月经血和怀孕出血区别

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

月经血和怀孕出血区别

2023-03-21 14:33播放 :

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视频内容

月经受下丘脑、垂体以及卵巢分泌激素的影响，有一定的规律性，也就是月经有其周期、经期以及经量，如果是按时来的月经并且经量也正常，月经期的表现没有异样以及月经如期干净说明是正常的月经。而早孕出血常与月经不同，早孕通常有停经的情况发生，而且停经后可能会有阴道出血。

如果胚胎良好，阴道出血量通常比较少，而且不伴有腹痛，有些人停经一段时间后还会有恶心、呕吐等症状。早孕时少量阴道出血则与月经不同，如果是难免流产通常阴道出血量会增多，可能会与月经相似甚至多于月经量，还可以伴有腹痛，B超检查可以发现有胚胎状的组织存在。

月经血和怀孕出血区别

"月经血和怀孕出血有的时候很难区分，因为月经一旦出现周期推迟出现的月经血，往往和怀孕之后发生的停经、闭经而出现的孕期出血，在时间上和量上很难区别。它们最大的区别就是在发生阴道出血的女性去做相应的妊娠方面的检查，如果通过尿妊娠实验，检测是阳性的，这种女性出现的阴道出血就是怀孕出血。如果尿妊娠试验阴性，女性出现的阴道出血就是月经出血。另外，可以通过B超来进一步确诊，如果B超验出宫内妊娠囊，或者宫内胚胎的生长和发育、胎心的生成，这种出血就是怀孕的出血。如果宫腔内未见妊娠囊，是正常月经周期出现的出血，可以诊断为月经的出血。"

语音时长01:15''

高珊│中日友好医院

2020/05/30收听(50139)

宫颈出血和月经血区别

"女性宫颈出血和月经血是有一定区别的。首先，月经血是有一定规律的，每个月会定时的来月经，具有一定的周期性和自限性，也就是月经血可以按照一定的规矩来，并且持续一定时间就自然停止。宫颈出血并没有规律性，并且出血有可能没有办法自行停止，需要通过治疗才可以停止。此外，宫颈出血大部分都发生于一些行为之后，比如性生活之后引起出血。此外，宫颈出血的出血量通常是比较少的。比如同房以后的出血，可以表现为白带当中带有血丝，呈鲜红色，也可以呈褐色。月经血通常是呈现暗红色的，并且没有血凝块。如果宫颈上有异常的赘生物，比如癌肿，出现了出血的现象，这时出血是难以止住的。有时通过物理治疗，比如做激光或者利普刀治疗，也没有办法止血。"

语音时长01:48''

申利文│天脊医院

2018/06/11收听(95363)

01:44

生化和普通月经血区别

生化妊娠就是该到来月经的时间，实际上已经怀孕，但是如果继续怀下去，就能够发现。如果该来月经那天...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/07播放(75489)

月经出血和怀孕出血的区别

"妊娠出血和月经出血的区别主要在发生时间、出血量、出血时间、出血性质、实验室检查等多方面可以进行区分。月经出血和妊娠出血有明显的本质差别，妊娠出血有比较明确的停经史，而月经出血是在正常的月经周期中。出血量也有差别，正常的月经出血一般在20-60mL。而妊娠出血依据宫内孕、宫外孕、先兆流产的情况，出血量有明显的不同。如果宫外孕出血，表现为不规则、少量出血，先兆流产出血常常出血量明显的少于平时月经量，而且出血会有凝血块，它是一种可以凝固的血。另外流产出血往往是超过平时的月经量。化验时的检查发现，月经血的血清中的绒毛膜促性腺激素是正常范围。妊娠血清中绒毛膜促性腺激素的水平会呈现高水平的增长。孕妇在妊娠过程中要留意自身状况，严格按照产检时间到医院做检查。同时要多吃清淡、有营养的食物，避免熬夜劳累，保持良好的心态，避免发生怀孕出血的情况。"

语音时长01:57''

王少为│北京医院

2020/06/19收听(94374)

流产血和月经血区别

"单纯的根据阴道出血的特征，没有办法准确区分是流产出血还是月经出血。要想准确的区分是怀孕后流产引起的出血，还是正常的月经出血，需要结合多方面资料进行分析。一、早早孕检查阳性或者是血液HCG检查阳性，或者超声检查发现宫腔内有妊娠囊，是区分流产出血还是月经出血的确切依据。如果是流产出血，血的HCG会明显升高，尿液早早孕检查结果会出现阳性或弱阳性，超声检查能够发现妊娠组织，如果是月经出血则没有这些表现。二、出血时间，按照平时的月经来潮时间，出现出血症状一般都是月经血。有正常性生活，没有避孕措施的情况下，如月经推迟一周左右出血，则考虑可能存在流产出血。"

语音时长01:27''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/24收听(63607)

月经血少是不是怀孕了

"月经血少不是怀孕，怀孕后就不会再来月经。如果女性怀孕后出现阴道流血，一般说明是先兆流产或着床性出血症状。女性出现月经量少有可能是卵巢功能不好，引起雌孕激素分泌不足导致子宫内膜厚度不够，所以子宫内膜脱落后出血量比较少。某些女性如果平时月经量一直比较正常突然出现经血量减少，大概是最近一段时间工作过度劳累或者长期精神紧张等因素，引起内分泌失调出现经血量减少。某些女性由于过度节食减肥引起身体营养不良，也会出现经血量减少。经血量减少需要就诊妇科医生，配合医生做六项激素等方面检查，确诊后对症药物治疗。"

语音时长01:19''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2020/02/14收听(31970)

月经血少是不是怀孕了

月经血减少。首先要看是否是有月经周期推后的情况。如果是月经周期推后，而且月经量特别少，连平时月经量的一半都没有，这种情况确实要考虑是否是有怀孕的可能性。但是除了考虑怀孕的问题，月经量少也有可能是由于宫腔粘连或者是内分泌激素失调引起的月经量少。所以出现月经量明显减少的情况，一般要建议去医院妇科做一个血HCG检查。首先排除怀孕。如果是没有怀孕，就要考虑是否是由月经失调引起或者宫腔粘连导致的，这时候就需要检查彩超以及激素六项来确诊月经减少的原因。

语音时长01:27''

刘青│成都市金牛区中医医院

2018/05/02收听(79919)

处女血和月经血的区别

"不知道要表达什么样的意思，处女血是处女膜破裂所导致的出血吗，如果是这样的考虑，两者没有特别的区别，处女膜破裂所导致的出血就是组织破裂而发生的一种出血。月经血主要是因为子宫内膜发生了周期性的变化，子宫内膜剥脱所导致的一种出血，两者血液成分没有本质的区别。主要搞清楚为什么会出血，处女血主要是处女膜破裂导致的出血；月经血主要是因为子宫内膜剥脱和子宫壁、子宫的基底层之间发生剥离而导致的出血，原因是一种区别，其他没有本质的区别。"

语音时长01:12''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/07/02收听(29495)

01:59

小产血和月经血的区别

小产即流产，通常情况下，流产出血会比月经血更多，持续时间会更长，但是有时二者也难以区分。流产指...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/11播放(93270)

先兆流产血和月经血的区别

"先兆流产血和月经血的区别主要有以下几点：1、先兆流产会有停经史，而月经是规律的阴道出血，没有停经史。2、先兆流产通过血HCG或者尿HCG化验会出现阳性结果，而月经通过这两项化验不会出现阳性结果。3、B超检查先兆流产会在宫内发现妊娠囊，而月经通过B超检查宫内并没有妊娠囊。4、先兆流产出现的流血绝大部分有小的凝血块，而月经血是不凝的，所以月经血中没有血块，并且月经血是暗红色的，先兆流产的流血基本上是鲜红色的。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/10收听(30183)

月经和怀孕出血的区别

"月经血主要是子宫内膜增生、脱落以后产生出血，出血血块中包含子宫内膜。它不会有蜕膜组织的排出，如果是先兆流产，血量就没有很多，如果是流产发生，血量就可能比月经量还要多，还会出现肚子痛，这时血液里会搀杂着妊娠组织，比如孕囊或者蜕膜。主要看孕囊里面有没有绒毛。绒毛排出以后要给医生看，看是不是符合孕周。但是，这两种情况都不能完全确认是月经血还是流产出血，首先，可以去药店买验孕试纸验尿，来确是不是怀孕，从而区别到底是月经血还是流产导致的出血。"

语音时长01:21''

宋杰│海南省人民医院

2018/05/29收听(22253)

怀孕出血和例假的区别

怀孕出血和例假的区别，怀孕以后正常时候是不会出血的，如果出现宫外孕的情况或者先兆流产的患者，有受精卵植入性的出血，所以怀孕以后出血一定要区别于阴道出血和月经。这种出血的量比月经量要少很多，而且月经的颜色一般是鲜红色，而怀孕后的异常出血一般都是咖啡色或者褐色的分泌物，量不是很多。而月经的量非常的大，呈鲜红色，月经期6-7天就会干净。而怀孕以后的出血，出血的时间有长有短，有的会持续一个月或者半个月的情况。所以必须要到医院B超检查，同时抽血查看孕酮和HCG的值，才能明确到底是什么原因引起的怀孕以后出血。

语音时长01:28''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(57231)

01:54

怀孕出血和例假的区别

一般如果怀孕都应该有停经史，但部分患者没有明显的停经史，虽然怀孕了，但到月经周期时也来月经。实...

于荣│首都医科大学宣武医院

2019/12/16播放(51480)

01:50

月经和怀孕出血的区别

正常女性月经有规律性且相对固定，比如周期28天，到了28天出血，且血量与前一次的多少、反应都会...

徐艳│北京大学第三医院

2023/03/28播放(56550)

怀孕出血和月经的区别

"怀孕初期出血和月经是有本质的区别的，月经是指伴随卵巢周期性的变化而出现的子宫内膜周期性的脱落与出血，是子宫内膜随着体内激素的改变，周期性的脱落导致的出血。怀孕初期的出血，如果是宫腔的出血，一般都是存在先兆流产，是绒毛与蜕膜剥离，血窦开放出现了阴道流血，和月经出血的机理和出血的部位都是不同的。所以好多人认为怀孕早期的出血是来月经了，而忽略先兆流产的存在，从而错过了保胎的最佳时机。所以应该认识到，两者是有本质的区别的。"

语音时长01:22''

崔健│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/14收听(33946)

怀孕出血和月经出血的区别是什么

怀孕出血和来月经的出血在临床上有以下区别：第一、怀孕出血会有凝血块，孕期处于血液高凝状态，所以会有血块的出现，而月经血是不凝的，所以在来月经的时候往往月经血中没有血块。第二、怀孕引起的出血在临床上绝大部分是新鲜的出血，而月经血则是暗红色的。第三、怀孕出现阴道流血，同时还伴有相应的胃肠道反应，比如恶心、呕吐等等，而来月经在临床上出现的阴道出血，不会出现恶心、呕吐的情况。除非在临床上有严重的痛经史，以往也有痛经史，这是两者在临床上的主要区别。另外，来月经的时候血HCG是阴性的，怀孕出血血HCG是阳性。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/27收听(87758)

月经血是怎么形成的

"月经是卵巢激素周期性调节下，子宫内膜周期性脱落和出血，称为月经。每个人月经持续时间、经血量，以及周期、颜色，都有各自的个体差异，各有各自的特点。月经持续时间应该在3-6天，出血量根据多少纸片以及浸润程度大概做粗略的估计，平均出血量应该在35ml。如果失血量超过了80ml，或者是每次来月经需要20片以上的标准卫生巾，就应该考虑是月经过多，尤其是多的时候还伴有血块、头晕、乏力等等贫血的表现。如果以前月经都不多，只有这一次月经量超过以前月经的两倍，还要考虑对于生育年龄的女性有规律的性生活，有可能跟怀孕有关，怀孕的流产可以导致月经大量增加。如果查妊娠试验没有怀孕，可以诊断月经过多，月经过多有很多原因导致，比如子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，月经量多、经期延长就是典型的表现。除此之外，还有子宫腺肌病、排卵期月经失调、宫内放置节育器或者子宫内膜癌等等，都会导致月经增多，一定要及时去医院就诊。尤其是出现月经量多一倍的情况，一定要去就诊，以免发生贫血和延误病情。"

语音时长01:48''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/28收听(57257)

什么是月经血

"月经血主要是子宫内膜脱落所引起的阴道出血，月经血中有3\/4是动脉血，有1\/4是静脉血，所以月经血是暗红色的。在临床上子宫内膜在卵巢周期性分泌雌激素和孕激素的作用下，内膜会出现逐渐增厚的状态，在月经前子宫内膜的血管会出现迂曲、充盈的状态，最后破裂，然后使子宫内膜脱落，临床上就会表现为来月经，这是正常的生理现象。绝大部分的月经血在35-58ml之间，并且由于子宫内膜脱落的时候会释放不凝因子，所以月经血是不凝的。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/26收听(50608)

月经血什么样

"女性在排卵以后14天如果没有受孕，黄体就会萎缩，雌激素、孕激素就会降低，子宫内膜失去激素的支持就发生萎缩、脱落。内膜间质的小血管会出血，随着脱落的子宫内膜一起流出形成月经。月经血的颜色是暗红色，并且不容易凝固，因为在月经血里面含有凝血活酶。月经里面还会有血块，这是内膜脱落的缘故。在子宫内膜排出的时候，会刺激宫颈，出现子宫收缩造成腹痛症状，等到内膜排出以后，腹痛症状就会缓解。一般月经持续3-7天左右，月经量在50ml左右。月经周期因人而异，但是只要超过25天，就属于正常的范围，月经来潮期间要注意外阴清洁、干燥。"

语音时长01:32''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/13收听(11858)

月经血是从哪里出来的

"月经血是从子宫里面出来的，月经血的产生是子宫内膜中的功能层，其中包括致密层和海绵层，受卵巢激素的影响会发生周期性的脱落以及出血，就形成了子宫里的月经血。子宫里的月经血通过宫颈外口进一步流出到阴道内，再经过阴道流出体外，就形成了肉眼见到的月经血，所以月经血是从子宫里面流出来的。月经血因为是从子宫里面流出来的，所以常常包括血液、子宫内膜碎片、宫颈的黏液以及脱落的阴道上皮细胞。另外，还包括前列腺素以及纤维蛋白溶解酶，使月经血处于不凝的状态。"

语音时长01:13''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/25收听(54467)

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