武汉大学人民医院
儿科
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儿童长期咳嗽的常见原因如下：
1、感染：如反复的上呼吸道感染、扁桃体发炎、咽炎、下呼吸道的迁延性肺炎、迁延性支气管炎、闭塞性支气管炎，或者少见的病原菌感染，比如支原体、结核等，都可以引起儿童长期慢性的咳嗽；
2、过敏：如鼻炎引起的鼻后滴漏、哮喘或者咳嗽变异性哮喘、高气道的反应，都导致儿童出现过敏性的咳嗽，因为有体质以及过敏的原因，所以过敏性咳嗽的时间会比较久，儿童容易出现反复的慢性咳嗽；
3、异物呛咳：幼儿阶段容易发生异物呛咳，在后期也会出现长期咳嗽的症状，所以建议儿童到医院进行检查、判断。
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儿童长期咳嗽的原因比较多，有特异性的和非特异性的原因。一般临床咳嗽时间大于4周，就考虑慢性咳嗽... 陈静│成都市第六人民医院 2018/10/31播放(91156)
儿童长期咳嗽的原因比较多，有特异性的和非特异性的原因。一般临床咳嗽时间大于4周，就考虑慢性咳嗽...
陈静│成都市第六人民医院
2018/10/31播放(91156)
"儿童长期、轻微的咳嗽，就需要查一下为什么会长期的轻微咳嗽，临床诊断的是一个慢性的咳嗽，超过四周的咳嗽就是慢性咳嗽。咳嗽本身并没有什么，它就是一个症状而已，一定要找出后面的真凶，到底为什么会咳嗽，是什么疾病引起的咳嗽。慢性咳嗽引起的疾病，比较多见的有以下几种，首先是上气道咳嗽综合征，主要就是指鼻炎、鼻窦炎，这种咳嗽往往喉咙里有痰，以湿咳为主，咳嗽的表现以晨起或入睡前咳嗽为主，这种咳嗽往往不严重，是轻微的咳嗽。还有就是咳嗽变异性哮喘，咳嗽往往以干咳为主，半夜咳嗽，可能一阵咳起来比较比较严重。还有就是感染后的咳嗽，有些孩子感染以后，比如上呼吸道感染一周好了，但是咳嗽就持续不好，而且咳嗽也不严重，比较轻微，但是就是反复的不愈，就考虑是感染后的咳嗽，往往这一类的孩子有气道高反应。造成慢性咳嗽的是消化道的疾病，就是胃食道反流，这个很容易漏诊，因为家长很少因为咳嗽会去看消化科，不过如果看了呼吸科医生，呼吸科医生也会想到，这个就是因为胃食道反流，反流的食物刺激咽部造成的咳嗽。这四个疾病是引起儿童慢性咳嗽最常见的原因，还有很多其他的病，这里就不一一罗列了，比如慢性咳嗽有结核，比如一些外界压迫气道引起的，还有慢性的咳嗽是气道的异物引起的，也很多的，不过最多的是前面说的这四种疾病。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/14收听(64647)
"长期反复的咳嗽，建议首先应该前往呼吸科，排除咳嗽变异性哮喘或者高气道反应引起的反复咳嗽。排除这两个原因之后前往耳鼻喉科就诊的患者，要进一步排除变态反应性咳嗽以及咽喉反流引起的刺激性咳嗽。对于变态反应性的咳嗽，通常以闻及刺激性气味儿，或者接触过敏原之后一阵急剧的咳嗽为主要表现。除了详细追问病史之外，可以再查找一下过敏原，在这个时候可以加用一些抗过敏的药物对症治疗。对于反流性的这种刺激性的咳嗽，以夜间平躺位为主，甚至有夜间呛咳醒的症状，或者反酸嗳气比较明显。这种情况，除了饮食方面的指导之外，可以给予一些质子泵抑制剂的治疗，以及加强胃动力的药物治疗也可以缓解。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/27收听(89799)
"咳嗽是日常生活中非常常见的一种症状，引起长期咳嗽的原因有以下几个方面：1、呼吸道反复感染。当上呼吸道反复受到细菌、病毒入侵时，就会引起呼吸道的高度反应从而引发咳嗽。2、哮喘性咳嗽。患者往往会感到嗓子干、痒，当吸入到异味时会引起剧烈的咳嗽。3、上气道咳嗽综合征。这种咳嗽通常还会伴随着流鼻涕、打喷嚏的症状，一般是由于患者鼻炎使鼻涕倒流到咽喉从而引起的。4、胃食管反流引起的咳嗽，通常是由于胃酸过多引起反流，当反流到咽喉部位时就会刺激引发咳嗽。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(10128)
"咳嗽是临床上比较常见的一种表现，引起的原因是有多方面的。通常与患者受凉、感冒以及受到细菌等病原微生物感染有关系，同时与多种因素以及过敏因素等有关系。对于长期咳嗽的患者，一般都是由这些原因引起的，如慢性的支气管炎以及咳嗽变异型哮喘，以及胃食管反流性咳嗽和长期的吸烟、支气管扩张、肺气肿、肺结核等。因此对于长期咳嗽的患者，需要到医院进行进一步的检查，以明确引起长期咳嗽的原因，然后针对病因来进行积极的治疗，同时对于咳嗽进行相应的对症治疗。一般病因消除以后，咳嗽也就会逐渐得到缓解和消失，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/01收听(68260)
长期咳嗽的原因有很多，我们把长期咳嗽分为两大类：一类是胸部影像学正常的，一类是胸部影像学异常的。胸部影像学异常的，长期咳嗽，大多见于肺结核、支气管扩张，还有肺癌等疾病。胸部影像学正常的长期咳嗽的疾病，大多是与咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎，还有变异性咳嗽有关。实际上对于咳嗽的治疗都是对因治疗，也就是针对引起长期咳嗽的疾病进行治疗。如果是肺结核要进行抗结核治疗，如果是肺癌可能会选择手术，或放疗、化疗。要是咳嗽变异性哮喘引起的长期咳嗽，就要选择以吸入糖皮质激素为基础的治疗。在吸入糖皮质激素的基础上，可能会加用支气管扩张剂。另外，如果是上气道咳嗽综合征引起的，就要治疗上气道的疾病，才能够使咳嗽缓解。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(64334)
持续时间超过8周认为是慢性咳嗽。目前分三个类别，急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。长期咳嗽如果理... 徐卫华│浙江省立同德医院 2020/08/26播放(63589)
持续时间超过8周认为是慢性咳嗽。目前分三个类别，急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。长期咳嗽如果理...
徐卫华│浙江省立同德医院
2020/08/26播放(63589)
咳嗽原因较多，吸烟是导致咳嗽的主要原因，如职业性粉尘吸入、化学性物质吸入、空气污染、感染因素以... 杨晓丽│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(62093)
咳嗽原因较多，吸烟是导致咳嗽的主要原因，如职业性粉尘吸入、化学性物质吸入、空气污染、感染因素以...
杨晓丽│北京京煤集团总医院
2018/11/20播放(62093)
"长期咳嗽的病因有很多，比如急慢性呼吸道炎症、呼吸道障碍，呼吸道受压迫引起的过敏反应，还有胸膜受刺激，再就是支气管炎哮喘。所以对于长期咳嗽的病人，对病情一定要全面的分析，找出原因，再根据病因在治疗基础上给予相应的止咳药物进行治疗。长期咳嗽是由于先期的急性炎症没有得到彻底治疗慢慢演变而成的，所以对于这类疾病的病人一定要酌情处理。对于这类疾病的病人，除了给予相应的治疗以外，平时饮食生活习惯上也要特别的注意，少吃辛辣刺激性的食物，建议饮食荤素搭配，多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼，多喝水。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/10收听(23222)
长期咳嗽这种症状会很麻烦。一般的咳嗽大家还是能忍受，但长期慢性的咳嗽很多人是忍受不了，往往这种... 王琪│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/09/18播放(54305)
长期咳嗽这种症状会很麻烦。一般的咳嗽大家还是能忍受，但长期慢性的咳嗽很多人是忍受不了，往往这种...
王琪│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/09/18播放(54305)
咳嗽是呼吸系统常见症状。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽指不超过3个星期咳嗽；... 贾玉萍│中日友好医院 2020/02/20播放(71025)
咳嗽是呼吸系统常见症状。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽指不超过3个星期咳嗽；...
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/20播放(71025)
"如果儿童有长期咳嗽，要考虑由于以下的原因引起的：一、由于患有支气管异物引起的症状，如果有支气管中的异物，就会引起长时间的干咳，在仔细追问病史时往往有异物吸入的呛咳史，需要及时采用纤维支气管镜取出，才能解决咳嗽的根本问题。二、由于患有胃食管反流引起的症状，如果有胃食管反流，反流的食物以及胃酸可以刺激食道，引起气道反射性的痉挛从而导致长期的咳嗽。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/26收听(45479)
"长期干咳嗽需要考虑以下几种疾病：第一就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，主要以刺激性干咳为主，多发生在清晨和夜间，当闻到冷空气、花粉或者是其他刺激性气体以后诱发或加剧咳嗽。第二种疾病就是反流性食管炎引起的慢性咽喉炎，胃部的酸液通过食道到咽喉部，引起食道和咽喉部的灼伤，从而引起慢性咳嗽。第三种疾病就是心因性咳嗽，也叫心理性咳嗽，往往在各种检查都做过以后，基本上排除了器质性疾病，这种咳嗽可能与病人的心理因素有关系。以上三种只是引起慢性咳嗽的最常见原因，只有搞清楚引起咳嗽的原因，才能对因治疗。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/06收听(88844)
"咳嗽本身是一种自身的保护性反射，会把呼吸道的分泌物清除出去。如果早上咳嗽，说明在夜间睡眠的过程中气道里分泌物增多，不能有效的排出，所以早上醒来的时候有咳嗽反射，把痰咳出来。这种情况最常见于慢性支气管炎的患者，特别是长期吸烟的患者。吸烟患者的纤毛运动相对来说是受损的，清除气道分泌物的能力也是减弱的，早晨的时候会有这种咳嗽的情况。还有过敏因素引起来的晨起咳嗽，有的时候不是单纯的咳嗽，可能还伴有打喷嚏、流清水鼻涕的情况。还有鼻部或者鼻窦部有炎症，称为上气道炎症综合征，在平卧的时候可能会有鼻后滴流，引起咽部出现咳嗽反射，早晨的时候可能咳嗽增多。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(69885)
"长期咳嗽有痰，主要考虑由于慢性呼吸道感染引起，有慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张或者有肺结核、间质性肺炎的情况，都会引起长期的咳嗽、咳痰。如果用了有效的抗菌药物和止咳化痰的药物，效果不明显，反复出现咳嗽，还需要考虑是由于肺部的肿瘤引起。需要做肺部CT检查，也需要做痰检细胞学检查，也需要做肿瘤标志物的检查和胸腔镜检查以及内镜检查。如果确实是由于这种原因引起的，一般需要手术治疗，手术之后也需要放疗和化疗，早期发现，积极治疗，大多数都会治愈。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(63537)
"长期出现咳嗽、有痰，在临床上最常见的是呼吸系统疾病，可见于慢性支气管炎急性发作，支气管哮喘的一种特殊类型，比如咳嗽变异性哮喘，可合并病原体的感染，比如细菌、病毒等。见于慢性肺炎、慢性肺脓肿，各种原因导致的或者特发性肺间质纤维化，合并细菌感染。见于结核分枝杆菌感染、真菌感染等导致的支气管扩张症。这个时候应该检查血常规，拍双肺的X光片或者CT，必要时痰检结核杆菌，明确上述病因，及时治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/12收听(51912)
"成年人长期咳嗽主要是由于慢性呼吸系统疾病引起，常见的疾病有慢性咽喉炎症、慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺炎、肺结核等疾病引起，还有可能是由于咳嗽变异性哮喘引起的，有肺部的肿瘤也容易引起长期咳嗽的症状，还需要考虑是有矽肺病引起的，经常吸入有刺激性的气体，接触容易过敏的物质，都可能会引起咳嗽的症状。排除呼吸系统的疾病之后，还可能是由于有心脏的疾病以及胃食管反流而引起的，需要去医院做相应的检查来明确诊断。在平时也要注意防护，避免接触有刺激性的东西，也要注意饮食，尽量不要吃辛辣的食物。"
2019/11/19收听(82191)
女性出现长期咳嗽，与男性咳嗽的原因比较类似，但是女性有一个比较突出的特点，是女性对于咳嗽反射更... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/04播放(61701)
女性出现长期咳嗽，与男性咳嗽的原因比较类似，但是女性有一个比较突出的特点，是女性对于咳嗽反射更...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/04播放(61701)
"临床上很多种疾病均可以导致长期干咳，例如以下几种疾病：1、咳嗽变异性哮喘，可以出现持续性的干咳，可通过肺功能、支气管舒张试验明确诊断，明确诊断后可吸入信必可或者是舒利迭，口服孟鲁司特钠等。2、胃食管反流也可以出现长期的咳嗽，伴有反酸，可通过连续的pH监测明确诊断，明确诊断后需要注意饮食，避免食用高甜、高油腻的食物，可口服莫沙必利、奥美拉唑等相关的药物进行治疗。3、一些药物也可以导致持续性的干咳，例如卡托普利、依那普利等，如果患者是由于药物而导致的持续性干咳，需要停用相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(40747)
"咳嗽剧烈时是否有胸闷气喘，是否有慢性的鼻炎存在鼻塞流涕等情况，平时有无反酸、烧心等反流的情况。长期干咳嗽见于多种疾病，最常见的是呼吸道疾病，比如慢性咽喉炎、慢性鼻炎、鼻窦炎，咳嗽、变异性哮喘，气道高反应，其中以咳嗽、变异性哮喘最为多见。还可见于胸膜疾病，比如胸膜炎、胸膜间皮瘤、以及胃食管反流所导致的咳嗽，还可以有部分药物引起，比如说ACER类的依那普利、卡托普利等。建议行胸部CT以及鼻窦相关检查，必要时行呼出气一氧化氮舒张实验，明确病因之后再行相关治疗。注意休息，避免接触油烟等刺激性的气味，以免加重咳嗽的症状。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/06收听(12611)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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