北京大学人民医院
精神科
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焦虑伴发有心慌、胸闷,总体而言要进行抗焦虑治疗,具体如下:1、急性焦虑:如果是急性焦虑发作,为了缓解心慌、胸闷,可以使用苯二氮䓬类等急性抗焦虑药。这样能够在几分钟内就终止焦虑发作,伴随的心慌、胸闷症状也会好转或消失;2、慢性焦虑:如果是慢性焦虑,几乎每天从早到晚都非常难受,那么可以进行药物治疗和心理治疗。药物治疗可以使用抗焦虑药与抗抑郁药,都能够明确、安全、有效地改善焦虑、心慌、胸闷,但每个人可能使用的药物种类或剂量都不尽相同。心理治疗也十分重要,因为目前临床上认为无论哪种焦虑障碍,都与社会心理因素有关。心理治疗对认知流派或者动力流派,都能辅助改善焦虑症状。某些情况可能需要结合药物治疗和心理治疗,才能够比较彻底地控制好焦虑、心慌、胸闷这些症状。
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"如果出现胸闷、焦虑、心慌,需要排除是否是躯体疾病,如心血管以及甲状腺功能的疾病。另外建议检查心电图、心脏彩超以及甲状腺功能,比如甲功五项或者甲功三项等详细检查,排除心脏系统以及甲状腺功能的疾病。如果没有躯体疾病需要考虑是否是情绪问题,情绪是否存在焦虑或者抑郁。如果存在焦虑、抑郁,推荐使用抗焦虑或者抗抑郁的药物来改善胸闷、焦虑、心慌。临床推荐使用的抗抑郁药物有帕罗西汀、氟西汀、氢溴酸西酞普兰等。同时也可以通过系统心理调节、系统放松训练来缓解胸闷、焦虑和心慌等症状。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2020/01/07收听(50809)
"焦虑、心慌、胸闷在这样的时候,应该首先除外是否是躯体的疾病,例如心血管以及甲状腺功能的疾病,引起的心慌、焦虑、胸闷的症状。如果出现这样一组症状,建议进行心电图的检查、心脏彩超,以及对甲状腺功能进行评定。如果甲功五项或者心脏的检查都是正常的,除外了躯体的疾病引起的上述症状,则考虑由焦虑而引发的心慌和胸闷。如果是没有躯体疾病的情况,出现的焦虑、心慌、胸闷的症状,主要考虑以药物治疗缓解以上的症状。推荐的药物包括苯二氮卓类的药物,例如舒乐安定、劳拉西泮、氯硝西泮等等的这样的药物。可以应用5-羟色胺再摄取抑制剂,例如西酞普兰等等的药物。同时可以通过系统的心理调节、放松训练,缓解胸闷、焦虑和心慌的症状,这些治疗都应在专科医生的指导下进行。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/11收听(38621)
"胸闷、焦虑、心慌往往考虑冠心病,对于胸闷、心慌、焦虑发作时,建议监测血压和心率。对于血压可允许的范围内,给予硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯对症处理。如果血压偏低,可以使用中成药物,如丹参滴丸、速效救心丸等对症处理。另外对于心慌需要考虑其为快速性的心律失常,还是缓慢性的心律失常。监测心率的过程中如果是快速性的心律失常,可以口服短效的酒石酸美托洛尔片,对症处理。对于在使用相关的药物处理后3-5分钟,症状仍不见明显的好转,并伴有出冷汗、恶心、呕吐、血压下降、休克等症状时,建议及时在医院进行系统的诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/18收听(60498)
患者出现莫名心慌、焦虑、胸闷,常见原因如下:1、器质性疾病:常见于心脏疾病,比如... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(68789)
患者出现莫名心慌、焦虑、胸闷,常见原因如下:
1、器质性疾病:常见于心脏疾病,比如...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(68789)
"胸闷、心慌、心悸同时伴有焦虑的症状:首先,还是要考虑是冠心病的患者,在冠心病、心绞痛发作的时候患者经常会出现发作性的胸闷、心慌、心悸的症状,部分患者会伴有焦虑,同时出现心前区的疼痛,多数在心脏负荷加重的时候出现,经过休息或者含服药物治疗之后症状能够缓解,建议患者查冠脉CT或者冠脉造影,明确冠脉的狭窄程度和狭窄的范围。其次,考虑是心血管神经症,常常见于年轻的患者尤其是女性患者,属于功能性的疾病,没有心血管病的诊断依据,每次发作的时间持续很长,同时会有焦虑、烦躁不安的临床表现,主要是给予心理辅导为主,必要的时候给予药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/26收听(51635)
"最有可能导致胸闷、气短、心慌、焦虑的原因是心阳或者心阴的不足,偏于心气不足、心血不足时也有可能会出现胸闷、心慌、焦虑的症状,要根据具体的情况来辨证论治,具体如下:1、心阳不足:表现为心慌、不安、胸闷、气短,活动之后加重,还有面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉象虚弱或脉沉细无力。2、心阴不足:表现为心前区憋闷、疼痛、心慌、盗汗、虚烦、失眠、腰膝酸软、头晕、耳鸣、口干、便秘、舌红少津、苔薄、脉细数。治疗心阳虚要温补心阳、安神定悸,可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤加减治疗。治疗心阴虚时要滋阴清火、养心和络,治疗方剂是天王补心丹和炙甘草汤加减。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/18收听(80813)
胸闷、心慌、心悸并且伴有焦虑。这种情况经常发生在更年期的女性身上、目前存在月经紊乱、已经绝经的人更容易出现以上不舒服的情况。除此之外,有一些患者可能存在心脏神经症,时常会出现不舒服或者异常的状况,心脏神经症意思就是心脏本身不存在器质性病变。由于精神压力大、长期焦虑、劳累、熬夜所导致的心脏不舒服的情况。治疗主要是要结合心理疏导治疗以及结合用改善情绪、改善胸闷、心慌、心悸症状的药物。一般来讲,建议患者首先要排除是否是存在器质性心脏病,先做一个动态心电图、胸片以及心脏彩超的初步筛查。如果排除了器质性心脏病,那么就考虑是由于精神心理因素所导致。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/15收听(73365)
胸闷、气短、心慌、焦虑的原因比较多,一般情况下应该采取以下措施:1、去心内科或其... 杨红雨│山西省心血管病医院 2020/05/18播放(82948)
胸闷、气短、心慌、焦虑的原因比较多,一般情况下应该采取以下措施:
1、去心内科或其...
杨红雨│山西省心血管病医院
2020/05/18播放(82948)
"一直心慌、焦虑,应该选择及时就诊,通过就诊检查心慌、焦虑产生的原因。引起心慌、焦虑的疾病很多,应该考虑心血管系统,心脏是否有问题,应该就诊于心血管科。通过心电图、心脏彩超,包括心肌酶的评估,看看心慌焦虑是不是属于心脏系统的疾病。也需要就诊于内分泌,检查是否甲状腺功能。比如甲亢疾病,也会存在心慌、焦虑的症状。如果甲状腺、内分泌,包括心脏系统没有问题,最后需要考虑心理科或精神科,通过系统的心理评估,要评估情绪是否存在焦虑,焦虑的程度。如果的确是焦虑引起的心慌,临床可以推荐使用镇静催眠类的药物,像艾司唑仑、阿普唑仑等。同时也推荐使用抗焦虑的药物,像盐酸丁螺环酮,抗抑郁的药物,像文拉法辛、米氮平等药物,对于改善心慌、焦虑都有很好的作用。"
2020/01/09收听(51383)
焦虑是一种病,如果一个人有焦虑问题,应该尽快就医。医生会给提供一些帮助,比如应对焦虑的方法、严... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/19播放(54946)
焦虑是一种病,如果一个人有焦虑问题,应该尽快就医。医生会给提供一些帮助,比如应对焦虑的方法、严...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/19播放(54946)
"如果出现焦虑、心慌,首先需要到正规医院进行检查,包括测量生命体征,比如体温、心率、血压,还要进行相关的实验室检查,比如心电图、血液指标等,还要行相应的体格检查,排除器质性的原因,比如急性心梗、冠心病、心肌缺血等。如果检查出了器质性的原因,则要进行病因治疗,比如溶栓治疗。如果排除了器质性的原因,可能是焦虑症或由其他精神疾病引起,需要进行详细的精神检查,以诊断、确定精神障碍。仅仅针对焦虑、心慌、胸闷,可以应用抗焦虑药治疗,包括苯二氮卓类药物,比如地西泮、阿普唑仑,以及非苯二氮卓类的药物,比如丁螺环酮、坦度螺酮等,也可以用β受体阻断剂,如普萘洛尔等,降低心率。也可以进行放松训练等行为治疗,还有认知疗法、精神分析等心理治疗,缓解这种症状。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/22收听(40861)
"经常焦虑、心慌最好到精神专科医院或者综合医院的心理科就诊,请专科医生评估诊断一下,是否符合了焦虑症的诊断。如果没有达到焦虑症的诊断,只是短时间有一些焦虑的症状,请医生教给患者一些自我放松的方法,进行一些调整。如果一旦达到了焦虑症的诊断标准,进行适当的治疗会及早的缓解焦虑、心慌症状,焦虑症的常见治疗方法为心理治疗和药物治疗,心理治疗的方法有认知治疗、行为治疗、认知行为疗法等,学一些积极放松的方法可以有利于缓解焦虑。有一些药物可以适当的应用,包括苯二氮䓬类的药物,新型的抗焦虑药物丁螺环酮等的使用,都有利于治疗焦虑症。"
肖春玲│北京回龙观医院
2021/04/28收听(26072)
"胸闷、气短、心慌、焦虑,多数原因是由于心血不足导致。心血不足,主要的临床表现会有心慌、气短、头晕、目眩、失眠、健忘、倦怠、乏力、面色少华、饮食减少、舌体淡红、脉象细弱。治疗上要补心血、养心神,可以用归脾汤加减治疗。主要的药物组成,包括白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、炙甘草、木香、人参、生姜、大枣等。如果出现五心烦热、潮热盗汗、脉细数,为气阴两虚的症状,可以治以益气养血、滋阴安神,用炙甘草汤治疗。如果出现阳虚怕冷,可以加入炮附子,重用黄芪加入煅牡蛎,以及煅龙骨。如果出现腹胀、纳差,可以加入陈皮、麦芽、山楂、神曲、鸡内金。如果失眠多梦严重,可以加入合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等。"
2020/10/06收听(80529)
焦虑心慌应该先去心内科做评估,排外心慌是否有心律失常以及其它原因。如果排除后,可以到心理卫生科... 杨红雨│山西省心血管病医院 2020/05/18播放(85171)
焦虑心慌应该先去心内科做评估,排外心慌是否有心律失常以及其它原因。如果排除后,可以到心理卫生科...
2020/05/18播放(85171)
"胸闷气短、心慌、焦虑,这样的症状很可能患者得了焦虑症,有了焦虑症以后就可以出现烦躁不安、胸闷气短、心慌、出汗、血压波动等等这些症状表现。一旦有了这样的表现,就应该想到是不是情绪性疾病,如焦虑症等造成的,或者是某些重大疾病的早期表现,比如循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。这些系统出现重大疾病,在早期有可能出现心慌气短、胸闷等症状,这些是情绪不稳的症状,但是未必是真正的焦虑症,所以要提高警惕,请专业医师很好的进行检查诊断,找出病因,对因治疗,才能收到很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(95004)
焦虑引起的胸闷,应该是去加强抗焦虑的治疗。胸闷属于症状,临床中并不是去针对某个症状进行治疗,而... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/17播放(51634)
焦虑引起的胸闷,应该是去加强抗焦虑的治疗。胸闷属于症状,临床中并不是去针对某个症状进行治疗,而...
2023/03/17播放(51634)
"患者一直心慌、焦虑,可以使用放松训练、药物治疗、查找原因、心理治疗,具体如下:首先,放松训练:一定要积极的自我调整,可以使用呼吸放松训练的方法让自己心情安静下来,当自己心慌、焦虑、紧张的时候,做几次深呼吸,同时让注意力关注到呼吸上面,不再去想一些让自己心烦、焦虑、痛苦的事情,从而让自己心情放松,变得安静起来。其次,药物治疗:可以考虑使用缓解焦虑、心慌的药物,比如中药,常用的有九味镇心颗粒、安神补脑液等。当然,也可以服用像谷维素、劳拉西泮等药物进行治疗和干预。然后,查找原因:一定要及时的做一下心电图的检查等,排除由于心脏疾病引起来的心慌症状,以及心脏疾病伴随的焦虑、紧张的情绪问题。如果有心脏疾病,可以服用心脏药物进行治疗。最后,心理治疗:患者一直焦虑、心慌,无法自我控制,可以寻求心理医生的帮助,适当的倾诉和表达,寻求心理咨询师的指导、帮助,从而让自己能够学会放松,缓解心理冲突,减轻内疚感,从而让自己不再心慌、焦虑,以上方法都比较有效。"
罗国帅│天津市安定医院
2021/05/31收听(68314)
心情焦虑会导致心慌,病人会主观感觉到突然心脏搏动增强。焦虑还会导致口干、四肢发抖、手心出汗、气... 杨红雨│山西省心血管病医院 2020/05/18播放(60328)
心情焦虑会导致心慌,病人会主观感觉到突然心脏搏动增强。焦虑还会导致口干、四肢发抖、手心出汗、气...
2020/05/18播放(60328)
"在临床上会发现有一些人非常的烦燥,同时有心慌,其实之间是不存在必然的因果关系的,而是同样是焦虑的一部分表现,会在临床上发现有一些人,心跳特别快,心特别慌。但是做心电图,或者做24小时的动态心电图,心电图显示是完全正常的。这就是焦虑症的躯体症状。当然还有一些人会出现心慌、胸闷、喘不上气,甚至手麻、手抖、口干、尿频、尿急等躯体的症状。所以心情焦虑是精神上的烦燥、紧张、担心,心慌是躯体上焦虑的表现。同时都是焦虑症的临床表现,焦虑症需要综合去考虑,除了烦燥、心慌,可能还会有其他的症状,但是烦燥不会导致心慌,只是焦虑症的临床表现,一部分人会出现心慌,它们之间没有必然的因果关系。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/05/08收听(91577)
"心慌、焦虑怎么办,先要自己评估心慌、焦虑的程度,是持续存在还是在某些情况下短暂的出现,是遇到一定的压力事件或者不顺心事件,还是莫名其妙的就出现心慌、焦虑,感到难以控制的紧张不安。如果焦虑程度并不是持续存在,特别是和有压力事件相关,重点要把事件处理好,把注意力要放到这上面,而不是重点解决心慌、焦虑,事情处理好了,心慌、焦虑自然就会减轻。如果心慌、焦虑感并不是和特点的事件有关,或者有一定的事件但是根本不严重,够不成明显的压力,还是控制不住的心慌、焦虑,而且持续时间比较长,自己非常痛苦,难以保持正常的工作状态,对生活中的事情也不像以前处理有效率,患者一定要去精神科就诊,寻求专业人员的帮助。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/14收听(97826)
北大人民医院 吴燕
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