左心衰竭时呼吸困难的病因

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

左心衰竭时呼吸困难的病因

2023-07-17 16:51播放 :

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视频内容

引起左心衰竭呼吸困难的原因较多，包括冠心病、缺血性心肌病、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、心功能不全、心肌缺血、高血压性心脏病、暴发性心肌炎，以及各种心肌病，如心动过速引起的心肌病、围产期心肌病、甲亢性心肌病、贫血性心肌病、克山病等，由于维生素B₁缺乏导致心肌病。

还包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、淀粉样心肌病变、心律失常，如房颤导致的急性心衰发作。

心衰患者需要注意，可以应用利尿的方法减轻心脏前负荷，并且根据血压情况采取扩血管治疗，可以减轻心脏后负荷，通过减少心脏的前后负荷改善心衰症状。最主要的治疗方法是针对病因治疗以及抑制心室重构，即避免心脏继续扩大的治疗。

左心衰竭时呼吸困难的病因是

左心衰竭时呼吸困难的原因，主要是肺里面的压力高，导致毛细血管充血水肿，从而引起吸入的氧气无法和...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/17播放(65749)

左心衰竭时呼吸困难的病因是什么

"左心衰竭时患者会因为心脏功能下降，而且会出现肺部淤血，患者在出现心功能减退、肺淤血时就会出现明显的呼吸困难，患者会出现端坐呼吸、无法平卧、咳痰、咳粉红色泡沫痰，并且尤其以夜间阵发性呼吸困难为主。患者此时会出现心脏的后负荷，也就是压力负荷过重，同时出现心室重构，患者会出现明显的肺淤血和肺循环供血不足，所以患者会有明显呼吸困难的症状，此时患者必需立即前往医院就诊，否则会出现病情的延误。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/13收听(12601)

01:44

左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于什么

左心衰竭病人呼吸困难的主要原因，是因为肺毛细血管网的压力高，导致肺水肿，从而导致吸进去的氧气和...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(56291)

左心衰竭呼吸困难表现形式主要有哪些

左心衰竭的呼吸困难的表现形式有多种多样，患者的心衰分为左心衰、右心衰和全心衰。左心衰竭主要是因为肺循环的淤血导致的呼吸困难产生。呼吸困难的产生的表现也可以多种多样，患者出现的最常见的是劳力性的呼吸困难，也就是患者在休息状态没有呼吸困难的发作，体力活动以后导致明确的和体力活动相关的呼吸困难叫劳力性呼吸困难。还有的患者可以表现为夜间的迷走神经兴奋发生的夜间的呼吸困难，主要是因为患者平卧位以后迷走神经兴奋，导致心脏回流增多，导致呼吸困难的发作，再严重的患者可以导致端坐呼吸，也就是急性肺水肿的表现，患者表现为大汗、气喘、端坐呼吸、不能平卧、面色苍白、恶心、呕吐等症状。

语音时长01:17''

李锦爽│宿迁市人民医院

2019/11/08收听(72969)

左心衰竭引起呼吸困难特点有哪些

"左心衰竭的患者会出现明显的呼吸困难，伴随无法平卧、端坐呼吸，而且呼吸困难有时间节律性，夜间阵发性的呼吸困难作为典型的临床症状，而且会有肺淤血的表现。会出现呼吸困难伴随咳嗽咳痰，咳痰中带血，称之为咳粉红色的泡沫痰，出现呼吸困难时是无法平卧，必须端坐进行呼吸。此时吸气相呼吸、呼气相呼吸都会出现不同程度的呼吸困难，必须给予以氧疗，也就是吸氧治疗，吸氧治疗后呼吸困难能够起到暂时的缓解作用。"

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(29493)

01:57

左心衰竭病人为什么会呼吸困难

左心衰竭的患者会出现左室充血性心力衰竭，多数血液淤积在左心室导致左心室压力增加，进而可能使心房...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/27播放(92174)

01:42

左心衰竭呼吸困难产生的主要原因

左心衰竭呼吸困难发生主要原因是心力衰竭不断加重，造成肺淤血产生，严重的肺淤血进一步出现肺水肿，...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22播放(72471)

左心衰竭与右心衰竭的区别

"左心衰竭和右心衰竭的区别还是很大的：1、左心衰竭主要是把血液淤积在肺里，导致全身各脏器供血不足，容易表现为不同程度的呼吸困难，如劳累性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难到端坐呼吸甚至肺水肿。右心衰竭主要把血液淤滞在全身各处，同时向肺动脉供血不足。主要表现为头晕、心慌、尿少、全身乏力等脏器缺血的表现。2、左心衰竭容易表现为各种淤血的表现，比如颈静脉怒张、胸水、腹水、下肢水肿以及肝脏淤血引起的肝肿大等。消化道淤血可以出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。右心衰竭可以表现为进入肺动脉的血量也少，导致参与肺的气体交换的血量减少，机体缺氧也可以表现为呼吸困难。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/07收听(63739)

左心衰竭和右心衰竭如何区分

在临床上，很少有单纯的左心衰竭和单纯的右心衰竭，但两者还是可以通过症状、体征、辅助检查来进行区分，具体如下：第一、在症状上，左心衰竭以肺淤血为突出表现，所以会有不同程度的呼吸困难以及活动耐量下降，并且不同程度的呼吸困难会伴随着肺淤血程度而加重。右心衰竭则表现为体循环淤血，所以症状上会有腹胀、食欲下降、腹部疼痛、肝区疼痛等；第二、体征上，左心衰竭可以出现肺部的明显啰音改变，而右心衰竭主要是身体低垂部位的水肿最为突出，还可以有肝-颈静脉回流征的阳性，及肝脏肿大；第三、在辅助检查方面，可以通过心脏超声来进行鉴别，左心衰竭可以见到明显左室射血分数的下降，而右心衰竭可以看到右心功能的下降。

语音时长01:23''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/08收听(40666)

左心衰竭有哪些临床表现？

左心衰竭这种心血管疾病在临床上比较多见，尤其是在季节更替的时候，很多老人由于感冒或者肺炎，诱发了唿吸困难加重喘憋，有的人表现为活动后喘憋，有的人表现为睡觉平躺...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/17阅读(57678)

02:02

左心衰竭最严重的表现

对于左心衰竭的患者，最严重的表现是出现肺水肿，患者会咳粉红色的泡沫痰，相对来讲非常严重。部分患...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/12播放(80068)

左心衰竭的临床表现

"呼吸困难是左心衰竭的主要症状，由于肺循环淤血，肺顺应性下降，患者会表现出不同程度的呼吸困难。劳力性呼吸困难，呼吸困难是发生在重体力活动时，经过休息可以自行缓解，不同程度的运动量引发的呼吸困难，预知着心力衰竭的程度不同。夜间阵发性呼吸困难，常发生在夜间，患者突然憋醒，感到窒息或恐怖，并迅速坐起，需要30分钟或更长的时间才能缓解。端坐呼吸，平卧几分钟后出现呼吸困难需要坐位，依然气喘。急性肺水肿，是气喘伴有哮鸣，是呼吸困难最严重的状态，是急性心力衰竭的表现。除了呼吸困难，左心衰竭的患者还可以出现咳嗽、咳痰、和咯血，咳嗽是较早发生的症状，常是由于肺淤血时气道受到刺激发生的反应，常常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽能够缓解。咳痰通常表现为白色泡沫痰，痰中带血或者是粉红色泡沫痰。左心衰竭的患者还会出现体力下降、乏力和虚弱，还会出现夜尿增多、尿量减少等情况。"

语音时长01:59''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/29收听(41158)

左心衰竭主要引起什么水肿

左心衰竭是心脏的左心系统出现了功能障碍，主要由于比如高血压引起左心室肥厚、左心室扩大而引起心功能衰竭，或者是冠心病带来左室的收缩功能的严重减低而引起的左心功能障碍。所以，左心衰主要指左心系统左心房和左心室，其中最主要受累的是左心室。左心衰竭会带来的影响是因为使得肺静脉回流到左心房的血液受到阻滞，而出现了肺循环的淤血，也就是会引起肺水肿。如果左心室收缩功能障碍可能也会引起体循环的血压下降，周围组织的灌注不足，比如肾脏或脑子的灌注不重而引起相应的症状。所以，左心衰主要引起的水肿是肺的水肿，主要以呼吸困难为突出表现。这种表现呼吸困难就是劳力型的呼吸困难，日常活动中出现胸闷气短的表现。还有夜间阵发性的呼吸困难，就是夜间睡眠当中憋醒需要坐起来的表现。还有就是不能够平卧，需要枕头放高或者是端坐不能平卧，都是由于左心功能衰竭引起肺水肿而带来的呼吸困难的表现。

语音时长01:46''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(22789)

01:57

左心衰竭容易出现什么脉

左心衰竭易出现脉搏细数以及交替脉等，具体如下：

一、脉搏细数，细为脉搏的力度较弱，...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/06/18播放(94799)

01:56

左心衰竭有什么症状

左心衰竭的主要原因是心脏收缩能力下降，导致心肌供血不足，如果心脏不能完全收缩，供应到全身和组织...

刘巍│北京积水潭医院

2021/02/22播放(59575)

02:06

左心衰竭时的临床表现

左心衰的临床表现主要包括肺淤血，为呼吸困难，还有低心排的表现，为血压偏低，具体如下：

<...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/30播放(53320)

01:55

左心衰竭时发生淤血的脏器是什么

左心衰竭时淤血的脏器是肺，心脏分为左心房、左心室、右心房和右心室。左心房的血

尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/31播放(74738)

急性左心衰竭时可以用吗啡吗

急性左心衰竭时可以用吗啡，在心内科，吗啡作为急诊抢救的必备用药。一旦心力衰竭的患者发生急性左心衰竭时，肺里会快速充盈血液，导致患者有窒息、溺水般的痛苦。这时要应用吗啡，吗啡不但可以减轻心肌耗氧、缓解急性左心衰竭，还能使患者迅速达到镇定的状态。这时再应用利尿剂，尤其要静脉应用，快速静推利尿剂可以使肺里的淤血有效减少，缓解急性左心衰竭的症状。因此，吗啡是急性左心衰竭发生时的首选抢救用药。

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/11收听(66721)

01:40

左心衰竭病人出现呼吸困难的主要原因

如果左心衰竭的患者出现呼吸困难，最主要的原因是肺部淤血。心脏是血液循环中重要的泵，有两个主要的...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/26播放(51384)

左心衰竭的临床表现都有哪些

"左心衰竭的表现有一定的临床上的差异，对于慢性左心衰竭的患者可以出现平躺后顽固性的咳嗽，坐起来自觉咳嗽症状有所缓解。还有就是老年人可以出现双下肢浮肿、心率加快。但是如果是急性左心衰竭的患者，可以出现呼吸频率加快、严重的双下肢以及全身浮肿、强迫坐位、口唇发绀，有时还会伴有大汗、烦躁，有的人甚至会咳粉红色泡沫痰，还有的人会出现心率加快、一过性的血压升高后又持续下降。左心衰竭的患者，有时在医生听诊肺部时可闻及两肺满布湿啰音。肺部的X线可以表现为肺门的血管影模糊。如果患者存在左心衰竭，建议应当检查心脏彩超、胸片以及血常规这三项。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/21收听(33333)

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