40岁的患者得了肺气肿能活几年，第一取决于肺气肿的严重程度、第二取决于有哪些基础疾病、第三取决于有没有意外，包括各种并发症。

同样是肺气肿，可以是轻度、中度、重度。重度阻塞型肺气肿的患者经常会波及心脏。当波及到心脏导致肺心病，导致右心功能不全，甚至全心功能不全。即便是40岁，生存时间在每一次急性加重时，都是一次较量。可能哪一次急性加重，患者就救不过来，直接危及生命。

反之，40岁的肺气肿如果仅仅是早期，这时正常生活完全可以承受，甚至可以散步、爬山，爬到5楼，气喘也不是很明显。遇到这样的情况，40岁的肺气肿对整个生存时间没有明显影响。

因为可以通过呼吸道的预防治疗，避免呼吸道的反复感染，可以通过功能锻炼、通过营养支持，和正常人一样生存。当然如果有糖尿病、高血压，不排除各种疾病会在肺气肿的基础上，出现各种并发症。

总而言之，40岁的肺气肿能活几年，取决于肺气肿，心肺功能不全的严重程度，取决于是否有各种并发症、基础疾病。反之，如果没有这一系列的并发症、基础疾病，40岁轻度、中度的肺气肿，照样可以延年益寿。