面、肋骨边、肋弓和胸肋关节的地方,主要是肋骨、肋软骨分布的地方出现疼痛、酸痛,同时伴有胸廓活动的时候出现疼痛的加重,比如深呼吸咳嗽,这就是肋软骨炎的重要症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/30收听(18026)
"参与构成肋弓的主要是第6、7、8、9、10的肋软骨,还有纤维结缔组织,主要是腹直肌、腹外斜肌,或者腹内斜肌、腹横肌的肌肉附着点,临床上出现肋弓形成畸形,也比较少见。肋弓方面出现了其他问题,还包括肋软骨炎、肋软骨外伤、肋软骨骨折,临床上比较多见的就是肋软骨炎,主要是由于长时间低头工作造成局部的应力异常,同时运动较少,最终形成无菌性炎症,尤其是在餐后或者俯卧过久之后会造成疼痛加重的情况。治疗方面应该注意正确的坐姿,加强功能锻炼,局部应用扶他林软膏等对症治疗。一般情况下,经过2-3周能够得到治愈。肋软骨损伤或肋软骨骨折只需要卧床休息以及对症治疗即可,1-1.5个月能够自己愈合。"
2021/03/10收听(58721)
肋骨疼常见的原因如下:1、无菌性炎症:有可能是肋骨表面的骨膜炎或者肋骨的肋间肌肉... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(89602)
肋骨疼常见的原因如下:
1、无菌性炎症:有可能是肋骨表面的骨膜炎或者肋骨的肋间肌肉...
2021/04/08播放(89602)
"构成肋弓的肋软骨是第8-10肋骨的前端软骨,第8根肋骨的前端通过软骨和第7肋的前端连接,第9肋的前端肋软骨向上连接在第8肋软骨的前端,第10肋的前端肋软骨也向上连接在第9肋骨前端,从而形成肋弓。肋骨分为真肋、假肋和浮肋,1-7肋的前端通过软骨连接在胸骨上,8、9、10肋的前端软骨向上连接在上位软骨的前端,连接部位会依次向后移行从而出现弧形的肋弓结构。第11肋、12肋称为浮肋,它的前端是游离的,不和任何骨质或者软骨相连接,肋骨通过胸骨和后侧的脊柱围成桶状结构而构成胸腔。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/07收听(64430)
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