山西中医药大学附属医院
心病科
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胸闷心慌一般多见于呼吸系统疾病，还有循环系统疾病如支气管炎、肺炎、胸膜炎以及冠心病，或心血管神经症。在治疗上首先要看到患者突然出现胸闷、心慌这些情况，首先要除外心肌梗死，防止恶性事件发生，做相应检查。如果是心肌梗死，马上建议还是做介入手术，如果是除外心肌梗死，患者是呼吸系统疾病，一般以抗感染治疗为主，如果有结核病，以抗痨治疗为主。如果是心血管神经症，属于功能性的疾病，可以先做心理疏导，然后再进行中药调治，如用天王补心丹、朱砂安神丸以及稳心颗粒、参松养心胶囊等来进行对症治疗。
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"如果患者出现胸闷、心慌的症状，最重要的是查找病因，只有明确病因后才能进行有效治疗。需要除外病理因素和器质性病变：1、心脏的疾患，包括冠心病、急性心功能不全、慢性心功能不全、高血压病、心肌病、心瓣膜病、心包膜病变等均可出现胸闷、心慌的症状。因疾病的不同，可有伴随不同的症状，建议查心电图、心脏B超、血常规、心肌酶谱、同位素检查等。根据明确的疾病，可采取相应的治疗手段。2、呼吸系统的疾病，常见的有支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺炎、气道阻塞、肺癌等均可诱发胸闷、心慌，建议查肺部CT、组织病理学检查、肺功能、血常规、生化检查等。根据不同的疾病采取抗炎，解痉平喘，修复气道黏膜等对症治疗。另外需要除外功能性、非器质性病变，如长期处在密闭空间，空气不流通或者气压过低时，患者可出现胸闷、心慌。此时可畅通门窗，以增加空气流通来改善症状。患者情绪改变，包括发怒、精神压力过大，均可导致胸闷心慌症状。此类患者需调节情志，减轻压力，以改善症状。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/04收听(28313)
"患者如果经常胸闷、心慌，可能是由于患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于频繁的发作胸闷、心慌，高度考虑患者目前为不稳定性心绞痛，建议患者应当行心脏彩超、心电图以及冠脉CT的检查，有助于明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。除此之外，也有助于进一步评估目前是否存在冠心病。还有些患者，可能是由于X综合征，也会引发胸闷、心慌的症状。除此之外，有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症，也会出现胸闷、心慌的不适症状。心脏神经症一般多见于平日里精神压力比较大、时常劳累、熬夜、失眠的人，更加容易出现胸闷、心慌。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(69550)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(79476)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(79476)
"患者有时会出现心慌、胸闷，这种情况主要考虑两种可能：一是心肌缺血导致的心绞痛症状，二是心律失常导致的心慌、气短表现。对于心绞痛，患者往往基于心脏三根冠状动脉有一根或多根出现严重狭窄，狭窄到了一定程度，则可以出现心肌细胞缺血、缺氧，引起乳酸中毒导致的胸闷、胸痛。对于此类患者，应该口服抗血小板药物、调脂稳斑药物、扩冠药物，必要时要做造影手术，甚至要放支架开通狭窄血管。而对于心律失常导致的心慌、胸闷，患者应该到医院进行心电图检查，以判断是何种心律失常，尤其是胸闷发作时的心电图最为重要。若确定患者为何种心律失常，则要采取相应的治疗。一般来说心跳较慢的是采取放起搏器治疗；心跳较快的是采取射频消融手术治疗。这种手术均为微创手术，患者不需要全麻，不需要开胸，术后恢复快，一般来说手术除根率比较高。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/26收听(97057)
"首先要明确病因，是心脏不好导致的心慌、胸闷、气短，还是精神紧张因素导致的上述症状。如果怀疑是心脏的问题，需要及时到医院做心电图检查，明确具体病因然后对症治疗。若排除是器质性疾病导致的，需要进行充分休息，即考虑是不是精神紧张因素导致的胸闷、气短症状，如果是则不建议熬夜，要多休息，可以进行适当的户外运动让身体得到锻炼，进而呼吸新鲜的空气，多做有氧运动增强体魄，提高机体免疫力，激发潜在的体能，有更多的抗病能力，这样就不会轻易的出现心慌、胸闷的症状了。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/23收听(85211)
"当人体感到心慌、胸闷、气短时，首先要明确病因，是既往患有冠心病、心脏不好导致的，还是休息不好出现的一过性冠心病的症状，亦或是心脏神经官能症，与内分泌失调有关的疾病引起的上述一系列症状。首先第一种是心脏病，这种情况是在已知确诊后出现的临床表现，可以直接口服扩冠的药物或速效救心丸对症治疗，严重者需要立即就医排除心梗的可能，以免耽误病情危急生命。其次是心脏神经官能症和休息不好导致的胸闷气短，这时候仅需要多休息、避免长时间熬夜这种简单的方式可让上述症状得到缓解。"
2019/04/18收听(58632)
有的病人说我心慌、胸闷、气短，这个怎么办？首先要分它什么原因，心慌胸闷气短有的是心脏疾病，心脏... 袁伟│重庆三博江陵医院 2019/03/27播放(73253)
有的病人说我心慌、胸闷、气短，这个怎么办？首先要分它什么原因，心慌胸闷气短有的是心脏疾病，心脏...
袁伟│重庆三博江陵医院
2019/03/27播放(73253)
如果出现心慌、胸闷、气短等临床症状，要根据患者是否有基础病来具体分析，具体如下： <... 张久亮│中日友好医院 2021/04/08播放(91033)
如果出现心慌、胸闷、气短等临床症状，要根据患者是否有基础病来具体分析，具体如下： <...
张久亮│中日友好医院
2021/04/08播放(91033)
"颈椎病引起胸闷、心慌，见于交感神经型颈椎病。这是由于颈椎病形成之后，所形成的劳损、粘连、退变、增生会形成炎症水肿，炎性代谢产物会刺激交感神经，会出现交感神经亢进或者抑制的表现，会有胸闷、心慌的感觉。有的病人会有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、汗出、腹痛、腹泻等等症状，并且每个病人的症状都不同，因人而异。出现这种情况主要是由于炎症刺激交感神经引起的，所以应当采取消炎止痛或者活血化瘀、消肿止痛的药物进行口服，促进炎症的代谢。并且用暖水袋热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的代谢和吸收。要注意颈椎部位的保暖，避免低头伏案时间过久，导致颈椎出现进一步的劳损加重，一般都能够得到很好的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(28739)
心慌、胸闷的出现，一部分是心理性的，另外一部分是病理性的。由于患者过度的紧张，可以出现胸闷、心悸的现象，过度的剧烈运动也会出现胸闷、心悸，经过一段时间的休息和放松，一般会得到缓解。还有是在疾病的情况下出现胸闷、心悸，比如高血压性心脏病，还有心律失常也会引起心悸、胸闷，这时候应该完善心电图或动态心电图的检查，冠心病会出现胸闷、心悸，这时候应该注意发作胸闷、心悸是否与劳累有关，还有疾病持续的时间以及缓解的方式。低血糖也会出现心慌、胸闷，但是一般多伴有大汗、饥饿感等等，应该检测血糖的情况。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(18154)
"心慌、胸闷的患者建议监测血压和心率，明确基本情况。对于快速性的心律失常，血压水平不低的患者，可以给予短效的β受体阻滞剂，如美托洛尔片对症处理。对于血流动力学不稳定，血压水平较低的患者，建议及时在医院进行系统性的相关诊疗，可以给予理化因素的相关处理，包括休息、吸氧等状态，可以缓解心肌缺血、缺氧。另外可以给予药物治疗基础之上的手术治疗，如内科的介入治疗和外科的冠状动脉旁路移植术。对于心慌、胸闷的患者，建议可服用扩张冠状动脉的药物，如速效救心丸、丹参滴丸等药物，从而扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/21收听(11819)
其实很多的疾病都可以引起来心慌胸闷，具体内容如下：1、心内科的心慌胸闷主要的疾病... 李彦红│山西医科大学第二医院 2019/07/08播放(68072)
其实很多的疾病都可以引起来心慌胸闷，具体内容如下：
1、心内科的心慌胸闷主要的疾病...
李彦红│山西医科大学第二医院
2019/07/08播放(68072)
"心慌和胸闷是临床常见的症状，背后的原因，可以说几乎有上百种。第一、心慌可以单独见，不一定要伴随胸闷。单纯的心慌的症状，往往对应的是西医的心律失常，原因一般是跟压力大、情绪激动、劳累有关。第二、胸闷往往对应的是心脏的功能，或者肺脏的功能不好，经常会跟心肌缺血、慢性的肺气肿、慢性阻塞性的肺源性疾病有关。第三、心慌和胸闷同时出现的话，既可能是心脏的原因，也可能是肺的原因，这是常见的，但是具体的情况因人而异。绝对不能一概而论，心慌胸闷是什么原因，甚至有一些人，尤其是年轻的女性，心慌胸闷，什么病都查不出来，这时跟情绪焦虑、抑郁、紧张有关，所以没法给大家确切的结论是什么原因，一定是找专业的医生就诊检查，逐一的去排除诊断。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24收听(84974)
突然心慌、胸闷常预兆急性心肌梗死，此类疾病的危害比较大，所以医生往往会从最危险的疾病进行鉴别。... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/08/22播放(72428)
突然心慌、胸闷常预兆急性心肌梗死，此类疾病的危害比较大，所以医生往往会从最危险的疾病进行鉴别。...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/08/22播放(72428)
"心慌、胸闷、气短的原因有很多，在临床上最常见的就是心脏供血不足导致的。比如冠心病心绞痛的病人，就会出现一些劳累后的胸闷气短，休息后就会减轻。也可以服用药物如舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，扩张冠脉血管，会使症状逐渐好转。如果排除心脏类的疾病，其他原因导致的心慌比如心情不好、劳累、精神紧张、休息不好、睡眠不好、神经焦虑、精神神经调节的异常，都是可以导致胸闷气短心慌的症状。所以鉴别诊断是非常重要的，出现这种情况一定要在第一时间内到心内科做相关检查比如心电图，要和心脏疾病进行鉴别，如果是心脏疾病导致的，就需要用些活血化瘀药物，如果不是就要采取其他的方式对症治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(85318)
胸闷、心慌的原因主要包括以下几种：1、器质性疾病：如甲状腺疾病、心脏病、高血压、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/06播放(76621)
胸闷、心慌的原因主要包括以下几种：
1、器质性疾病：如甲状腺疾病、心脏病、高血压、...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/06播放(76621)
经常出现胸闷、心慌需要提高警惕，因为胸闷、心慌是心脏疾病较常见的表现，不论心肌缺血、心功能不全... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(90986)
经常出现胸闷、心慌需要提高警惕，因为胸闷、心慌是心脏疾病较常见的表现，不论心肌缺血、心功能不全...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(90986)
"心慌、胸闷是临床上最常见的症状之一，很多心脏病的患者均可以出现心慌、胸闷。对于心慌胸闷的患者，首先要询问病史，是不是有基础性的疾病，同时也要追问患者，心慌胸闷的同时是不是合并心痛、头晕、黑蒙、出汗等其他的症状。同时需要几个检查，听诊患者的心律是不是规则，心率是不是过快过慢，肺底有没有啰音，心脏有没有杂音。对于以上的检查，还需要结合心电图、心脏彩超来评价心肌是不是缺血，心功能是不是减退。综合以上的各项检查，才能最终明确患者心慌、胸闷到底是什么原因引起来的，它的症状是不是严重，下一步如何治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(362)
"如果患者在半夜的时候出现胸闷、心慌、心悸等不舒服的情况。建议患者可以先舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸，同时建议患者保持平躺或者是就近坐下。再测量一下心率和血压，如果这时候血压不低、心率偏快，可以先小剂量的服用β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果服用药物之后仍不见好转就要拨打120，因为这时候不排除已经发生急性冠脉综合征，在家里不能得到及时有效治疗。拨打120后，如果能够排除是下壁或者是右室心肌梗死，这时候可以相应的应用硝酸酯类药物静点，改善心绞痛不舒服的症状，然后进一步去医院做相关的检查。"
2019/03/26收听(85235)
"在心血管疾病中，胸闷心慌是非常常见的临床主诉，导致胸闷和心慌的原因有很多，比如心率衰竭、冠心病，就有可能出现胸闷的症状，心律失常就有可能出现心慌的症状，当然也有可能这两种情况并发。除了器质性心脏病外，像心脏神经官能症这类功能性的心脏疾病，也有可能同时出现胸闷、心慌等情况。如果出现胸闷、心慌，在临床的诊疗工作中，首先要做的是通过临床检查来明确是什么样的病因，需要做心电图的检查、心脏超声的检查，针对心脏冠状动脉血管的检查，在充分明确病因后，才够针对出现胸闷、心慌的症状，进行一个合理和有效的干预。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/08收听(49536)
中日医院 范书英
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北京安贞医院 康云鹏
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阜外医院 芦梦
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河北医科大学第一医院 郑明奇
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