腰肌筋膜炎的症状_有来医生

李宏
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

腰肌筋膜炎的症状

2019-11-18 15:44播放 :

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视频内容

腰肌筋膜炎是临床腰背部疼痛的常见表现，典型原因主要包括损伤、寒冷、姿势的不当等，导致腰背部肌肉产生无菌性炎症。炎症大多在筋膜层，典型表现是患者吹空调或者受凉后出现腰背部肌肉明显疼痛。在有无菌性炎症刺激的情况下，疼痛比较弥散，而且疼痛程度比较重，会诱发肌肉痉挛，从而导致腰背部肌肉紧张、加重的恶性循环。有时产生1-2个痛点，痛点在进行检查时，会出现扩散性疼痛，患者常由于疼痛出现明显的腰背部活动受限。
如果诊断为腰背部筋膜炎，早期主要以口服非甾体类抗炎镇痛药，包括联合使用肌松剂，或热敷、理疗等方法治疗为主。治疗不当或反复发作成为慢性后，若有明显的痛点，也可以到疼痛科进行痛点的封闭治疗。

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腰肌筋膜炎主要是腰部的肌肉、筋膜长时间反复的受力牵拉引起痉挛、水肿、松弛度减弱的情况，使腰部的两侧有明显的酸胀、疼痛。特别是在弯腰活动时酸胀、疼痛的症状会明显加重，在腰部两侧按压时还会有明显的压痛并且能够在腰骶部两侧触及到痛性的结节或者条索状物，特别是在晨起活动时会有明显的腰部发皱、僵硬和活动不灵活的情况。活动一段时间病人的症状会减轻，但是长时间活动后腰部两侧的酸胀、疼痛症状又会逐渐的出现并且逐渐加重。

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"腰肌筋膜炎常由于弯腰工作、劳累、着凉、久坐，从而导致腰背肌筋膜慢性的无菌性炎症，可以出现以下临床症状：第一，疼痛，腰肌筋膜炎的疼痛为隐痛或者酸痛而没有固定压痛点，扣击后背并没有扣到明显疼痛的位置，腰肌筋膜炎的疼痛常在晨起明显，活动之后疼痛就能缓解，过度的劳累疼痛又有所加重。第二，可以导致腰部活动受限，腰肌筋膜炎常导致腰前屈时活动受限明显，在向侧活动时也可以导致腰活动明显受限。腰背肌结膜炎患者要行相关的X线、核磁检查，排除其他疾病进行诊断。"

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腰肌筋膜炎症状

"腰肌筋膜炎是临床当中很常见的一类疾病，要分析腰肌筋膜炎会有哪些症状，首先要先明确什么是腰肌筋膜炎。腰肌筋膜炎是发生在腰部肌肉和筋膜上面的一类无菌性炎症，这个炎症跟嗓子发炎的细菌感染不一样，无菌性炎症往往会有疼痛、肿胀，伴有腰椎活动受限的表现。另外，具体到腰背部肌筋膜，可能会出现在腰部正后方或者是腰部两侧，以及屁股上方和两侧，这些位置可能会出现疼痛，局部可能会感觉有些肿胀，在急性期会出现弯腰活动受限，甚至有可能会串到大腿后侧或者是臀部区域，产生疼痛的表现。判断腰肌筋膜炎的症状，一定是要结合患者病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，要把症状和其他腰椎疾病进行鉴别，比如腰扭伤或者腰椎间盘突出等等，这样才能做到不漏诊、不误诊。"

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李晔│北京协和医院

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腰肌筋膜炎的症状有什么

"病人患有腰肌筋膜炎属于无菌性炎症，主要是由于慢性劳累、着凉引起。病人感觉腰椎部位有慢性、持续性刺痛或者胀痛，局部皮肤有轻度肿胀，触及局部压痛阳性、叩击痛阴性。在皮肤表面会触及粗糙感，有时会有明显的痛点，有痛性结节，病人出现弯腰困难。拍摄腰椎部位的核磁共振片或者做超声检查，可以做出明确诊断。治疗主要以休息、静养、注意保暖为主。病人可以在腰椎部位进行热敷处理，应用理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗，或者采用骨科洗药进行熏洗，缓解病人的临床表现。"

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腰肌筋膜炎是腰部软组织多发性、劳损性疾病，可由腰部长期受力、进行弯腰活动或姿势不良等原因导致。...

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什么是腰肌筋膜炎

"腰肌筋膜炎就是肌肉里面不光是肉，红的吃的肉，肉的表面有一层特别韧的筋膜，像盖蔬菜大棚表面的膜一样，这个膜是保护肌肉的完整性。另外一组肌肉在膜的包绕下，形成一块肌肉共同协同起作用，所以筋膜是肌肉表面重要的一层保护膜，它是重要的结构。但是因为腰肌过度劳损后、疲劳之后容易导致表面筋膜发炎，出现撕裂、小的损伤，这种就叫肌肉的筋膜炎。发生在腰肌表面的就叫腰肌的筋膜炎，腰肌筋膜炎分为一种是慢性的，比如疲劳、经常弯腰，用腰用的比较多腰肌特别的疲劳，容易导致肌肉筋膜出现疲劳性的无菌性的炎症，这是一种腰肌筋膜。还有一种就是急性腰扭伤，睡觉起来腰一下扭了，腰动不了了、旁边肌肉特别紧张特别硬，一按特别疼特别疼，这是因为腰肌的筋膜发生了急性的撕裂叫急性的腰肌筋膜炎，出现剧烈的疼痛，这就是腰肌筋膜炎的急性和慢性的两种情况。"

语音时长01:53''

张道俭│北京大学第一医院

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"腰肌筋膜炎是由于劳损或者着凉，导致的腰背部肌肉紧张、疼痛，有可能发生于一侧腰肌，也可能两侧腰肌都发生筋膜炎症。除了疼痛之外还会限制腰椎的活动范围，使腰椎僵硬，早晨起来之后疼痛也比较明显，活动之后可有一定的缓解。在治疗上应该保暖，不要长时间坐着，多卧床休息，下地时可以选择佩戴软的腰围护具进行保护，缓解肌肉的紧张。局部可以进行手法按摩，让肌肉放松，贴抗炎镇痛软膏，比如氟比洛芬软膏进行抗炎治疗。疼痛比较明显的也可以口服抗炎镇痛药物，比如塞来昔布、美洛昔康。特别严重的疼痛可以加用中枢镇痛药泰勒宁进行治疗，经过一段时间的休息和对症治疗之后，肌膜炎症就会逐渐的消退。"

语音时长01:21''

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腰肌筋膜炎是怎么回事

"腰肌筋膜炎也称之为腰肌筋膜损伤、纤维炎等。主要是指人体腰部肌肉群，因风寒、潮湿、外伤，过量、不当的运动刺激，而产生的无菌性炎症反应。这些肌肉筋膜受损伤之后，纤维会发生改变，持续处于高张力的状态。然后从撕裂性损伤到组织增生、收缩、挤压，出现疼痛的症状。天气寒冷、干重体力活的时候，病情会加重，严重的患者在夜间睡觉的时候可能会被疼醒。在治疗上可以选择活血、化瘀、消除炎性组织、镇痛的药物，也可以用针灸、按摩等方式进行缓解。有条件的可以选择红光理疗，促进局部血液循环，达到治愈的目的。"

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李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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"潮湿寒冷的气候环境，是腰肌筋膜炎最多见的原因之一。湿冷可使腰背部肌肉血管收缩、缺血、水肿，引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。慢性劳损是另外一个重要的发病因素，腰背部的肌肉筋膜受损后，发生纤维化改变，使软组织处于高张力的状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样的组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经，出现疼痛。如果经常做一个姿势，相对缺少运动，久坐电脑前及病毒感染、风湿症或者肌肉变态反应等，都是腰肌筋膜炎的诱因。平时主要的治疗方法有，解除病因，要注意保暖，局部热服，防止受凉。急性期的时候，要注意休息，也可以采用药物治疗，主要就是消炎镇痛药、维生素类药物。另外，一些疗法还包括封闭疗法、针刺疗法或是局部的按摩理疗等。"

语音时长01:32''

黄轶轩│威海市立医院

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"病人发生腰肌筋膜炎，其病因主要是由于病人腰部有慢性长期的劳累、劳损、外伤、着凉等病史，导致腰部肌筋膜部位出现无菌性炎症。病人会感觉患病部位疼痛，皮肤略有红肿，压痛阳性，叩击痛阴性。严重的腰肌筋膜炎，还会影响病人弯腰活动。在具体治疗上，可以采取保守治疗。嘱咐病人减少活动量，腰部注意保暖，卧床休息。在腰部可以进行针刺、艾灸，或者微波仪治疗、理疗仪烤电等热敷处理。还可以给予外敷活血化瘀的膏药，可以缓解疼痛，促进局部炎性的吸收。如果病人疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，同样也能够缓解疼痛。如果经过保守治疗无效，可以考虑采取手术治疗，进行切开做皮下松解术。"

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苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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腰肌筋膜炎怎么治疗

"在门诊有的患者是因为腰疼而前来就诊，经过了查体，还有必要的辅助检查之后，可能诊断患者有肌筋膜炎的情况。对于腰肌筋膜炎该怎么治疗，首先先要明确什么是腰肌筋膜炎。腰肌筋膜其实就相当于是瘦肉和肥肉之间的那层膜，叫肌筋膜。这个炎症跟嗓子发炎的炎是不一样的，嗓子发炎那个炎是属于细菌感染造成的，可能要吃头孢、青霉素来消灭这些细菌，而对于腰肌筋膜炎的炎是指的无菌性炎症，产生无菌性炎症最常见的原因其实还是因为受凉、受累、外伤、活动过度或者长期的姿势不良而造成。针对无菌性炎症的治疗，其实第一个是要针对病因进行治疗，第二个是针对症状进行治疗，具体如下：1、因为受凉引发的，可能需要注意保暖。因为受累引发的，要注意休息。2、产生了无菌性炎症，一般会建议外用和口服非甾体抗炎药来消除炎症，而达到缓解疼痛、肿胀的目的。因此总体来说，还是要结合每个人的具体病情特点、临床查体，还有必要的辅助检查，然后再结合出现无菌性炎症的诱因，而采取一个综合治疗的方式，才能获得比较好的临床效果。"

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李晔│北京协和医院

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"腰肌筋膜炎指患者长时间从事腰部的重体力劳动或腰部的体育锻炼，导致的腰部筋膜出现无菌性炎症。主要的临床表现是腰部疼痛，以及活动受限的症状，如果严重者可以伴有局部的肿胀。腰肌筋膜炎，主要的治疗方案是注意休息，避免再次从事重体力劳动，或腰部的肌肉锻炼等。平时可以在局部热敷，或轻柔的按摩，都可以有效的缓解腰肌筋膜炎的主要症状。如果通过热敷和按摩，不能达到有效的效果，建议在局部贴敷云南白药膏，或复方南星止痛膏等，都可以有效的改善腰肌筋膜炎的症状。"

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肌筋膜炎的症状有哪些

"肌筋膜炎是指肌肉筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤、睡眠位置不当等外界不良刺激时，可能会诱发肌肉筋膜炎的发作。比如肩膀、腰部的肌肉、韧带、关节囊急性慢性损伤以及劳损，可能是本病的基本病因。发生肌筋膜炎的主要的临床表现，包括局部的肌肉疼痛，疼痛可能表现为持续的胀痛或者钝痛。腰、背、骶、腿膝关节几乎都可以出现，同时可能会出现缺血性疼痛，表现为局部受凉或者全身疲劳，天气变冷的时候会诱发。患者可能会在深夜中被痛醒，晨起晨僵的症状会比较明显。同时在体检时可能发现的肌肉束或者一侧肌肉有紧张痉挛，并且有固定的压痛点。一般肌筋膜炎属于无菌性炎症，抗生素治疗一般没有必要，可以进行对症的治疗，并且预防减少诱发肌筋膜炎的因素。"

语音时长01:33''

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