AST、ALT偏低怎么回事_有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

AST、ALT偏低怎么回事

2023-04-06 17:32播放 :

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视频内容

AST、ALT为谷草转氨酶、谷丙转氨酶缩写，通常在临床中不存在AST、ALT偏低的诊断，只是会出现偏高或正常这两种情况。在肝病、肝脏功能检查中，肝病酶学为比较重要的指标，如谷草转氨酶、谷丙转氨酶可反映肝脏功能状态，通常谷草转氨酶和谷丙转氨酶正常值为0-40U/L，当数值超过40U/L时，则认为检查患者肝功能异常。

通常心理负担、工作压力过大，或病毒性、酒精性肝炎，以及结石引起的梗阻性黄疸等，均可以引起AST、ALT数值偏高。如果为心理因素影响，则可以通过心理疏导，调节患者生活、工作习惯，使AST、ALT数值恢复正常。如果为病理情况导致，则建议进行抗病毒、戒酒，以及手术地取净结石治疗，从而使异常的肝功能，以及AST、ALT恢复正常。

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AST、ALT偏低怎么回事

"对于正常人抽血查肝功能，提示谷丙转氨酶以及谷草转氨酶偏低的情况，一般没有太大的病理学意义。对于此类情况，谷丙、谷草转氨酶的正常值是在0-40U\/L之间。如果患者的转氨酶在此区间之内，即使偏低，一般也不代表有肝功能的损害或者肝脏的其他疾病可能。如果患者的谷丙、谷草转氨酶超过40U\/L以上，就考虑患者是有肝功能的损害。如患者是饮酒以及长期服药或者是劳累、熬夜之后，都会出现一过性的肝功能损害，也就是一过性的谷丙、谷草转氨酶升高。患者需要鉴别一下是由于上述情况，还是由于有肝脏基础性疾病，如病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，还是由于脂肪肝等引起。如果是由于病毒性肝炎，或者其它肝脏基础疾病引起，需要针对病因进行进一步治疗。病毒性肝炎患者，需要进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制，同时合并肝功能损害，此时患者就要考虑积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:29''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(42196)

ast、alt偏低是怎么回事

"在肝功能的检测当中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏低是正常的生理情况，小于40U\/L都不必担心，只有超过40U\/L出现了转氨酶升高，才提示有肝功能的损伤，需要进一步明确肝功能损伤的原因。通常轻度的转氨酶升高需要考虑生理性的原因，包括熬夜、休息不好、大量饮酒，中度到重度的转氨酶升高，需要考虑病理性的原因。在进行病理性的原因检查时，要进行肝炎病毒全套的检测，来明确是否有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的存在。如果是由乙肝或者丙肝引起，需要口服抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(97433)

ast/alt偏低什么意思

"AST、ALT偏低提示肝细胞坏死，肝细胞坏死有很多原因造成，例如病毒性的肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤以及自身免疫性的肝炎，都会引起肝功能异常。因此，要首先明确肝功能异常的病因，肝功能异常要进行肝炎病毒的检测。如果是由于乙肝或丙肝引起的肝炎发作，肝细胞坏死，需要进行积极的保肝及抗病毒治疗，一线的乙肝抗病毒药物是恩替卡韦及替诺福韦。而如果是酒精性肝病引起的肝细胞坏死，需要立刻戒酒，并且进行积极的保肝治疗，才能够改善肝功能。"

语音时长01:07''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/15收听(38483)

ast/alt偏低是什么意思

在化验肝功能中，AST指的是门冬氨酸氨基转移酶，ALT指的是丙氨酸氨基转移酶，两个比值偏低的具体意义，与二者的化验数值是否正常有关，如果都在正常范围内但是比值偏低，应该没有太大意义，不要太过紧张、担心。但是，如果经常出现这种情况，有必要再进一步做肝脏彩超以及化验肝炎病毒，如果其他的检查有异常，需要积极治疗。如果其他的检查都没有异常，这种情况应该没有太大问题，定期复查就可以。这样的患者注意饮食规律，尽量别乱用药物，对肝脏有一定好处。

语音时长01:15''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/16收听(97965)

ast/alt偏低说明什么问题

"AST和ALT是肝功能中的两个指标，AST指的是门冬氨酸氨基转移酶，ALT是丙氨酸氨基转移酶，这两个酶分别位于肝细胞浆和线粒体中。两个指标的比值偏低要结合其肝功能的多项指标来综合的判断，如果AST和ALT都高于正常值，提示有肝细胞受损的表现，AST与ALT的比值偏低，有可能是肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏病变。如果AST和ALT都处于正常范围，而这两个比值偏低，一般没有太大的意义，可以定期复查，动态观察。患者如果出现肝功能异常的表现，最好是进行肝脏的相关检查，常见的检查有肝脏的超声检查、CT或者磁共振检查，还可以进行肝脏病毒感染相关的指标、自身免疫性抗体以及血脂等检查，来判断是否有肝脏病变的情况。如果出现肝功能异常，患者需要积极的治疗，可以行保肝治疗，然后针对病因采取相应的治疗措施，同时要以清淡饮食为主，并要注意休息，尽量不用对肝脏有损害的药物。"

语音时长02:13''

周中银│武汉大学人民医院

2020/07/16收听(29603)

ast/alt偏低说明什么问题

"在肝功能化验中AST指的是门冬氨酸氨基转移酶，ALT指的是丙氨酸氨基转移酶，这两个转氨酶都是肝功能异常的敏感的客观的指标，AST与ALT的比值在肝病的鉴别上有着很重要的意义。血清AST与ALT比值降低时，说明可能患有肝炎、酒精性肝病、脂肪肝，以及肺炎心肌缺血性疾病等。有时候生活不规律，如饮酒量过大、熬夜时间过，饮食不规律即暴饮暴食、油腻食物摄入过多，以及过度劳累等原因也可以引起AST与ALT比值的偏低，因此发现AST与ALT的比值降低时，一定要及时去正规医院检查，比如查血尿常规、CT、B超、心电图等，明确原因才好对症治疗。"

语音时长01:51''

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2020/07/17收听(53376)

AST/ALT偏低的原因

AST(谷草转氨酶)/ALT(谷丙转氨酶），如果二者比值较低或二者均低，通常为生理表现，没有任...

王薇│北京医院

2021/09/22播放(94400)

ast/alt偏低于正常值是什么意思

ALT是谷丙转氨酶，也就是丙氨酸谷肽转移酶，主要存在肝细胞内。AST又叫谷草转氨酶，也就是门冬...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2020/04/24播放(96912)

ALT/AST偏低是什么原因

"ALT是指谷丙转氨酶，AST是指谷草转氨酶，临床上一般是测定谷草、谷丙转氨酶的比值，很少应用谷丙、谷草转氨酶的比值。由于谷草、谷丙转氨酶比值一般是0.8左右，因此，谷丙、谷草转氨酶的比值一般在1.2左右。谷丙、谷草转氨酶比值出现下降，很有可能是谷草转氨酶升高的程度超过了谷丙转氨酶升高的程度。由于谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，谷草转氨酶主要位于肝细胞的线粒体中。因此，出现这种情况主要是由于肝细胞损害严重所导致的，甚至有可能出现肝细胞坏死，此时多见于比较严重的肝病，比如重症肝炎、暴发性肝炎或者肝硬化失代偿期。原发性肝癌也有可能造成谷丙、谷草转氨酶比值的下降，这时还需要根据临床症状、体征以及相关辅助检查做出综合的判断。"

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/19收听(32468)

ALT和AST的区别

ALT和AST都是转氨酶的一种，肝脏病变的时候，通常是这两个转氨酶会一起检测，所有医院抽血查肝...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/01/03播放(72856)

ast大于alt说明什么

AST和ALT存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标。AST＞ALT提示肝损伤严重，80%的AST存在于肝细胞线粒体中，仅20%存在于肝细胞胞浆中，AST升高提示线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时ALT明显升高，AST与ALT比值常＜1。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻至中度升高或反复异常，AST与 ALT比值常＞1。如果出现肝功衰竭患者可表现为ALT快速下降，胆红素持续升高，提示肝细胞大量坏死。

语音时长01:18''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

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AST/ALT是什么

AST/ALT的比值是临床上评价肝功能的指标，ALT一般称为谷丙转氨酶，AST称为谷草转氨酶。...

陈雷│北京大学人民医院

2020/04/02播放(52966)

ALT及AST的正常值

在体检过程中，肝功能属于较重要的检查，肝功能指标中肝病酶学属于重要的组成部分，肝病酶学包括谷丙...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/23播放(96298)

ast、alt偏高怎么回事

ALT即丙氨酸转移酶，AST为冬氨酸转移酶，均为糖原合成和肝脏合成所必需的酶类。ALT存在于肝...

于波海│广州中医药大学深圳医院

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alt与ast的正常值

"在肝功能检查当中ALT和AST正常值都是小于40U\/L，超过40U\/L，说明出现了肝功能异常。如果是轻度的肝功能异常，首先考虑是生理性的原因导致，生理性的原因常见于疲劳、熬夜、大量饮酒。而病理性的原因通常包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。对于有乙肝或者丙肝携带的患者，首先要进行肝炎病毒检测，明确是否出现了乙肝病毒DNA，或者丙肝病毒RNA，如果考虑是病毒性肝炎引起，需要抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:07''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(43107)

AST/ALT比是什么意思

AST/ALT比是人体血液中天门冬氨酸转氨酶(AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）的含量水平之比。此数值是通过血清学检查进行测量，在医学临床上，此类检查常用于肝脏或消化系统性疾病的诊断以及评估。如病毒性肝炎、肝细胞性肝癌、胆管结石等，天门冬氨酸转氨酸（AST）存在于多种器官组织中，如肝脏、大脑、胰腺，此类物质的存储器官组织一旦发生病理性改变后，都有可能会引起AST水平的升高。丙氨酸转氨酶（ALT）主要存在于肝脏中，ALT一旦出现有异常性升高，大多体现为肝脏系统性疾病，具体病症类型需要结合肝功能检查、X光摄片检查、核磁共振成像检查进行综合性诊断。

语音时长01:27''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/22收听(93639)

ALT及AST的正常值

"　　ALT及AST的中文名叫做谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要存在于肝脏细胞和心肌细胞等组织中。正常情况下血清中含量非常低，正常值是0-40U\/L，但在某些疾病下在血液中的浓度会增加，比如某些急慢性的肝炎、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞、心绞痛、心肌炎等患者中，在血清中的指标会增高。但在某些非病理性的因素下，比如说熬夜、喝酒、剧烈运动等也会导致这两个指标有轻度的增高，但避免诱因后都可以恢复到正常。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/10收听(60173)

ast、alt是什么意思

AST 、ALT是指肝功能当中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，其值的具体意义，是反映肝功能的大致情况，是否有肝功能的损害，以及患者的肝细胞是否有坏死。如果转氨酶正常，多考虑患者转氨酶处于0-40U/L之间。如果患者的转氨酶值超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全、肝细胞的坏死。如果是轻度的升高，多考虑患者为功能性的肝细胞损害，需要积极的改变日常生活方式，并且注意适当的服用降低转氨酶的药物就可以，如联苯双酯滴丸或者双环醇片。但是患者如果转氨酶升高的程度较高，就要考虑患者是否有其他疾病的可能性，最常见的就是病毒性肝炎。所以患者必要的时候需要查乙肝三系统、丙肝抗体，以及必要时查甲肝、丁肝、戊肝抗体，看患者是否有病毒性肝炎的可能性。如果有病毒性肝炎，而且合并有病毒的复制，就要考虑在积极的保肝治疗下，考虑行抗病毒治疗。

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(42360)

ast/alt偏高怎么回事

"AST\/ALT的比值偏高，如果是单纯性的比值偏高，并没有太大的意义。还需要结合肝功能的其他指标，如ALT、AST本身是否有异常，如果本身有异常，再结合比值偏高，提示肝损害比较严重，比值越大，损害越严重，常见的如酒精肝会大于2，慢乙肝会大于1，提示可能有肝纤维化、肝硬化的改变。需要进一步检查肝胆彩超，来明确是否有相关肝脏器质性的疾病。如果没有器质性的疾病，转氨酶本身也是正常的，单纯的比值并没有太大的意义，只需要定期复查、随访就可以了。平时一定要注意养肝、护肝，避免肝损害的药物和食物的过多摄入。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/24收听(43931)

AST/ALT比值正常范围

"AST\/ALT比值临床上一般指谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值，正常范围应该是不超过1。当肝脏受到损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高，尤其谷丙转氨酶是肝脏损伤最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤其以肝细胞当中最多，整个肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。正常时只要少量释放入血当中，血清当中谷丙转氨酶活性就会明显升高，在各种病毒性肝炎、药物性肝炎等出现肝细胞坏死时谷丙转氨酶大量释放入血当中。因此，谷丙转氨酶是诊断肝细胞损伤的最敏感的指标，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血液当中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死时便可以使谷丙转氨酶活性增高一倍。谷草转氨酶主要存在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中，正常时血清当中谷草转氨酶含量比较低，当相应的细胞受到损伤时细胞膜通透性增加，细胞内的谷草转氨酶释放入血后期血清当中浓度就会升高。当肝脏受到损伤时谷草转氨酶和谷丙转氨酶虽然都升高，但是谷草转氨酶升高的幅度要低于谷丙转氨酶升高的幅度，所以谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值通常是小于1。当谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值大于1时，一般提示肝脏损伤比较严重，而且处于进展期。"

语音时长02:01''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(27932)

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