郑州大学第三附属医院
儿童康复科
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5个月婴儿脑瘫识别方法如下：
1、存在运动发育落后或发育姿势异常，伴肌张力异常、姿势异常等。如5个月的孩子竖头不十分理想，呈全前倾坐位，下肢不能支撑体重，另外手也没有抓握意识，或孩子四肢特别僵硬或特别松软；
2、存在高危因素，包括早产、低出生体重、生后窒息、重症黄疸等；
3、存在家族史，此时需要高度重视，并且家长要带儿童到医院进行相关检查评估；
4、通过检查明确诊断，包括头部核磁共振检查、全身运动质量评估等。
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"脑瘫儿越早诊断，越早治疗，越能获得好的疗效，也越能获得好的远期结果。5个月患儿的临床表现有不注意看人，不追着眼前的物体看，眼睛不灵活，表情淡漠呆板，逗引时无反应，不会笑，动作缓慢，不会翻身，俯卧抬头达不到90度，拇指内收握拳，手不张开，见到物体时不伸出去或者只用一只手去抓物。身体逐渐变硬，可出现下肢交叉的现象，头不稳定，左右摇动，难以立抱。肌张力低下或者增强，表现为全身发软，呈非对称性支持或者全身发硬，躯干硬性伸展。"
赵鹏举│郑州大学第五附属医院
2019/01/29收听(84372)
"辨别新生儿是不是脑瘫缺乏特异性的指标，主要依靠临床识别，包括以下几点：第一、在出生前至出生后一个月内有致脑损伤的高危因素存在；第二、在婴儿期出现脑损伤的早期症状；第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势和反射异常等。对于这部分患儿可进行必要的辅助检查，以协助诊断，如头颅CT能帮助了解颅内的结构有无异常，脑电图对于脑瘫是否合并癫痫，及合并癫痫的风险具有特殊意义，头颅磁共振能较好显示脑室周围白质软化的病变特点，及合并存在的其他脑组织异常，为患儿的早期诊断提供影像学依据。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/21收听(97268)
"3个月婴儿，临床上运动发育有没不正常，如果考虑有脑瘫，可以检查他对于很大的声音有没有反应，关门或者是妈妈去大力叫他的时候，孩子有没有反应。另外眼神，他看不看你，注不注视妈妈的脸。妈妈逗他笑，他会不会跟着笑。妈妈头转动，逗宝宝，宝宝的眼睛、头部会不会跟着转，会不会追随移动的人和物品。拿一个红色的小球，距离眼睛20公分，来回左右的转，看他会不会跟着这个物体在转。另外妈妈逗他的时候，他会不会笑，会不会发声音。另外，孩子俯卧位，他会不会抬头。上述说的这些情况，如果是都不能做的或者是做的不好，有可能会发生婴儿脑瘫。脑瘫一般是在一岁以后才能诊断。因为在一岁以前，运动发育落后，可以通过手法的康复，去儿童的康复科治疗，帮助他，促进他，不会的东西去帮助他，让他一点点地学会，赶上正常的孩子生长、运动发育的规律。康复也做了，也帮助他了，运动还是不行，再考虑诊断为脑瘫。"
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2018/04/09收听(40472)
对于3个月以内的婴儿，诊断脑瘫还需要慎重，需要进行连续的检查才能做出正确诊断。也就是有一些预警... 刘开运│包头市第四医院 2019/01/25播放(97840)
对于3个月以内的婴儿，诊断脑瘫还需要慎重，需要进行连续的检查才能做出正确诊断。也就是有一些预警...
刘开运│包头市第四医院
2019/01/25播放(97840)
"三个月的婴儿我们暂时还不诊断他脑瘫，也就是说他有一些预警的征象，也是可能日后会发生脑瘫。因为三个月孩子还处在生长发育期，我们积极干预、治疗他，这样有可能运动发育落后就会慢慢就跟上来。三个月的婴儿出现哪些情况会提示发育不好、可能会出现脑瘫：第一、对很大的声音他是没有反应的。对砰的一声关门或者爸爸妈妈拿个大铃铛在这边晃，他都没反应。另外妈妈跟他说话，他不会看着妈妈的脸，也不会看着别人的脸，也不追随着这个人和物去动。另外就是你逗他笑的时候，孩子的目光比较呆，他不发声，也不笑。你把他放在床上、给他俯卧位，他也不会把头抬起来。有这种情况就说明这个孩子生命系统是有问题的，运动发育有一些落后了，这个时候你不能再等待了，要赶紧去做相应的康复工作，要促进这个孩子的运动发育，帮助他，比如你现在不会做，我们通过肢体的康复去帮助你、让你做，这样就慢慢跟上。然后就是每个月都去复查，看他运动发育的情况怎么样。一定要去做康复。如果真要有原发疾病、重度缺氧缺血性脑病，可以用高压氧或者促进神经修复的药物，最主要还是要做康复治疗。"
2018/04/09收听(23358)
一般婴儿刚出生时，都需要进行听力筛查，如果听力筛查不过关，这种情况下就要认为存在听力障碍，这时... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/22播放(57459)
一般婴儿刚出生时，都需要进行听力筛查，如果听力筛查不过关，这种情况下就要认为存在听力障碍，这时...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/22播放(57459)
运动发育迟缓是比较广泛的概念，脑性瘫痪实际上是一种特殊的运动发育迟缓。尤其是较多有高危因素的宝... 李慧│烟台毓璜顶医院 2019/05/20播放(62776)
运动发育迟缓是比较广泛的概念，脑性瘫痪实际上是一种特殊的运动发育迟缓。尤其是较多有高危因素的宝...
李慧│烟台毓璜顶医院
2019/05/20播放(62776)
"1个月婴儿如出现吃手动作，这是一种正常动作，属于婴儿的条件反射，因为婴儿在这个阶段，一般欲望就是吃东西，如把手放在嘴边，就不由自主的去吃，是一种正常生理的现象，并不属于脑瘫症状。脑瘫的症状在1个月的婴儿一般有表现就是肌张力的改变，如爸爸妈妈抱宝宝时，会感觉宝宝四肢比较软或者比较硬，没有拥抱的反射，这时才能考虑是不是脑瘫的可能性。可以去正规医院小儿科，让专业小儿科医生检查下，看宝宝四肢的肌张力是不是正常，有没有运动障碍，如没有，那就可以放心，如确实是脑瘫，再考虑下一步进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(89542)
"8个月脑瘫的表现有以下四个方面：1、运动发育落后，不会竖头、翻身、独自坐稳；2、反射发育异常，持续存在的拉弓射箭样非对称性紧张性姿势，平衡反射出现延迟，表现为坐不稳等；3、肌力低下、肌张力增高，表现为全身硬直、四肢关节活动小于正常范围；4、出现异常姿势，包括头颈背屈、角弓反张、拇指内收、手握拳、不会主动抓物、前臂屈曲、肘关节屈曲、双上肢后伸、家属扶着拱背坐时双下肢伸展困难，以及扶立时足尖点地、足内翻、双下肢交叉步、剪刀步态、膝关节和髋关节屈曲、蹲伏步态等。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/08/26收听(22144)
"六个月的宝宝不会翻身是脑瘫吗，这得具体问题具体分析，一般正常的足月宝宝的发育规律是两个月会抬头，四个月分会翻身，六个月会独坐，这是正常宝宝的发育规律。如果宝宝六个月还不会翻身，这是肯定发育偏落后，但是要结合他会不会抬头、会不会坐这些情况。如果孩子同时存在着其他的反应异常，比如六个月该会的动作孩子不会做，六个月的宝宝应该咿呀咿呀的要说话的表情，孩子会有喜怒哀乐的表情，表示学的表情，孩子都没有，要警惕脑瘫的可能。这时候要及时带孩子去医院做一个相应的检查，去医院的神经内科检查，可以做头颅的核磁，再结合孩子的生长发育情况，孩子母孕期的情况，以及孩子生后有没有窒息缺氧的情况，综合判断孩子是不是有脑瘫。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(46557)
"婴儿脑瘫发病的原因是先天性发育缺陷和获得性疾病所致，产前发育畸形可引发脑瘫。出生前后及分娩时，可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤、围产期严重失血、缺血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血以及溺水、麻醉意外等，还有癫痫持续发作后的脑缺氧都可引起脑瘫。刚刚出生的婴儿，脑瘫症状并不典型，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人、眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静，哭声小、持续哭闹、烦躁易激惹，脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时是全身发硬，好打挺，还有的头背屈，头偏向一侧，脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收内旋的状态，宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥，出现以上情况时，需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/19收听(72032)
小儿脑瘫是脑性瘫痪的简称，主要是指有明确脑损害的高危因素，包括出生前、出生时、出生后脑损伤的一... 潘红玫│银川市妇幼保健院 2019/07/25播放(95757)
小儿脑瘫是脑性瘫痪的简称，主要是指有明确脑损害的高危因素，包括出生前、出生时、出生后脑损伤的一...
潘红玫│银川市妇幼保健院
2019/07/25播放(95757)
婴儿脑性瘫痪是由特殊病因所致，通常可以明确病因，但部分婴儿难以发现。对于此类婴儿的治疗主要是康... 卢艳│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(50612)
婴儿脑性瘫痪是由特殊病因所致，通常可以明确病因，但部分婴儿难以发现。对于此类婴儿的治疗主要是康...
卢艳│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(50612)
"婴儿脑瘫表情呆滞，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人，眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静，哭声小，或持续哭闹，烦躁、易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时全身发硬好打挺，还有头背屈、头偏向一侧。脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收等内旋状态，宝宝容易出现易惊、尖叫，烦躁不安和惊厥。出现以上情况时需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。"
2020/07/14收听(42201)
"婴儿脑瘫的表现主要为运动障碍，常合并智能发育障碍和癫痫发作，脑瘫的临床症状多开始于婴幼儿期，病情轻重不一，最严重者在出生几天就可以出现症状，多表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难。多数患儿在出生数月后，被家人试图扶起时，才发现症状，可出现不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进等，患儿常有视力障碍，如斜视、弱视、听力障碍以及认知异常、行为异常等，这些伴随症状随年龄增长，可能会有所改善。"
2020/07/20收听(77831)
"脑瘫婴儿在深睡期肌张力异常不明显，所以异常表现通常不典型，但是在临睡前和刚睡醒时，肌张力异常明显，出现异常姿势。各个类型的脑瘫婴儿的异常姿势又是不同的，一般痉挛型偏瘫的脑瘫婴儿睡姿表现为双侧肢体屈曲和伸展明显不对称，不属于运动型的脑瘫婴儿睡姿表现为拉弓射箭样的非对称性紧张性姿势。痉挛型双下肢瘫的脑瘫婴儿表现为双下肢交叉、足下垂明显。痉挛型四肢瘫的脑瘫婴儿表现为角弓反张、头颈背屈、双手握拳、前臂屈曲旋前、双下肢交叉、足下垂等，混合型脑瘫表现为以上几种异常姿势的叠加。"
2020/08/26收听(43186)
"婴儿脑瘫的症状主要表现在新生儿期，当宝宝仰卧位时，双下肢过度伸直，而且双上肢屈曲，手握得很紧，活动很少，尤其是双手很少活动，下肢不易分开双腿，换尿布困难，喂养困难，孩子的吸吮和吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，同时可以有持续性的体重不增加。1-3个月的时候，孩子会伴有明显的入睡困难，大约有30%的脑性瘫痪的宝宝在生后前三个月有类似严重肠绞痛的表现。3-5个月的宝宝不能够做双手举到眼睛反复玩弄的动作，而7-8个月的宝宝仍然不能够坐，强扶成坐位时，宝宝的双下肢呈屈曲状，膝盖处不能伸直。强扶成前倾体位后，父母一松手宝宝就会向后倾倒。扶着孩子腋下使其直立站位时，宝宝的髋和膝过度伸直，甚至可以交叉成为剪刀状。"
2020/11/13收听(90586)
要了解脑瘫患儿的睡姿，首先一定要先了解正常婴儿的睡姿。正常婴儿睡眠时比较放松，能感觉到孩子躺的... 刘开运│包头市第四医院 2019/01/25播放(50410)
要了解脑瘫患儿的睡姿，首先一定要先了解正常婴儿的睡姿。正常婴儿睡眠时比较放松，能感觉到孩子躺的...
2019/01/25播放(50410)
脑瘫是一个特殊疾病，在围产期就是在母亲怀孩子期间，以及出生以后一个月之内，或者三个月之内发生的... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2018/10/26播放(58241)
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朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2018/10/26播放(58241)
一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/02播放(58534)
一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/02播放(58534)
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