左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于什么

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于什么

2023-05-28 17:44播放 :

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视频内容

左心衰竭病人呼吸困难的主要原因，是因为肺毛细血管网的压力高，导致肺水肿，从而导致吸进去的氧气和毛细血管内的气体交换障碍，所以引起呼吸困难的现象，严重的患者需要端坐呼吸来缓解。

左心衰患者的原因，是因为左心系统，包括左心室和左心房的功能障碍，导致左心系统的压力高，就是左心室的压力高，或者是左心房的血液的压力高。从而传导到了肺静脉区，导致肺静脉内毛细血管网压力高，导致肺水肿，导致患者严重的呼吸困难的发生。

严重的急性左心衰的患者，有生命危险。因此对于急性左心衰的患者，要积极抢救。治疗主要是强心、利尿、扩血管，其中以利尿和扩血管来得最快。

左心衰竭病人为什么会呼吸困难

左心衰竭的患者会出现左室充血性心力衰竭，多数血液淤积在左心室导致左心室压力增加，进而可能使心房...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/27播放(92174)

01:40

左心衰竭病人出现呼吸困难的主要原因

如果左心衰竭的患者出现呼吸困难，最主要的原因是肺部淤血。心脏是血液循环中重要的泵，有两个主要的...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/26播放(51384)

左心衰竭引起呼吸困难特点有哪些

"左心衰竭的患者会出现明显的呼吸困难，伴随无法平卧、端坐呼吸，而且呼吸困难有时间节律性，夜间阵发性的呼吸困难作为典型的临床症状，而且会有肺淤血的表现。会出现呼吸困难伴随咳嗽咳痰，咳痰中带血，称之为咳粉红色的泡沫痰，出现呼吸困难时是无法平卧，必须端坐进行呼吸。此时吸气相呼吸、呼气相呼吸都会出现不同程度的呼吸困难，必须给予以氧疗，也就是吸氧治疗，吸氧治疗后呼吸困难能够起到暂时的缓解作用。"

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(29493)

01:42

左心衰竭呼吸困难产生的主要原因

左心衰竭呼吸困难发生主要原因是心力衰竭不断加重，造成肺淤血产生，严重的肺淤血进一步出现肺水肿，...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22播放(72471)

左心衰竭呼吸困难表现形式主要有哪些

左心衰竭的呼吸困难的表现形式有多种多样，患者的心衰分为左心衰、右心衰和全心衰。左心衰竭主要是因为肺循环的淤血导致的呼吸困难产生。呼吸困难的产生的表现也可以多种多样，患者出现的最常见的是劳力性的呼吸困难，也就是患者在休息状态没有呼吸困难的发作，体力活动以后导致明确的和体力活动相关的呼吸困难叫劳力性呼吸困难。还有的患者可以表现为夜间的迷走神经兴奋发生的夜间的呼吸困难，主要是因为患者平卧位以后迷走神经兴奋，导致心脏回流增多，导致呼吸困难的发作，再严重的患者可以导致端坐呼吸，也就是急性肺水肿的表现，患者表现为大汗、气喘、端坐呼吸、不能平卧、面色苍白、恶心、呕吐等症状。

语音时长01:17''

李锦爽│宿迁市人民医院

2019/11/08收听(72969)

02:04

左心衰竭时呼吸困难的病因是

左心衰竭时呼吸困难的原因，主要是肺里面的压力高，导致毛细血管充血水肿，从而引起吸入的氧气无法和...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/17播放(65749)

左心衰竭时呼吸困难的病因是什么

"左心衰竭时患者会因为心脏功能下降，而且会出现肺部淤血，患者在出现心功能减退、肺淤血时就会出现明显的呼吸困难，患者会出现端坐呼吸、无法平卧、咳痰、咳粉红色泡沫痰，并且尤其以夜间阵发性呼吸困难为主。患者此时会出现心脏的后负荷，也就是压力负荷过重，同时出现心室重构，患者会出现明显的肺淤血和肺循环供血不足，所以患者会有明显呼吸困难的症状，此时患者必需立即前往医院就诊，否则会出现病情的延误。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/13收听(12601)

左心衰竭所致呼吸困难最主要的原因是什么

"左心衰竭所致呼吸困难最主要的原因是左心衰引发肺水肿。具体过程如下：左心主要作用是收集从肺里过来的含氧量较高的动脉血液，然后把血液挤压进主动脉并送入全身各处。当左心功能衰竭时左心的收集和挤压功能下降，挤压功能下降会导致心脏内的血液挤出去的量减少，从而淤积血量增加，没有更多的空间收集肺过来的血液，同时收集功能下降会引起肺部血液瘀滞进一步加重，肺内形成肺淤血。加重到一定程度就会导致肺水肿，肺水肿时肺泡空间被液体抢占，氧气没有办法在肺内进行氧气交换，从而引发呼吸困难的症状，大多数患者会表现出与体位有关的呼吸困难，躺平后呼吸困难症状加重，甚至伴随咯粉红色泡沫样痰。"

语音时长01:16''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(74849)

什么是左心衰竭

"左心衰竭属于心力衰竭的一种，主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰两种，导致左心衰竭的病因有很多，主要有心肌炎、心肌病、冠心病、心肌缺血、心肌梗死，还有糖尿病、高血压等。慢性左心衰竭最主要的表现是急性肺水肿，还会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、浑身乏力、水肿等情况。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。左心衰竭在治疗上以强心、利尿、扩血管为主，还需要控制感染的发生。出现左心衰竭时患者最好取端坐位，或者卧床时枕头抬高头部，可以有效的改善呼吸困难等情况。"

语音时长01:17''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/03收听(77440)

肺癌病人呼吸困难怎么办

"肺癌病人出现呼吸困难，常常多见于以下几种情况：1、肿块比较大，病灶比较广，引起肺功能下降，这要针对病因进行治疗，比如手术或者放疗、化疗等等，让肿块缩小，病灶减少，患者呼吸困难才能好转。2、肺癌病人合并肺部感染的时候可出现呼吸困难加重，这就要求控制感染的问题，可给予抗感染治疗。3、肿块压迫局部的支气管引起阻塞性肺炎，患者也可以出现呼吸困难。4、还有就是肿块本身堵塞管腔，引起管腔不通气也可以出现呼吸困难，这除了针对病因进行治疗之外，还需要放支架，让支气管保持通畅，患者呼吸困难才能好转。"

语音时长01:46''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/14收听(37423)

01:42

左心衰病人呼吸困难主要由于什么

如果左心衰竭的患者出现呼吸困难，主要是由于肺部淤血造成。心脏是血液循环当中重要的泵，有两个主要...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/29播放(71285)

01:56

左心衰竭有什么症状

左心衰竭的主要原因是心脏收缩能力下降，导致心肌供血不足，如果心脏不能完全收缩，供应到全身和组织...

刘巍│北京积水潭医院

2021/02/22播放(59575)

左心衰竭主要引起什么水肿

左心衰竭是心脏的左心系统出现了功能障碍，主要由于比如高血压引起左心室肥厚、左心室扩大而引起心功能衰竭，或者是冠心病带来左室的收缩功能的严重减低而引起的左心功能障碍。所以，左心衰主要指左心系统左心房和左心室，其中最主要受累的是左心室。左心衰竭会带来的影响是因为使得肺静脉回流到左心房的血液受到阻滞，而出现了肺循环的淤血，也就是会引起肺水肿。如果左心室收缩功能障碍可能也会引起体循环的血压下降，周围组织的灌注不足，比如肾脏或脑子的灌注不重而引起相应的症状。所以，左心衰主要引起的水肿是肺的水肿，主要以呼吸困难为突出表现。这种表现呼吸困难就是劳力型的呼吸困难，日常活动中出现胸闷气短的表现。还有夜间阵发性的呼吸困难，就是夜间睡眠当中憋醒需要坐起来的表现。还有就是不能够平卧，需要枕头放高或者是端坐不能平卧，都是由于左心功能衰竭引起肺水肿而带来的呼吸困难的表现。

语音时长01:46''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(22789)

左心衰竭的临床表现

"呼吸困难是左心衰竭的主要症状，由于肺循环淤血，肺顺应性下降，患者会表现出不同程度的呼吸困难。劳力性呼吸困难，呼吸困难是发生在重体力活动时，经过休息可以自行缓解，不同程度的运动量引发的呼吸困难，预知着心力衰竭的程度不同。夜间阵发性呼吸困难，常发生在夜间，患者突然憋醒，感到窒息或恐怖，并迅速坐起，需要30分钟或更长的时间才能缓解。端坐呼吸，平卧几分钟后出现呼吸困难需要坐位，依然气喘。急性肺水肿，是气喘伴有哮鸣，是呼吸困难最严重的状态，是急性心力衰竭的表现。除了呼吸困难，左心衰竭的患者还可以出现咳嗽、咳痰、和咯血，咳嗽是较早发生的症状，常是由于肺淤血时气道受到刺激发生的反应，常常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽能够缓解。咳痰通常表现为白色泡沫痰，痰中带血或者是粉红色泡沫痰。左心衰竭的患者还会出现体力下降、乏力和虚弱，还会出现夜尿增多、尿量减少等情况。"

语音时长01:59''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/29收听(41158)

01:57

左心衰竭容易出现什么脉

左心衰竭易出现脉搏细数以及交替脉等，具体如下：

一、脉搏细数，细为脉搏的力度较弱，...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/06/18播放(94799)

02:02

左心衰竭最严重的表现

对于左心衰竭的患者，最严重的表现是出现肺水肿，患者会咳粉红色的泡沫痰，相对来讲非常严重。部分患...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/12播放(80068)

01:58

肺大疱病人忽然严重呼吸困难是怎么回事

肺大疱患者突然出现胸闷、呼吸困难，甚至胸痛的情况，需马上到医院就诊，他很可能出现了肺大疱的破裂...

洪暄│上海市东方医院

2018/11/19播放(71580)

高血压病人出现呼吸困难的原因

　　高血压病人出现唿吸困难的原因：　　1、高血压左心衰，这是由于外周阻力增加致心功能衰竭。　　2、冠心病心绞痛发作，这是由于心脏缺血致心功能不全。3、合并唿吸...

余振球│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/31阅读(77641)

左心衰竭的临床表现

"左心衰竭是左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，在临床上非常的常见，以肺循环淤血为主要的特征。左心的衰竭可分为急性的左心衰竭和慢性的左心衰竭。慢性左心衰竭的主要临床表现如下：有程度不同的呼吸困难，劳力性的呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性的呼吸困难，有急性肺水肿的表现，是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。此外，咳嗽、咳痰、咳血、心脏排血量不足、气管组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、倦怠、头晕、心慌等症状，甚至有少尿等肾功能异常的表现。急性左心衰的临床表现主要为突然出现严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到30-40次/分。强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。严重者可因缺氧导致意识模糊，发病开始可有血压一过性的升高，病情如果不缓解，血压可以持续的下降甚至休克。"

语音时长01:47''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(76514)

左心衰竭能活多久

"左心衰患者的预后一般不好，目前确诊心衰以后5年的生存率在50%左右，有些严重的心衰患者在一年之内死亡率就达到20%。对于左心衰的人群，如果仅仅是轻度，可以积极进行治疗，目前生存率无法预测，只能根据上述的统计来看。但是严重的心衰患者随时有可能猝死，有的人可能生存几个月就无法继续治疗，而有些心衰在经过积极控制以后可能会有一定程度的好转。出现左心衰以后患者一定要积极进行规范的治疗，一定要注意控制好体重，同时应用改善心室重构的药物，改善患者的预后。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/25收听(39014)

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