左右手血压不一样怎么回事

鹿小燕
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

左右手血压不一样怎么回事

2021-03-02 18:32播放 :

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视频内容

经常使用的手血压相对较高，根据解剖位置不同，右手较左手血压高，故量血压时尽量以右侧上肢血压为主。此外，单侧上肢手术或中风导致该侧肢体偏瘫，血压可能偏低，所以左右手血压不一样，应该以量高侧为准。量血压时让肢体高度尽量和心脏保持同个水平位置，同时让患者保持安静15-20分钟，再测量血压，数值相对准确。

双侧上肢血压不同和心脏位置有关，右手距离心脏远，故右侧血压较左侧高。一般差距在10mmHg左右，很少超过20mmHg，如果超过20mmHg，要考虑是不是存在单侧血管狭窄的可能，需要到医院做血管超声检查。

为什么左右手血压不一样

"正常人左右双手血压不一样，通常右手的血压会比左边手的血压会高5-10个mmHg，但是一般不会超过10-20mmHg。这主要是因为主动脉到升主动脉到主动脉弓先是分出头臂干，再分出右锁骨下动脉，再到右肱动脉。升主动脉的主动脉弓再分出左颈总动脉、左锁骨下动脉，左锁骨下动脉再分出左肱动脉，所以右边的肱动脉比左边的肱动脉离心脏更近，所以右边的血压相对会更高一些。"

语音时长01:15''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2019/07/05收听(28396)

左右手的血压不一样怎么回事

"　　左右手的血压也就是双侧上肢的血压，正常是有差别的，是不一样的，两侧的血压相差5-10mmHg左右。另外，右侧会高于左侧的血压值，是因为右侧的肱动脉的位置离心脏偏近这些原因导致的。　　如果两侧的血压值相差超过10mmHg以上，要考虑是否有多发性的大动脉炎，以及先天性的血管畸形等等原因导致的，上下肢的血压也有差别，下肢血压要高于上肢，差别在20-40mmHg左右，如果下肢血压低于上肢考虑主动脉缩窄的可能。"

语音时长01:18''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/19收听(57110)

左右手血压不一样怎么回事

正常人的血压左、右手高低会有所差别，右手血压会高于左手的血压，大概在5-10mmHg左右，因为右侧的肱动脉来自头臂干的分支，左侧的肱动脉来自左锁骨下动脉的分支。头臂干是主动脉比较大的分支，压力要大于左锁骨下动脉，一般情况下右侧的血压高于左侧血压，如果数值差别在20mmHg以上，才考虑是病理性的。正常情况下冠状动脉粥样硬化或者局部血管发生动脉硬化以及斑块形成，容易使两侧血压差别比较大。这个时候需要做心脏彩超、颈部血管彩超以及局部肢体血管的彩超，确诊是否有局部血管的病变。

语音时长01:11''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/04/28收听(60105)

01:47

左右手血压不一样以哪个为准

左右手的血压不一样，需要以血压高的一侧为准。正常人两侧手臂血压相差不大，比如收缩压相差10-2...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/03/13播放(92600)

01:47

左右手血压不一样以哪个为准

左右手的血压不一样，需要以血压高的一侧为准。正常人两侧手臂血压相差不大，比如收缩压相差10-2...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/03/13播放(83871)

01:50

为什么左右手血压不一样高

正常人的左臂和右臂之间的血压，本身存在一定差距，此差距在10mmHg左右，那么最多也不会超过2...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/17播放(90326)

为什么左右手血压不一样高

"对于左右手血压不一样高的原因，主要是人体主动脉分出的两支血管弯曲程度不同，而导致左手和右手的血压不一样。正常人体从主动脉会发出两支血管，一支血管向人体的左臂，另一支血管向人体的右臂，向人体左臂的这支血管相对比较弯曲，所以当血压传导到弯曲处时，会被抵消一部分，因此左侧手的血压相对偏低一些。人体右臂的这支血管相对比较顺滑，所以更能够代表人体主动脉的压力。因此，左臂和右臂两者血压不一样高，一般来说，发现左手比右手的血压低10-20mmHg左右，这都属于正常的情况。如果左手和右手之间的压差不是20mmHg，比如达到30-40mmHg，这种时候需要判断是否存在病理性疾病，比如多发性大动脉炎等情况。"

语音时长01:12''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(34792)

左右手血压不一样原因

"左、右手血压不一样的原因如下：一、正常变异，一般情况下人的左、右手血压相同，部分患者会存在生理性差异，不超过10mmHg，由于右手臂动脉先于左手臂动脉从主动脉弓分出，右臂动脉离心脏较近，所以血压会比左臂高。二、左、右手臂血压相差超过20mmHg，常见于动脉硬化、大动脉炎、上肢动脉堵塞，患者会有上肢乏力、麻木的表现。"

语音时长01:14''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/21收听(51472)

为什么左右手测出来的血压不一样

"病人左右手测出来的血压不一样，要考虑以下可能性，当病人出现一侧肢体锁骨下动脉狭窄，或者肱动脉狭窄等情况，或者出现闭塞的情况，测量血压左右上肢的血压不同，要以血压高的一侧为标准。正常的情况下，左右手测量血压的值不应该超过5-10mmHg。一旦超过10mmHg以上的血压，就要考虑病人是否血管已经出现问题，而且在严重情况下，出现主动脉夹层时也可以出现左右上肢血压测量不清，或者差别很大。当左右手的血压测量不一样的时候，可以考虑做超声来明确诊断。"

语音时长01:23''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/01/27收听(75383)

血压左右手不一样原因

"正常的人群，双上肢的血压可以存在一定的差异。一般右上肢血压比左上肢血压高5-10mmHg，但都属于正常范围。如果两个上肢的血压差值大于10mmHg以上，就需要警惕是否存在血管病变的可能性。锁骨下动脉或肱动脉的狭窄，可以造成血压的明显降低。因此如果双上肢的血压不等，应该进行进一步的血管超声或CTA的检查，了解是否存在着血管的狭窄。如果是因为血管狭窄导致的血压降低，监测血压时就应该以对侧，也就是正常测得血压测量为准。如果没有进行检查，双侧血压不等时，应该以较高易测血压为准。"

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/05收听(21871)

测量血压左右手不一样是怎么回事

"测量血压时，在通常情况下左、右手会出现一定的差异，但是通常在20mmHg之内属于正常的情况。如果两上臂的血压差>20mmHg，应该引起重视，要做相关的检查，以明确病因。例如锁骨下动脉盗血综合征、主动脉缩窄、主动脉到瓣口狭窄、主动脉夹层出现动脉瘤，累及锁骨下动脉。另外，主动脉弓综合征、多发性大动脉炎，导致无脉症，这些情况都会引起测量血压时左、右手不一样。如果出现上述情况，必须系统的完善相关检查，要做头、颈、心脏等CT血管造影。"

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/01收听(84827)

量血压左右手不一样怎么回事

"量血压左右手不一样主要是因为人体左臂和右臂的两支血管弯曲程度不同，从而导致患者在左臂和右臂血压不同。正常人体的主动脉向左侧手臂和右侧手臂各分出一支动脉血管，向左侧手臂的动脉血管相对比较弯曲，当人体血液流经到人体的弯曲处，就会有一部分压力被抵消掉，人体测量左侧的血压时会觉得血压有些偏低。另外，如果测量患者右侧血管，由于人体主动脉向右侧右臂发出的血管相对比较平滑，故压力并没有很大程度的下降。因此，如果给患者进行右侧手臂的检查，相对更能够代表人体主动脉的压力。以上就是测量血压时，发现左手与右手血压不一样的最主要原因。"

语音时长01:08''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/29收听(54909)

测量血压为什么左右手的血压不一样

"正常人左右手上臂肱动脉血压有一定的相差，但是差别不是很大，小于10-20mmHg。大部分的人右手的上臂肱动脉血压比左手的上臂肱动脉血压要高，也有少部分人左手上臂肱动脉血压比右手上臂肱动脉血压要高，这些都属于正常变异，并没有临床意义。如果左右手上臂肱动脉的血压相差大于20mmHg，这时需要考虑属于病理性的情况，可能存在一侧锁骨下动脉及其远端有阻塞性病变，多见于多发性大动脉炎等疾病，需要进一步行CTA或者血管造影检查以进一步明确。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/25收听(77486)

02:00

左右手血压不一样的原因

左右手血压不一样的原因具体如下：

1、生理性因素：多数情况下，左右手血压存在生理性...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/29播放(60918)

01:53: 左右手血压不一样原因

左右手血压不一致，主要原因包括生理因素和疾病因素，具体如下：...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/09播放(59467)

01:52

为什么左右手量的血压不一样

左右手测量的血压不一致，常见原因如下：

1、生理性现象：理论上左右上肢测量出来的动...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/04播放(88414)

为什么左右手测出来的血压不一样

"大多数人左右手测出来的血压是不一样的，一部分人右侧上臂测出来的血压高于左侧，是因为他是右利手，平时右侧胳膊使用比较多，导致右侧胳膊肌肉比较粗壮，而肱动脉内径也较宽，这样可以引起右侧上肢的血压高于左侧。还有一部分患者左侧血压高于右侧，原因是左侧肱动脉距离主动脉会更近，或者左侧血压高的患者往往是左利手，这些都会引起左侧血压较高。但一般双侧上臂血压相差不能超过20mmHg，如果超过20mmHg，高度怀疑以下疾病，首先是主动脉夹层，可引起双上肢血压不一致。另外就是单侧上肢的动脉硬化闭塞症，也可以导致血压的严重下降。"

语音时长01:14''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/23收听(52772)

左右手不一样大是怎么回事

"临床引起左右手不一样大的原因，主要有以下这几种原因所致：第一、先天发育畸形所致，可能是因为在母体胎儿时期，由遗传或者外界等许多方面影响，导致染色体基因异常所致。针对这类先天性发育畸形，目前并没有特别好的治疗方法，多是建议在日常生活中对小的那一只手多按摩、锻炼的方式来刺激小的手增长。第二、一些疾病引起，不正常的那只手有血管瘤的可能，还应及时去医院做彩超等，详细检查进行病因明确。若是明确是血管瘤引起，应积极配合治疗。第三、后天生活习惯所导致，如经常习惯某一边的手做事，就会使那一侧的手发育更好，相对于不经常使用的那只手，发育就看起来大一些，针对这种情况，可以通过日常多使用小的那一只手来改善。"

语音时长01:48''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/22收听(36188)

左右手不一样大怎么回事

"左右手不一样大其实是正常生理发育的现象，因为左右手就像世界上的树叶一样，没有完全一样的树叶，所以也就没有完全一样大小的手，即便是同一个人的双手，左右两边可能发育的过程当中都会出现大小不同的情况。另外也有可能是由于患者在发育的时候，很可能是右利手会有利于右侧的发育，左手则是辅助的用手，所以左手的发育可能就相对比较迟缓，所以就会导致患者左右手大小不相等的情况，但是这种情况一般在正常范围之内，所以不会影响到患者的日常生活，建议患者也不用过于担心。如果左右手大小相差太多的情况下，可以到医院进行相关检查，有可能是由于较小一侧手部的肌肉出现挛缩而引起来的相差较大。"

语音时长01:31''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/26收听(57393)

为什么测血压左右手不一样

"测量双上肢的血压会有所差异，与血管的走行以及血管粗细等一定相关性，但一般来说双上肢的血压差值应该不超过10mmHg。如果两上肢的血压差别比较大，就需要考虑存在血管硬化或者狭窄的可能性，应该完善锁骨下动脉、双上肢动脉的彩超检查，必要的时候还需要进行血管的造影检查，了解是否存在动脉血管的硬化和狭窄。对于双上肢血压不一样的情况，需要监测较高一侧上肢的血压水平。"

语音时长01:18''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/29收听(35260)

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