垂体泌乳素高的原因及后果

2023-03-16 18:35播放 :

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垂体泌乳素升高的原因,主要分为以下几个方面:

一、生理性因素:如患者有抑郁、失眠、疼痛刺激、过度紧张等情况,会引起检测的泌乳素水平升高。

二、病理性因素:也会影响泌乳素的水平,常见分析如下:

1、甲状腺功能减退:患者没有得到及时治疗,通常会造成泌乳素水平的轻度升高。当治疗甲状腺功能减退后,泌乳素水平会回落到正常范围;

2、肿瘤:通常见于下丘脑以及垂体肿瘤,由于肿瘤占位效应,会造成泌乳素水平的升高,肿瘤本身会分泌泌乳素、生长激素等其他的内分泌激素,这些激素也会直接或者间接的刺激泌乳素水平升高。由于过多激素的分泌,会对身体造成一定的影响,对于女性而言,泌乳素升高的直接表现,如月经周期延长,或者不来月经,可能会有泌乳。患者发现月经周期延长,或者月经周期变得越来越乱,以及当洗澡,或者洗内衣时,发现有触发性泌乳,此时应到医院进行泌乳素水平的检测,来排除泌乳素瘤的存在。

三、药物因素:如三环类的抑郁药,以及保护胃黏膜药物,可能会影响泌乳素水平。患者停药一段时间后,复查泌乳素的水平,会恢复到正常范围。

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垂体泌乳素高怎么调理

"垂体泌乳素增高,分为以下三种情况:1、泌乳素轻度升高,一般不超过正常值高限的50%,并且一定强调没有任何其他异常症状,包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状。一般考虑生理性的影响,比如因为疼痛刺激或者剧烈活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响,处理原则就是避免上述的不利因素,重新复查。2、泌乳素轻度升高,在正常值高限的2-3倍范围之内,并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼,尤其是视力下降的情况。一定要考虑到颅内鞍区病变的可能,包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变,也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑不典型病变等等,这种情况就一定要做垂体强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变,需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显升高合并有内分泌症状,核磁共振有异常,诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤,其首选治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭,如果无效可以换用卡麦角林,但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中,一定要定期监测泌乳素的水平,可以考虑从1\/4片逐渐加量,一直到泌乳素正常,它的最大剂量为1天3次,1次2片,3个月到半年左右,一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感,或者因为呕吐等消化道症状不能耐受,或者泌乳素虽然得到控制,但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大,身体体质比较差,不能耐受手术的病人,可以考虑伽马刀等放射治疗。"

语音时长02:43''

贾德泽山东大学齐鲁医院

2018/10/06收听(32979)

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