武汉大学人民医院
心血管内科
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血压下压一般指低压即舒张压，舒张压增高同样属于高血压，无论高压高还是低压高，均需高度重视，不能只关注高压而忽略低压。舒张压高主要与心率增快、血容量增加、血管阻力增高相关，上述三个方面均为引起舒张压升高的常见因素。舒张压高一般见于年轻患者，针对舒张压较高群体，生活中注意事项如下：
1、改变生活方式：建议低盐、低脂饮食，同时增加运动，避免较大压力及精神紧张和焦虑情绪，保证睡眠充足，避免熬夜；
2、其他：如果血压一直较高，需就医行相关检查，进一步评估有无靶器官损害。舒张压较高患者，同样需要降压治疗。
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所谓血压的下压，实际上就是舒张压。血压是有2个数值，收缩压和舒张压。收缩压主要是由心脏收缩的时... 高奋│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(81636)
所谓血压的下压，实际上就是舒张压。血压是有2个数值，收缩压和舒张压。收缩压主要是由心脏收缩的时...
高奋│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(81636)
"低压高的人群多见于青年人，这类人群有共同的特点，就是工作压力偏大、肥胖、作息不规律、心率偏快，这些人多表现为交感神经兴奋。当这部分人群多表现为高压正常，低压偏高，压差很小。治疗上可以考虑应用抑制交感神经兴奋的药物，伴有心率快的患者可以应用β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔。不伴有心率快的患者，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂，也就是常说的普利类的药物，如福辛普利、咪达普利，或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是常说的沙坦类药物，如缬沙坦、厄贝沙坦等。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(23472)
"血压下压高意思就是患者是以舒张压高为主的舒张期高血压，对于这种类型的高血压，相对在临床当中治疗有一定的难度。引发舒张压高的因素目前主要有两方面：1、外周血管阻力过大；2、心率过快。患者的外周血管阻力越大、心率越快，患者的舒张压也会越高。针对这种因素，在实际临床当中，建议患者首选的治疗舒张压高的降压药物为普利类或者沙坦类的降压药。代表性的药物有培哚普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦等，如果单独服用以上任意一种降压药物，血压仍然不能达标，还可以联合应用β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等，这类药物不但可以降低血压，同时可以减慢心率，改善心肌缺血，预防左室重构，是非常不错的二级预防用药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(13226)
血压下压高，也就是低压高或者是舒张压高，在生活中最重要的要注意以下几个方面：1、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(72418)
血压下压高，也就是低压高或者是舒张压高，在生活中最重要的要注意以下几个方面：
1、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(72418)
正常血压收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg。如果收缩压＜90mmHg，舒... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(68765)
正常血压收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg。如果收缩压＜90mmHg，舒...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(68765)
"根据我国目前的血压水平分类和定义，收缩压是大于等于90mmHg，小于140mmHg为正常，而舒张压是大于等于60mmHg，小于90mmHg为正常。当收缩压是小于90mmHg，而舒张压低于60mmHg时，称作低血压。当收缩压是大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg时，称作高血压。而介于上述两组血压之间的血压，称作正常血压。在正常范围中间，又分成两个层级，包括正常血压，指收缩压是大于等于90mmHg，小于120mmHg和舒张压是大于等于60mmHg，小于80mmHg。还有正常高值血压，是指收缩压波动在120-139mmHg之间和(或)舒张压波动在80-89mmHg之间。而当收缩压和舒张压分别属于不同的分级时，应该以较高的级别作为标准。而以上的标准，适用于任何年龄段的成年男性或女性。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(58011)
"血压下压也就是低压，18岁以上成年人的低压建议维持在60mmHg-89mmHg。如果低压超过了89mmHg，也就是达到90mmHg或超过90mmHg，就提示目前存在高血压病。如果低压在90mmHg-99mmHg，属于高血压1级。高压在100mmHg-109mmHg，属于高血压2级。高压超过110mmHg，或者等于110mmHg属于高血压3级。如果处在低压60mmHg-89mmHg，也分为两个阶段，第一个阶段是低压在60mmHg-80mmHg，属于完全正常的血压。第二个阶段是低压在80mmHg-89mmHg，这种情况属于临界性高血压，也就是如果出现现在这样的一个血压情况，提示有可能会进一步出现高血压的情况。虽然说目前的血压依然正常，但是也建议一定要积极寻找引起临界性高血压的原因，比如是不是由于休息不好、劳累、压力大，或者由于精神紧张等原因，所导致患者血压升高等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(47006)
"血压下压高，也就是患者是以舒张压为主的高血压。导致舒张压高的原因主要分为两大方面：1、外周血管阻力增大。2、心率加快，外周血管阻力越大，心率越快，患者的舒张压就容易高。如果想要降低舒张压，在临床当中优选的降压药物为普利类、沙坦类的降压药物，可以更好的降低舒张压，代表性药物有培哚普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦等。除了以上这两种原因之外，也有很多人有可能是不明原因所导致的舒张压高，但是无论是什么原因所引发的血压升高，只要血压高于正常范围，积极查明病因以及给予相应的治疗，才有助于改善患者的预后，降低患者的死亡率。"
2019/05/11收听(99886)
"血压的上压就是指收缩压，下压是指舒张压，收缩压减舒张压称为压差。压差如果较大，主要考虑是高血压人群，以及出现了主动脉瓣关闭不全、贫血、甲亢等人群。这种人群，由于血管壁的弹性较差，血管脆性增加，其血管舒张和收缩功能会出现异常，导致上压和下压之间的差值比较大。对于此类人群而言，应该到当地医院进行检查，抽血化验甲状腺功能以及做甲状腺的B超。并进行血常规的检查，判断是否有明显红细胞以及血红蛋白的减少。若出现此类检查的阳性结果，则高度怀疑是甲状腺功能异常或贫血，导致的血压压差较大。患者如果是高血压人群，应该在家中密切监测自己的血压，而不是偶尔到社区医院或诊所进行测量。在家中监测血压较为准确，每天定时、定点、定位置监测。如果均发现收缩压较高，舒张压较低，则此类人群属于明显的高血压人群，尤其是老年人，属于单纯性收缩期高血压高发人群。这种人应该规律服用降压药物，包括ACEI类药物、CCB类药物、ARB类药、，β受体阻滞剂以及利尿剂等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/25收听(79168)
血压下压高，正确的说法应该是舒张压增高，其主要原因是小动脉的交感神经纤维兴奋性增高，收缩血管神... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(81487)
血压下压高，正确的说法应该是舒张压增高，其主要原因是小动脉的交感神经纤维兴奋性增高，收缩血管神...
2023/03/22播放(81487)
"血压上下压差大，也就是脉压差增大，可能是老年高血压，也可能是其他疾病所引起，具体如下：一、老年高血压：临床上最常见于老年高血压的人群，老年高血压病人由于长期高血压，则会引起左心室肥厚，出现心脏搏动增强，会引起收缩压的明显增高。由于动脉粥样硬化病情的加重，会出现大动脉血管壁的弹性减退，就会引起舒张压的下降，这样就引起了脉压差的增大。二、其他疾病：其他引起脉压差增大的原因有主动脉瓣关闭不全、严重的贫血、甲状腺功能亢进，还有一些先天性心脏疾病，或者有风湿性心脏病、梅毒性心脏病、感染性心内膜炎等情况。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/04收听(99904)
在临床遇到很多患者压差大，正常的脉压应该在20-60mmHg。有很多人血压高压和低压的差，即脉... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/09播放(82107)
在临床遇到很多患者压差大，正常的脉压应该在20-60mmHg。有很多人血压高压和低压的差，即脉...
2023/06/09播放(82107)
如果血压的低压与高压间压差较大，说明可能存在血管病变。如果收缩压明显升高，但舒张压处于正常范围... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/25播放(86481)
如果血压的低压与高压间压差较大，说明可能存在血管病变。如果收缩压明显升高，但舒张压处于正常范围...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/25播放(86481)
"血压如果上压高，下压正常，就是符合单纯收缩期高血压，单纯收缩期高血压是高血压里面的特殊类型，这种类型最多见于老年人群，因为老年高血压患者当中60%-80%都是单纯收缩期高血压，大约70岁的老年人可以达到80%-90%都为这种类型，因为舒张压的维持有赖于动脉弹性，主动脉回缩时产生舒张压，当弹性差时，舒张压就会降低，所以老年人更多见于单纯的收缩期高血压。除了年龄的因素，还得考虑有没有可能存在主动脉瓣膜的关闭不全，还有就是甲状腺功能有没有异常，甲亢的时候也会出现脉压差增大的高压高，低压正常的情况。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/28收听(26411)
如果血压上压高而下压正常，说明出现收缩期高血压，在临床中分为原发性高血压与继发性高血压，主要内... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/30播放(66616)
如果血压上压高而下压正常，说明出现收缩期高血压，在临床中分为原发性高血压与继发性高血压，主要内...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/07/30播放(66616)
"舒张压的升高是高血压明显的症状，大部分是与精神、环境以及生活习惯、年龄都有关系，病人有可能会出现头晕、头疼，肢体的麻木等情况。一般情况下是建议要及时的测量血压，按时服用降压药物，另外要注意生活习惯，保持愉悦的心情，每天适当休息，注意劳逸结合，可以适当的多吃蔬菜、水果这些高纤维的东西。另外要进行适当的运动锻炼、戒烟、戒酒以及低盐、低脂饮食等，可以防止出现动脉粥样硬化情况的加重，都利于血压的控制，一般情况下建议控制血压，正常水平是在140\/90mmHg以下。"
2019/05/14收听(10613)
下压高即舒张压高，治疗以舒张压高为主，需明确导致舒张压高的原因，主要有心率加快和外周血管阻力增... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/10播放(72162)
下压高即舒张压高，治疗以舒张压高为主，需明确导致舒张压高的原因，主要有心率加快和外周血管阻力增...
2021/05/10播放(72162)
血压上下压差，指的是收缩压与舒张压中间的差值，正常范围大约是30-40mmHg。如果中间的差值... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(78459)
血压上下压差，指的是收缩压与舒张压中间的差值，正常范围大约是30-40mmHg。如果中间的差值...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(78459)
"如果患者的舒张压升高，达到90mmHg，应该注意多次测量，如果多次测量的舒张压都是大于90mmHg，无论收缩压是否升高，都能够诊断为高血压。对于这种人群，应该改善不良的生活方式，建议做到低盐饮食，加强运动，控制体重，戒烟、戒酒，保持健康、良好的心态，定期去监测血压、心率、血糖、血脂的水平，控制多种的危险因素。如果患者在经过生活方式改善之后，仍然不能将血压控制在正常，需要考虑加用《ISH2020国际高血压实践指南》推荐的一线降压药物来治疗。对于舒张压高的患者，推荐使用血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂，或者是β受体阻滞剂等等药物来治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/10收听(71857)
"下压高也就是舒张压高的意思，导致舒张压高的原因主要有两方面：一、外周血管阻力增大。二、心率加快。除此之外，也有可能是不明原因，或者是家族遗传性原因所导致的。舒张压高会导致蛋白尿、肾损害甚至是肾衰竭、尿毒症，还有可能造成眼底病变、眼睛失明，对于心脏的损害主要是可以造成心脏形态的改变，使心脏肥厚增大，从而出现心力衰竭的症状。除此之外，还有可能会引发周身的动脉血管硬化，造成心肌梗死，所以舒张压高的危害是很大的，长期高血压的人还有可能随时出现脑梗死或者是脑出血，危及生命的情况。"
2019/03/12收听(52494)
北医三院 王雪梅
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