北京大学第一医院
神经内科
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皮肌炎是神经系统的免疫反应性疾病,它的作用点主要是针对皮肤和肌肉,表现为皮肤的损害以及肌肉的疼痛、无力以及肌肉细胞的溶解。皮肌炎的原因现在尚未清楚,但是有免疫机制的参与,特别和感染性的疾病有关。发生皮肌炎后,除皮肤的损害,神经系统最主要的损害为肌肉损害。肌肉损害表现以疼痛、无力为主,肌电图检查表现为肌源性改变。
如果皮肌炎只发生在肢体,通常不影响呼吸肌,对人的寿命不会造成影响。如果病情比较严重,影响到呼吸时可能会对生命造成危害。但是如果治疗及时、得当,影响呼吸的可能性较小。大部分皮肌炎患者可以通过激素治疗得到有效控制,因此无需过于担心是否会对生命造成明显影响。
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"皮肌炎属于自身免疫性疾病,主要以皮肤和肌肉受累为主,累及肌肉出现对称性肌无力时,称为肌炎。皮肌炎的皮肤损害主要表现为眼睑,尤其是上眼睑紫红色的斑疹,手指背侧的红色丘疹,以及面部、颈部或者胸部出现色素沉着、色素脱失等皮肤改变。部分患者还有可能会伴有不规律的发热、贫血、体重减轻、肝脾淋巴结肿大等伴随症状。如果患者累及肌肉可能会表现为对称性肌无力、肌肉疼痛、压痛,通常累及的肌肉主要以四肢近端肌群为主。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/28收听(64536)
皮肌炎病这个提法是不对的,没有这个病,就叫皮肌炎。皮肌炎是一个主要侵犯皮肤和肌肉的病变,实际上... 李小峰│山西医科大学第二医院 2019/08/07播放(90736)
皮肌炎病这个提法是不对的,没有这个病,就叫皮肌炎。皮肌炎是一个主要侵犯皮肤和肌肉的病变,实际上...
李小峰│山西医科大学第二医院
2019/08/07播放(90736)
皮肌炎是一种皮肤和肌肉受累为主的,同时可以影响全身多系统、多脏器,出现全身多系统、多脏器损害的... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/15播放(89862)
皮肌炎是一种皮肤和肌肉受累为主的,同时可以影响全身多系统、多脏器,出现全身多系统、多脏器损害的...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/15播放(89862)
"皮肌炎属于炎性肌病的一种,炎性肌病是最大的一组能够引起骨骼肌无力的获得性和可治性的炎性疾病。皮肌炎是一种肌无力,伴有特征性皮疹,通常在肌无力前出现的独特疾病。皮疹包括向阳疹就是上眼睑的蓝紫色皮疹伴有水肿,还有面部和躯干上部的扁平红色皮疹,关节处的红斑皮疹伴有鳞屑,在颈部和前胸通常称为V字症或肩背部的披肩症,这种皮疹日晒后加重。另外特征性的是手指的侧面和掌部粗糙伴有裂纹,有不规则的看上去很脏的横纹称为技工手,有时候肌力可以正常。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(32887)
皮肌炎是一种自身免疫病,是由免疫功能紊乱所导致,主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,以皮肤皮下组织以及肌肉组织受损为主要表现,属于风湿病的一种。主要影响四肢肌肉,主要表现症状是肌肉疼痛和肌无力,也有皮疹的表现。皮疹一般是在眼睑、胸前V形区、后背等,所以叫披肩征,还有手上、手背上的皮疹叫Gottron征,特别是食指外侧皮肤特别粗糙,称为技工手。还可以有其他许多内脏损伤,例如出现吞咽困难、肺部肺间质纤维化等。生化检验时皮肌炎患者会出现乳酸脱氢酶、肌酸激酶等肌酶谱升高。皮肌炎严重吗,因为皮肌炎患者的症状是不一样,严重程度也不一样。有些患者比较轻,就是身上出现皮疹,肌无力不是很明显。但有些患者皮肌炎就比较重,例如影响食道,引起食道功能紊乱。有些患者累及到膈肌和呼吸肌,可引起呼吸困难。甚至有的可以引起肌肉溶解,影响肾脏。因此皮肌炎一定要尽早治疗,越早治疗效果越好。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/18收听(53122)
"皮肌炎是以红斑、水肿为皮损特点,伴有肌无力和肌肉炎症、变性的疾病,主要累及皮肤和血管,常伴有关节、心肌等多器官损害。儿童皮肌炎多发生在10岁之前,预后相对较好;成人皮肌炎在40-60岁时高发,常伴恶性肿瘤。女性发病的几率是男性的两倍。皮肌炎典型的皮损常发生于面部,面部以眼睑为中心,特殊的水肿性淡红色斑为皮肌炎特征性表现。皮肌炎的另一具有临床意义的体征是Gottron,为指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹,其上可见细小鳞屑,一般发生在疾病后期。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/30收听(461)
"皮肌炎是风湿病的一种,属于弥漫性结缔组织病。皮肌炎患者最主要的特征是出现特征性的皮疹,及出现对称性的四肢近端肌肉无力。另外,患者可以出现脏器损伤的表现,比如吞咽困难、咽东西出现噎着的表现。另外,出现间质性肺炎、贫血等等。化验检查血清学出现肌酸激酶升高、乳酸脱氢酶升高,在自身抗体方面可以有抗核抗体阳性、Jo-1抗体阳性等等。皮肌炎的诊断需要依靠肌电图和肌肉活检,肌肉活检可以表现为特征性的炎细胞浸润,以及肌纤维变性、坏死等。皮肌炎的临床表现,皮肌炎的皮疹多发生于上眼睑、颈前部,以及关节的深侧面。皮肌炎的肌无力多表现为双侧三角肌,或双侧股四头肌无力。因此一旦怀疑皮肌炎要做血清学检查、肌电图和肌活检来明确是否是皮肌炎的诊断。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/25收听(72630)
"红斑狼疮和皮肌炎都属于自身免疫性疾病,但是红斑狼疮也有很多的分型。有一些重型的红斑狼疮病情非常严重,比如红斑狼疮性脑病、红斑狼疮性肾炎,这些红斑狼疮导致重要脏器的病情也很重。但是红斑狼疮也有比较轻的病情,比如隐匿性红斑狼疮、皮肤的红斑狼疮,这些比较轻。同样皮肌炎也有轻重之分,在皮肌炎里面如果影响到肺,影响到心肌的病变,往往病情就会偏重一些。如果单纯的是早期皮肌炎,仅仅是出现皮肤的改变,病情也可以很轻,所以两个病不能简单的去对比哪个轻、哪个重。"
周文煜│武汉市第四医院
2020/05/09收听(14251)
皮肌炎属于结缔组织疾病的当中一种常见的临床综合征,是一组累及皮肤和骨骼肌的炎症性疾病,病因尚未... 刘施明│重庆三博江陵医院 2019/03/15播放(76359)
皮肌炎属于结缔组织疾病的当中一种常见的临床综合征,是一组累及皮肤和骨骼肌的炎症性疾病,病因尚未...
刘施明│重庆三博江陵医院
2019/03/15播放(76359)
皮肌炎是以皮肤和肌肉受损为主要临床特征的自身免疫性疾病,皮肌炎的皮疹好发于关节的伸侧面,眼睑及颈前部。多数皮肌炎的皮疹为斑丘疹不痒,部分伴有疼痛。皮肌炎的肌肉损伤多发生于双侧三角肌和双侧股四头肌,也就是所说的近端肌群受累,皮肌炎患者肌肉受累的特点是以肌群无力为主要表现,偶尔有疼痛,大部分疼痛不明显。化验检查可见明显的乳酸脱氢酶和肌酸激酶升高,患者疾病活动期可以有血沉和C反应蛋白的增高,可以出现肌炎特异性抗体的阳性。怀疑皮肌炎时要做肌电图,必要的时候要做皮肤和肌肉的活检。一旦确诊皮肌炎,应该给予糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗。免疫抑制剂常用环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等,皮肌炎是一种慢性病,有的时候可以累及肺脏,出现间质性的肺炎累及食道出现吞咽困难等。但是只要早诊断早期规范治疗,绝大部分皮见患者的病情是能够得到完全缓解的。
2020/03/17收听(21822)
"皮肌炎是一种多种病因导致的弥漫性皮肤和骨骼肌炎症性疾病,主要与自身免疫有关,会出现对称性四肢近端为主的肌肉无力伴压痛,血清肌酸激酶增高,而且会出现典型的皮肤损害,肌电图呈肌源性损害。一般应用糖皮质激素效果比较好,是一线治疗药物。对于严重的皮肌炎患者应给予甲泼尼龙进行静点冲击治疗,对于病情中度,或者应用冲击治疗后可给予甲泼尼龙片治疗皮肌炎,采用每周或每两周逐渐减量的方法,直到维持量长期维持。如果对于糖皮质激素效果不好的,也可以应用免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤以及硫唑嘌呤、他克莫司等等,还可以给予丙种球蛋白或一些生物制剂进行治疗,比如常用的利妥昔单抗等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/10收听(43333)
皮肌炎的另外一个名称是炎性肌病。皮肌炎从名称来看,就可以知道临床症状,有皮肤损害和肌肉损害。其... 史冉庚│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(64072)
皮肌炎的另外一个名称是炎性肌病。皮肌炎从名称来看,就可以知道临床症状,有皮肤损害和肌肉损害。其...
史冉庚│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(64072)
眩晕病是由较多疾病引起的症状,病人会感到外界物体和自身旋转,通常由外周性疾病或者中枢性疾病所引... 宋海涛│北京医院 2023/03/23播放(58326)
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宋海涛│北京医院
2023/03/23播放(58326)
"布病又叫布鲁菌病,主要是以布鲁氏杆菌所引起的动物源性的传染病,临床上的表现是以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾肿大、淋巴结淋巴结肿大为特点。它的传染源是布鲁菌的宿主为主的家禽、家畜、野生动物,但与人类有关的传染源主要是牛、羊、猪。它有传播途径主要是经过皮肤及黏膜接触传染,或者经消化道、呼吸道传染。治疗上应该首选能进入细胞内的抗菌药物,采取联合用药。首选的药物是多西环素联合利福平,或者多西环素联合链霉素,如果上述治疗效果不佳,可以应用多西环素联合复方磺胺甲噁唑。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/10/27收听(67984)
心肌炎是心肌的一种急性炎症,往往是由病毒、细菌、支原体、衣原体的感染所引起。目前心肌炎的病因更... 孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/19播放(68903)
心肌炎是心肌的一种急性炎症,往往是由病毒、细菌、支原体、衣原体的感染所引起。目前心肌炎的病因更...
孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/19播放(68903)
"鼻炎是指鼻腔的炎症性疾病,是指由于病毒、细菌、真菌、变异原,各种理化因素及全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症,主要表现就是黏膜的充血、肿胀、渗出、增生、萎缩及坏死等,引起各种鼻子的症状。鼻炎根据病因、发病机制及病理变化可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、药物性鼻炎等。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/18收听(89485)
脑积水是脑嵴液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑嵴液量过多,压力增高,扩大了正常脑嵴液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。临床见症并不一致,与病...
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/22阅读(58622)
"焦虑症是一组大脑的神经内分泌激素代谢紊乱产生的精神、心理疾病,这样的疾病会在临床当中或者在每一个人的生活当中对患者产生很大的影响,当然焦虑的情绪每一个人在每一个阶段都有可能短暂的出现,但是如何来判断自己有焦虑症这样的疾病,可以通过医生专业的量表来测试,专业的量表现在用的最多的是SCL90量表,但是这个量表是很复杂的医生用的工具。在临床上或者是在个人生活当中,可以用汉密尔顿焦虑量表,这样的简易的20道题的量表测试来完成对自我进行快速的焦虑症的测试。这个量表是包含有20道题,每道题按照不同的程度分为五个等级,每一个等级从0-4分,每一道题应该是四分为最重的分数,包括从第一道题的焦虑的心情,到紧张、害怕,第五题的认知、功能障碍以及睡眠的情况,有没有异常的情绪,有没有躯体化的症状、感觉的症状、心血管的症状、消化道的症状等一共20道题,可以来作为快速自我筛查焦虑症的工具。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(96773)
"疥疮是一种疥螨感染皮肤的寄生虫类的传染性皮肤病,它在临床上最主要的一个症状就是极度的瘙痒。尤其是在夜间睡觉的时候瘙痒会更加的明显,以至于会使患者无法入睡。在临床上可以看到在躯干、四肢都出现非常小的一些红色的丘疹或者水泡。它更突出的表现是在非常薄嫩皮肤的地方,比如手指缝、手腕屈侧或者腹部、腹股沟这些地方会出现一些小的水泡。如果时间稍微长一些,在男性或者女性外阴的地方,也可以看一些比较硬的、瘙痒性的结节,把它称之为疥疮结节。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(23393)
糖尿病目前的分型主要是1型、2型以及其他特殊类型和妊娠糖尿病。2型糖尿病比较常见,占糖尿病总数... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(54869)
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潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(54869)
北医三院 王雪梅
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