北京大学人民医院
创伤骨科
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腿沉重尤其是小腿沉重常常发生于两种疾病,主要如下:
1、腰部的疾病:一种是腰部的疾病称为腰椎管狭窄,由于支配小腿的神经是在腰椎管内经过的,如果椎管狭窄导致了神经受压迫,就容易出现小腿沉重感,表现为走路过程中越走腿越沉重。随着走路距离的延长,甚至出现迈不动腿的情况。在原地休息之后,沉重感可以很快缓解。腰椎管狭窄症状时轻时重,有时可能能走比较远的距离,才出现沉重感。症状严重时走的距离比较近,就出现沉重感,原地休息之后都能够很快缓解,然后再继续走路;
2、下肢的血管疾病:另一种疾病是下肢的血管,尤其是动脉的狭窄或者是栓塞引起的下肢供血不足。由于动脉供血不足引起的走路沉重感,往往也是走一段时间之后腿发沉、不能行走,在原地需要休息比较长的时间,才能够恢复走路,而且基本上每次走路的距离都差不多。这种间歇性跛行和腰椎管狭窄间歇性跛行有明显的区别,可以通过腰椎的核磁共振检查来鉴别有没有腰椎管狭窄的发生。通过下肢的彩超检查下肢动脉,观察有没有动脉狭窄或者是闭塞的可能性。
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对于病人出现腿沉重的情况,有以下几种可能:一、见于腿部神经受压,特别是病人出现腰椎管狭窄、腰椎滑脱或者中央型腰椎间盘突出,就会导致椎管内的脊髓受压,引起脊髓水肿、传导性减弱,就会引起腿部有明显发沉以及酸胀,病人就会出现明显的间歇性跛行。二、见于下肢静脉曲张的患者,在走路时会导致腿部淤血,这种情况也会让病人感觉到有明显的退部发沉的症状,但是,这种情况在休息或者垫高患肢以后症状就会逐渐减轻。三、见于缺钙的患者,在缺钙以后很容易导致腿部肌肉痉挛,这种情况也会在活动时有明显的腿部沉重感。
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(20916)
"腿沉重、乏力,见于两种情况:1、双下肢水肿;2、低钾血症。若为双下肢水肿引起的,可见于心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病及甲状腺功能异常。如为心脏疾病引起的,可以伴有胸闷、憋喘等症状,需要进行强心、利尿等治疗。如为肾脏疾病引起的,不能单纯利尿,因为肾病综合征单纯利尿,可以加重血栓形成,必要时行肾穿刺活检明确病理类型。如为肝脏疾病引起的,可以行病毒血清学及病毒定量检查,明确诊断,必要时抗病毒治疗,静脉输注人血白蛋白,行扩容利尿等对症治疗。如为低钾血症引起的,见于饮食较差或者是大量腹泻的患者,通过积极改善电解质代谢紊乱,腿乏力可减轻。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/15收听(65194)
"腿沉重要考虑是下肢的静脉曲张导致的,多是由于长时间的站立,导致静脉血液回流速度缓慢、压力增加、血管扩张迂曲,诱发局部的静脉炎症,甚至会导致皮肤脱屑、皮肤坏死。还有可能是慢性的风湿性或者类风湿性关节炎,身体比较虚弱的患者也会引起双腿的乏力、沉重,出现这些情况时建议及时的到医院进行检查。如果是静脉曲张导致的可以进行适当的锻炼,抬高下肢,穿弹力袜。如果是其他原因导致的,则需要进行进一步的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(73964)
腿沉重大多都是因为腰间盘突出、椎管狭窄,压迫了腰部神经根,继而引起下肢放射性症状,比如腿沉、小腿后侧麻痛。这种情况要针对性治疗腰间盘突出、椎管狭窄。如果症状轻微可以通过药物治疗,口服迈之灵、马栗种子提取物片、七叶皂苷钠片,使肿胀的神经根水肿消退,症状得到缓解。如果单纯是运动后造成的腿沉重,有可能是由于乳酸堆积造成的腿部不适,通常这种情况休养3-5天,症状就会消失。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(72459)
"出现腿沉重的原因有很多种,如果双下肢或者单侧下肢出现动静脉血栓形成,会导致下肢肿胀,在走路或者抬腿的时候觉得腿非常沉重,应该及时前往医院进行B超检查,明确诊断以后及时对症治疗。腿沉重的原因也有可能是风湿或者类风湿疾病急性发作期,会出现关节和肌肉疼痛,应该用止疼药和活血化瘀的药进行治疗,也要在医院里面进行相关的检查,看看有没有其它疾病,进行对症治疗。腿沉重的原因也有可能是劳损造成,比如剧烈运动或者长时间走路、跑步之后,使腿部出现淤血和乳酸堆积,使双腿出现沉重感。还有腿抽搐的原因也有可能是一些体弱病人,或者长期卧床病人由于双腿不常使用,在走路的时候会觉得双腿沉重感。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/02收听(34730)
"患者胸口沉重,一般临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、冠状动脉粥样硬化性心脏病,可因为心肌不规律的收缩造成冠状动脉缺血缺氧,而引起胸口处的沉重、疼痛。此时患者需要完善心脏彩超、心电图和心脏造影检查,明确心脏血管狭窄的严重程度,必要时可行动脉支架植入,恢复心脏血管的正常血供,从而可减轻胸口沉重。二、慢性阻塞性肺部疾病,可因为肺功能不全而引起氧气、二氧化碳交换功能明显减弱,可出现胸口沉重、喘憋。通过完善肺部CT、肺功能,必要时给予抗感染治疗,控制肺部的感染,促进痰液排出从而可减轻胸口的沉重。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/24收听(39381)
"头很沉重应该考虑是否是由于晚上没有睡好,导致没有精神引起。如果患者在前天晚上熬夜,导致睡眠时间缩短,从而引起脑部血液循环不畅,就会出现头部沉重的现象。还可能是由于患者出现了脑部疾病,例如患者的颅内压升高、脑部积液、脑肿瘤、脑内脓肿等多种疾病,都会引起病理性的头部沉重现象。应该到医院进行脑部CT检查或核磁共振等,及早的进行治疗。还可能是由于患者出现了颈椎的问题,颈椎突出就会压迫脑动脉导致血液循环不畅,出现头部沉重的情况。患者可以通过保守治疗的方法,缓解头部沉重的现象。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(65879)
"临床上导致后背疼痛的原因有很多,一般不良的生活习惯为主要诱因。患者如果是长时间伏案工作的人群,并且有驼背的习惯,时间久就会导致后背的沉重。如果是在空调屋里面工作的人群,因为长时间的吹空调或者风扇会导致背部的毛细血管收缩和痉挛,肌肉缺血、缺氧会导致僵硬,后背就会觉得非常沉重,这种情况在临床上非常多见。患者可以选择做背部的拉伸运动就能缓解背部的沉重,多做扩胸运动也可以缓解症状,日常生活中避免空调和风扇的直吹。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(19027)
"女性感觉腿沉重和酸胀,首先考虑是静脉曲张所导致的。静脉曲张是临床上非常常见的一种疾病,一般发病人群是女性,尤其是缺乏锻炼,经常久坐或者久站的女性。腿部可以出现皮肤像蚯蚓状的血管曲张,这种血管可以明显的凸出皮肤或者呈团状以及结节状。静脉曲张可以引起肢体酸胀,并且可以引起瘙痒,严重时会导致脚踝水肿,会有一种肢体异样的感觉,比如针刺感、奇痒感以及麻木感,患者所描述的症状考虑就是由于静脉曲张所导致的,患者可以选择采用手术疗法或者穿静脉曲张袜缓解症状。"
2019/05/07收听(53500)
"腿沉重乏力是怎么回事?有些朋友可能会问,老觉得下肢沉重、乏力,跟灌铅一样,尤其在走路时间长或走路过多会出现,都有什么原因?在临床实际上引起这类疾病的主要原因包括:第一、肌肉的劳损,一般见于走长路,比如说长跑或者登山、爬山、锻炼时间过久引起肌肉的酸胀、沉重感,这一般是由于反复的运动,肌肉收缩造成肌肉内的乳酸堆积而引起腿发沉、沉重、乏力这类的现象。一般处理来说主要是休息、理疗、热敷、适当的按摩促进局部的血液循环,只要乳酸能够快速的代谢掉,一般症状也就缓解,一般见于青中年人,预后较好。第二、见于神经源性的间歇跛行,这类大多数见于中老年人,由于腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出,压迫到了支配下肢的神经,从而出现神经源性的间歇跛行,尤其见于久坐、久站或者是走路时间过长,就会出现腿酸麻、发沉、沉重等等,越走越酸,直到不能行走,稍微蹲下休息后可以继续行走,随着病情的加重,行走的距离会越来越短,这种如果伴有腿麻、腰通,多怀疑是神经源性。还有临床常见的血管源性的间歇跛行,一般多见于动脉狭窄性疾病,如常见的有动脉狭窄,如闭塞性脉管炎或者动脉粥样硬化,导致的下肢动脉的闭塞等等,多伴有血管炎性的间歇跛行,随着走路过久或者站立过久,出现患肢沉重、乏力的情况,但同时可以有下肢的发凉、足背动脉减弱等等。如果有这些表现,建议到血管外科就诊,及时明确原因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(56980)
"腿部发胀沉重,往往考虑是由于软组织劳损,缺钙,或者是下肢血流不畅引起的这种情况。建议及时到当地医院查明原因,处理方法要抬高患肢,睡觉时腿部可以垫个枕头,避免使腿部过度下垂,这种方法能够有效的促进腿部的血液循环,减轻局部的肿胀感觉,睡觉的时候还要避免使用空调、风扇,如果腿部受凉,也会引起腿部的酸胀感。睡觉时还可以口服一些非甾体抗炎药,双氯芬酸钠,缓解肌肉痉挛的药物,盐酸乙哌立松,还有中和腿部局部酸性物质的药物,碳酸氢钠片。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/27收听(38284)
患者出现沉重乏力、懒得活动、每次稍微行走、或者活动多了觉得特别累,两个腿跟灌了铅似的。一般引起... 申剑│北京医院 2020/03/18播放(74211)
患者出现沉重乏力、懒得活动、每次稍微行走、或者活动多了觉得特别累,两个腿跟灌了铅似的。一般引起...
申剑│北京医院
2020/03/18播放(74211)
"跑步时自觉腿部沉重,其原因有以下几点:第一、跑步前未进行腿部肌肉充分热身,下肢肌肉温度过低,肌肉之间粘滞性过高,开始跑步后肌肉之间阻力大,导致肌肉活动受限,因此会在跑步时感到腿部沉重;第二、下肢肌肉力量过于薄弱,平时很少参加体育锻炼,下肢肌肉不够强壮、肌肉力量不足,在跑步时需要依靠下肢肌肉承担全身重量,并且使身体快速移动,肌肉负荷明显增加,肌肉内会产生大量酸性代谢产物,导致腿部肌肉酸痛、沉重症状。由此可见,跑步之前应进行充分热身,而且在进行跑步之前,还应锻炼下肢肌肉,使下肢肌肉具备一定的力量基础。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(43013)
如果双侧腿部同时出现了沉重、乏力的症状,是由于久站、久坐、长时间行走等原因,导致的腿部软组织缺氧,引发的症状。长时间的劳累状态,血液会受到重力的影响,会使整个腿部的血管扩张。血管扩张,血流速度就会减慢,下肢微循环中的血液不能充分的进行氧气交换,就会导致下肢的肌肉、筋膜等软组织出现乏氧的症状,引发双腿沉重、乏力的感觉。如果是一侧腿部出现沉重、乏力的感觉,需要及时检查腰椎CT,以及髋关节的相关检查,排除间盘突出、椎管狭窄、梨状肌综合征等疾病
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/03收听(30010)
"导致下肢沉重的原因比较多,比如脊髓型颈椎病,肌萎缩性侧索硬化,下肢静脉曲张等因素。需要到医院做相关检查,根据结果治疗。如果是下肢静脉曲张,与长时间行走站立导致静脉功能失代偿,静脉淤血回流不畅,压力增高,通透性增强产生患肢酸胀感或者胀痛感,患肢沉重等。目前可以到正规医院治疗,可以采用硬化治疗或者支持治疗,手术治疗。如果是肌萎缩性侧索硬化症,首先要对症治疗,要适当的锻炼或者理疗,防止关节强直痉挛,可以采用神经营养药物。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/18收听(83938)
小腿自觉沉重通常有四大原因导致。1、如前一天运动量过大,启动无氧糖酵解途径和糖异生途径试体内会消耗过量的糖元,此时会大量产生乳酸,因乳酸在体内堆积,尤其小腿的骨骼肌发达地区堆积明显,因此会自觉小腿沉重。2、如运动量过大或运动方式方法不正确,此时小腿会产生横纹肌溶解,这时体内会释放多余的肌酸激酶,因此会自觉小腿沉重、乏累。3、如在夏天高热时中暑会导致热痉挛、热衰竭、热射病,此时会产生双下肢,尤其是小腿格外沉重和酸累的感觉。4、最后如常见内分泌和离子紊乱疾病,例如周期性低钾时也会有小腿沉重、发酸的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(21381)
女人出现下肢沉重的症状,可能是由于脊髓型的颈椎病导致的,脊髓神经受到压迫之后,会引起下肢的僵硬、沉重的感觉,有的时候还会伴有行走困难,容易摔倒。还有可能是由于长时间的坐位、长时间的站立导致的症状加重,还有可能是由于静脉的血栓造成的,导致下肢血液回流障碍,引起下肢的沉重感。还有可能是由于下肢的静脉曲张,使血液回流不畅,引起血液淤滞在下肢,导致沉重感加重。所以女人出现下肢沉重的症状,卧床休息,抬高患肢,促进静脉回流,缓解肿胀、沉重的感觉。如果短期之内没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确引起女人下肢沉重的原因,从而选择科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(27293)
女性下肢沉重原因应 纪泉│北京医院 2021/06/28播放(98396)
纪泉│北京医院
2021/06/28播放(98396)
"腿部有明显的沉重感、酸胀感,见于静脉血液回流不良所导致的。有一些病人是曾经患过下肢深静脉血栓,如果治疗之后遗留的下肢肿胀,在活动之后也会表现为症状的加重。另外就是下肢静脉曲张所导致的,常见于直立体位的工作,像教师或者手术室的护士,长时间的直立体位会影响到远端的静脉血液回流,而反复的发作也容易出现表浅静脉的迂曲或者扩张,病人会出现下肢有沉重感,而活动之后,劳累之后会导致症状的加重。严重的还会出现局部血栓性静脉炎,病人会出现明显的疼痛以及发热,必要时也需要抗炎治疗。平时应该注意工作,另外适当的进行体育运动锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(72709)
肩膀沉重、酸胀的原因,包括过度劳累、肩部肌肉损伤、肩关节疾病、颈椎疾病等。具...
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