上海长征医院
麻醉科
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浸润麻醉的进针点有选择,主要看手术的部位和手术的切口。一般来说,浸润麻醉基本上都是围绕着手术切口,进行一圈逐层浸润。譬如说腹部缺口,可以在手术切口打上一圈,进皮肤以后再逐层的进行麻醉。局麻药的浸润,可以在每一层先阻滞,先稍微注射一点局麻药,然后逐层的进入。
在逐层进入的时候还要回抽,防止针进入血管。如果进入血管,就有可能会引起局麻药的毒性反应。一边进针,一边回抽,在逐层浸润之后,把这一圈刀口部位的肌肉、皮肤和神经都阻滞掉了以后,再进行手术。甚至可以在切口周围打完之后,先给病人先享受一下感觉,看看他对于疼痛的感觉是不是还有。如果还有的话,则对疼痛感觉比较明显的部位,再进行一次浸润操作,保证切口部位不痛,以保证手术的顺利进行。
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阻滞麻醉即神经阻滞,进针点在神经干和神经丛周围, 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(53597)
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(53597)
"下颌阻滞麻醉的进针点,是在患者大张口的时候能够看到翼下颌皱襞,颊侧有脂肪组织的突起,形成三角形的颊脂垫,尖端一般位于翼下颌韧带中点偏外处,是进行阻滞麻醉注射的标志点。如果颊脂垫不明显或者磨牙有缺失的患者,可以在患者大张口时,在上下颌牙槽突相距的终点线,与翼下颌皱襞外侧3-4mm的焦点作为注射点。注射方式是患者大张口,注射器放在对侧口角,即在第一、第二前磨牙位置之间,与中线呈45度,高于下颌面1cm从进针点进针,一般进针2-2.5cm,到达下颌骨骨面的下颌神经沟,回抽无血可以注入麻药。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(54141)
"腭大孔阻滞麻醉的进针点在两侧第二磨牙的腭侧的连线上,具体位置在第二磨牙腭侧的边缘嵴和腭中缝之间连线的中外1\/3交界处。在进行腭大孔阻滞麻醉时要把针尖放到针刺点,针筒放在对侧的磨牙区,刺入黏膜以后再摆到同侧就可以进入腭大孔。进入大孔以后再注入麻药,麻药起效后,腭侧从第一前磨牙到智齿的黏膜、牙槽骨和牙根都被麻醉,这时就可以进行该区域的任何处置。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/08收听(87012)
下颌阻滞麻醉包括口内、口外注射两种方法。口内注射时,应嘱患者大张口,暴露磨牙后方、腭咽弓之前的翼下颌韧带,在韧带近中的颊脂垫尖1-2mm处作为进针点,如果颊脂垫尖不明显或磨牙缺失时,可将上下颌牙槽嵴相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3-4mm处作为注射标志。口外注射时,可将下颌下缘内侧、自下颌角至咬及前缘的中点作为刺入点,也可自耳屏前至咬肌前缘,与下颌下缘相交点做连线,其连线的中点作为进针点。
王惠│济南市中医医院
2020/05/15收听(43041)
浸润麻醉是局部麻醉的一种,将无法通过皮肤表面吸收的水针剂,穿过皮肤表面注入黏膜下或骨膜上,主要... 黄芳│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(59197)
浸润麻醉是局部麻醉的一种,将无法通过皮肤表面吸收的水针剂,穿过皮肤表面注入黏膜下或骨膜上,主要...
黄芳│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(59197)
浸润麻醉是将局麻药注入到手术部位、皮下、黏膜以及深部组织,以麻醉感觉的神经末梢或者是神经干,使... 谭菁瑜│南方医科大学深圳医院 2018/11/29播放(65242)
浸润麻醉是将局麻药注入到手术部位、皮下、黏膜以及深部组织,以麻醉感觉的神经末梢或者是神经干,使...
谭菁瑜│南方医科大学深圳医院
2018/11/29播放(65242)
浸润麻醉是局部麻醉的一种,局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞。局部浸润麻醉... 龚婷│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/25播放(67275)
浸润麻醉是局部麻醉的一种,局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞。局部浸润麻醉...
龚婷│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/25播放(67275)
下牙槽神经阻滞麻醉的进针点是在大张口的情况下,在上下颌后牙连线的中点,与翼下颌皱襞的外侧3-4mm的交点,这就是进针点。还有在颊侧的颊脂垫尖端,向着咽部的尖端点是进针点。一般医生进针的时候,要把注射器放在对侧的双尖牙区,然后从进针点进针。进针以后碰到骨面,回抽有没有血。如果有血,可以再退回到黏膜下,更改方向再一次进针。如果没有血就可以直接注药,注药以后就会出现下牙神经阻滞麻醉以后的效果,然后就可以拔牙。
2019/01/15收听(54528)
口腔内手术进行的麻醉不同进针点也不同。如果是拔下颌牙,一般都要麻醉下槽神经、颊神经和舌神经,进针点是在磨牙后方、颊脂垫尖端指向的翼下颌皱襞中点稍外侧。如果是拔上颌牙,在拔前牙时唇侧需要进行局部麻醉,都是在拔牙根尖区的前庭沟内进行进针。在腭侧主要进行鼻腭神经阻滞麻醉,进针点是两个切牙中间的后方有一个切牙乳头,在那里进行进针、注药。如果是拔上颌后牙,唇侧也都是进行局部麻醉,也是在相应牙齿的颊侧前庭沟。在腭侧要麻醉腭前神经,在腭大孔进行注射,也就是在上颌第七牙腭侧和中缝之间连线的中外1/3交界处,在黏膜表面有一个小的凹陷,从这里进行进针。
2019/09/09收听(71554)
在进行局麻手术中,局部浸润麻醉需要注意的事项包括以下几点:1、操作一定要仔细,一... 宁巧明│海南省人民医院 2021/02/01播放(71297)
在进行局麻手术中,局部浸润麻醉需要注意的事项包括以下几点:
1、操作一定要仔细,一...
宁巧明│海南省人民医院
2021/02/01播放(71297)
浸润麻醉,是将局麻药打入组织周围,使周围的神经末梢麻痹,产生的局部麻醉作用。局麻药逐层阻滞,注... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/18播放(79063)
浸润麻醉,是将局麻药打入组织周围,使周围的神经末梢麻痹,产生的局部麻醉作用。局麻药逐层阻滞,注...
2021/07/18播放(79063)
"跟骨牵引的进针点在内踝尖端与足跟后下缘连线的中点,方向是由内侧向外侧,可以避免局部血管、神经损伤,同时配合麻醉,病人通常没有明显的疼痛症状。跟骨牵引主要适用于胫腓骨骨折,可以使骨折保持稳定,促进骨折对位、对线。如果是保守治疗,还能够保证骨折相对稳定,促进愈合。跟骨牵引也可以作为手术前的准备,通过牵引,能够维持骨折对位,迅速消除骨折端的肿胀,有利于手术的进行。如果为开放性骨折,在跟骨牵引的作用下,可以每日对创口进行换药,尽快使创口封闭,促进骨折的愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(45535)
如果是口腔部的浸润麻醉,基本上都会在需要手术的部位,用注射器注入局麻药,进行穿刺点穿刺,到穿刺... 胡永初│上海长征医院 2023/05/17播放(61757)
如果是口腔部的浸润麻醉,基本上都会在需要手术的部位,用注射器注入局麻药,进行穿刺点穿刺,到穿刺...
胡永初│上海长征医院
2023/05/17播放(61757)
浸润麻醉是局部麻醉的一种形式。局部麻醉一般分为表面麻醉、浸润麻醉、区域麻醉和神经阻滞麻醉。浸润... 郭乃超│北京京煤集团总医院 2018/10/11播放(54138)
浸润麻醉是局部麻醉的一种形式。局部麻醉一般分为表面麻醉、浸润麻醉、区域麻醉和神经阻滞麻醉。浸润...
郭乃超│北京京煤集团总医院
2018/10/11播放(54138)
表皮浸润麻醉称为局麻,是将局麻药注入手术部位皮下、黏膜以及深部组织,以麻醉感觉神经末梢或神经干... 胡小雪│光华中西医结合医院 2021/02/07播放(60833)
表皮浸润麻醉称为局麻,是将局麻药注入手术部位皮下、黏膜以及深部组织,以麻醉感觉神经末梢或神经干...
胡小雪│光华中西医结合医院
2021/02/07播放(60833)
"HPV疫苗主要是用于预防子宫颈癌,有效率在90%以上,注射时的进针点在上臂三角肌处,夹角呈30°皮下注射,HPV疫苗需要按疗程进行注射,采用0一2一6和0一1一6的注射疗程,在规定时间内完成注射3针疫苗,才能有效的起到保护机体作用。在疫苗注射前女性不可以有发烧,需要避开月经期,如果怀孕不能注射疫苗,局部皮肤没有过敏、红肿才可以进行注射。多数女性在注射HPV疫苗后不会有身体的异常感觉,只有少部分敏感的女性会有不适反应发生,表现为发热、局部皮肤红肿、硬结、皮肤瘙痒等情况发生,需要根据情况对症处理即可。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(11531)
"在临床上,跟骨牵引是治疗骨骼病变的一种常用的治疗手段,其具体的牵引进针点是外踝与跟骨外缘连线的外1\/3点。跟骨牵引主要适用于胫腓骨骨折、胫骨平台骨折,而且骨折端有明显塌陷、粉碎、嵌插、移位等。跟骨牵引的目的是为了使骨折端复位,同时还可以松弛局部肌肉,减少肌肉痉挛,改善骨折端的血运,还可以有效的减轻骨折端的肿胀程度,为下一步治疗做好准备。所以跟骨牵引在临床上是一种常用的治疗手段,跟骨牵引进针时要注意,内侧勿损伤局部的静脉网,以免影响跟骨的血液循环。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/09收听(41471)
局部浸润麻醉应用于较浅表和时间较短的手术,局部浸润麻醉通常选择局麻药,如0.5%或1%利多卡因... 赵利军│山西医科大学第二医院 2020/12/15播放(68287)
局部浸润麻醉应用于较浅表和时间较短的手术,局部浸润麻醉通常选择局麻药,如0.5%或1%利多卡因...
赵利军│山西医科大学第二医院
2020/12/15播放(68287)
浸润麻醉和阻滞麻醉的主要区别如下:1、浸润麻醉:将局麻药注入手术部位皮下、黏膜以... 胡小雪│光华中西医结合医院 2021/02/07播放(81095)
浸润麻醉和阻滞麻醉的主要区别如下:
1、浸润麻醉:将局麻药注入手术部位皮下、黏膜以...
2021/02/07播放(81095)
跟骨牵引应用范围很广,可以应用于小腿以及足踝部的骨折或者畸形。进针点在内踝尖与足跟后侧下平面跟骨边缘连线的中点处,选为进针点或者沿内踝尖作一条足底平面的垂线,沿此线从内踝尖向足底部测量3cm处作标记,沿着此标记再画一条向足后方的垂线,再次测量3cm处就是进针点。进针之前,应该先让患者平卧将牵引一侧的小腿抬高,握住足部与小腿部固定足跟,防止牵引失败。固定好后常规消毒局麻,可以使用手摇钻或者电钻,根据骨折位置的不同选择合适的进针角度。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/20收听(52719)
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