左心衰竭时呼吸困难的原因，主要是肺里面的压力高，导致毛细血管充血水肿，从而引起吸入的氧气无法和毛细血管里面的二氧化碳进行交换，就会出现严重的呼吸困难，这种情况还是非常普遍的。

左心系统的疾病，很多都可以最终发展成左心衰竭，像主动脉瓣狭窄关闭不全、二尖瓣狭窄和关闭不全，这是比较常见的瓣膜病。另外，还有冠心病，特别是急性前壁心肌梗死，就是左室前壁出现功能障碍引起左心衰，也是非常常见的。

另外像其他高血压病，到了后期引起高血压的心脏损害，也会表现为左心衰竭。而急性心肌炎也是左心衰竭的表现。

很多引起心肌损伤的疾病，其实都可以表现为左心衰竭。左心衰竭最重要的原因，就是因为左心室的血达不到主动脉，或者达到主动脉的少，导致左心室、左心房压力高，传导到肺的毛细血管网压力过高，就出现了肺水肿，肺水肿出现后就会引起气体交换障碍，从而出现严重的呼吸困难。