垂体泌乳素高是什么原因

2023-06-07 09:50播放 :

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在临床中垂体泌乳素升高的原因有很多,具体如下:

1、生理状态:在一些生理状态下,也会出现血泌乳素升高,如运动、低血糖、应激状态、妊娠、新生儿、性交以后、对乳头的吸吮动作等,会出现泌乳素升高。但此时泌乳素升高得不是很高,只是轻微升高;

2、垂体良性肿瘤:最常见的原因是垂体良性肿瘤,如泌乳素瘤,出现血泌乳素升高得非常明显;

3、药物:临床上如果长期服用一些药物,可能会出现泌乳素升高。最常见的是抗精神病类药,如氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静等,还有促进胃肠蠕动的药,如吗丁啉(多潘立酮片)、胃复安(甲氧氯普胺片),以及H2受体拮抗剂,包括雷尼替丁,还有降压的药,如利血平、维拉帕米等;

4、乳腺疾病:可能也会出现泌乳素增高以及溢乳等表现;

5、下丘脑和垂体柄疾病:下丘脑和垂体柄的一些原因,也会出现泌乳素升高;

6、特发性高泌乳素血症:还有一些实在是找不到原因的泌乳素升高,临床也叫特发性高泌乳素血症。

不管是什么情况,如果通过查体或者是发现血泌乳素升高,或者是溢乳等,及时到内分泌科进行疾病的排查。

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垂体泌乳素高怎么调理

"垂体泌乳素增高,分为以下三种情况:1、泌乳素轻度升高,一般不超过正常值高限的50%,并且一定强调没有任何其他异常症状,包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状。一般考虑生理性的影响,比如因为疼痛刺激或者剧烈活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响,处理原则就是避免上述的不利因素,重新复查。2、泌乳素轻度升高,在正常值高限的2-3倍范围之内,并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼,尤其是视力下降的情况。一定要考虑到颅内鞍区病变的可能,包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变,也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑不典型病变等等,这种情况就一定要做垂体强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变,需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显升高合并有内分泌症状,核磁共振有异常,诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤,其首选治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭,如果无效可以换用卡麦角林,但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中,一定要定期监测泌乳素的水平,可以考虑从1\/4片逐渐加量,一直到泌乳素正常,它的最大剂量为1天3次,1次2片,3个月到半年左右,一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感,或者因为呕吐等消化道症状不能耐受,或者泌乳素虽然得到控制,但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大,身体体质比较差,不能耐受手术的病人,可以考虑伽马刀等放射治疗。"

语音时长02:43''

贾德泽山东大学齐鲁医院

2018/10/06收听(32979)

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