上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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左肩韧带断裂的描述不够准确，通常肩关节韧带断裂是指喙锁韧带和肩锁韧带断裂，主要根据肩锁关节脱位的程度进行治疗。Ⅰ度、Ⅱ度的肩锁关节脱位，可以用加压固定的绑带进行保守治疗。如果是Ⅲ度以上，或称为Ⅲ型以上的肩锁关节脱位，建议在微创的关节镜下做喙锁韧带的加强或重建，实现关节的复位和固定。
如果所说的肩关节韧带断裂是指肩袖损伤，根据不同情况，治疗也不同。如果明确是肩袖撕裂，需进行微创的关节镜下修补手术。
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"人体的肩锁关节是广义肩关节重要组成部分，肩锁韧带又是维持肩锁关节正常结构的重要组织。一旦肩部受到外伤，容易出现肩锁关节损伤。出现肩锁韧带断裂以后，病人会出现肩锁关节半脱位或者三度、完全性脱位。这时尽可能行手术处理，在臂丛神经麻醉下行切开、肩锁关节复位，应用锁骨钩、钢板、螺丝钉牢固的内固定，直视下修复肩锁韧带的连续性，然后行颈腕吊带悬吊制动。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/20收听(57492)
"病人的肩部韧带主要是有两条重要的韧带，一条是肩锁韧带，一条是喙锁韧带。如果发生肩锁韧带或喙锁韧带断裂，断裂程度不一样，病人的临床症状也不一样。首先发生肩锁韧带或喙锁韧带出现部分断裂，病人会感觉受伤部位有疼痛感、局部有肿胀，有皮下淤青和压痛阳性。其次发生肩锁韧带或者是喙锁韧带出现完全断裂，病人会感觉局部疼痛严重、肿胀明显，而且触之局部有弹性固定，可以出现肩锁关节脱位的现象。这时通过拍摄X光片，可以做出明确诊断。如果出现这种韧带完全断裂，治疗上多数需要采取手术治疗进行切开，给予肩锁关节复位，同时需要做韧带的修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(61086)
"在临床上，病人出现肩锁韧带断裂的病症，导致的原因是病人的肩锁部位受到了直接外力或间接外力产生的。病人发生损伤后及时就诊，医生采取正确治疗。具体的恢复时间没有明确统一的时间，根据韧带断裂的程度和采取的治疗方法有关系。比如病人发生了部分肩锁韧带断裂，采取了保守治疗，给予肩肘带进行固定，外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，经过治疗后4-5周可以逐渐愈合。如果病人发生完全肩锁韧带断裂，合并肩锁关节脱位，在治疗方法上采取了手术治疗，进行切开复位，做韧带修补术，在术后需要7周左右才能够逐渐的恢复。"
2019/10/11收听(49179)
"韧带断裂也分为两类，一类是韧带的不完全断裂，另一类是韧带的完全性断裂。对于不完全断裂，多数关节的稳定性还是完整的，可以通过支具的佩戴、消炎镇痛、冷敷等方法缓解症状，逐渐恢复关节功能。如果恢复之后没有关节功能的受限，关节是稳定的，治疗就已经结束。如果韧带是完全性的断裂，就要评估韧带断裂对关节功能的影响。如果对关节稳定性出现影响，经过保守治疗和关节周围肌肉的训练也不能获得关节彻底的稳定，需要手术进行韧带的修复，或者是韧带重建手术。因为全身的韧带非常多，不同的韧带损伤对关节的影响是有区别的，因此如果受到使韧带损伤的外伤之后，应该尽早到医院进行检查，确定韧带对其影响大小。每个人对关节功能的要求不同，韧带断裂之后的治疗方法也会有所不同，比如膝关节前交叉韧带断裂，如果年龄偏大，运动功能要求不高，可以选择保守治疗，多数可以满足日常生活的需要，如果对于运动要求高的人群，前交叉韧带断裂还是应该进行及早的重建，可以恢复运动水平。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(95889)
"韧带一般位于关节周围、关节内，比如膝关节内的交叉韧带。韧带断裂以后，可能对关节的稳定性造成影响，可以完善局部的磁共振检查，判断韧带断裂的范围和程度，同时结合查体判断关节的稳定性有无明显的影响。如果韧带锻炼以后范围比较小，对关节的稳定性没有明显的影响，可以选择石膏固定保守治疗，固定的时间一般是四周左右，但是两个月以内局部避免用力。如果韧带断裂影响关节的稳定性，尤其是膝关节交叉韧带断裂，需要考虑手术治疗，比如关节镜下交叉韧带重建。如果是关节的侧副韧带的损伤影响稳定性，可以考虑直接手术修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(76901)
韧带断裂分不同的韧带，不同的治疗方法，一般韧带断裂都应该做修补手术的，韧带修补完了后，韧带强度达不到原来的强度，所以有些韧带还需要做韧带重建手术，像膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带，这些需要重建，内侧副韧带如果断裂，修补的效果还是比较好的。前交叉韧带断裂之后，修复完了之后韧带的强度达不到之前正常前交叉韧带强度，起不到前交叉韧带本身的作用，就要前交叉韧带存在，但是是失效的前交叉韧带。这种情况下需要做韧带重建手术，现在主流的手术方式是在关节镜的微创情况下做韧带重建手术，取得韧带一般要取，现在主流是取人体自己的韧带，做韧带重建，还有一些选用异体韧带、人工韧带做韧带重建。重建完之后，韧带就可以达到原来叫前交叉韧带作用，恢复膝关节的稳定性，就是韧带断裂的治疗方法。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(79179)
"韧带断裂，如果是因为运动或者是外伤造成，怀疑有关节周围或者是肢体周围有肿胀疼痛，伴有明显的活动受限，需要及时到医院就诊，去做相关的检查明确诊断，如果是明确有韧带损伤断裂，会根据韧带损伤的不同程度，给您建议。首选需要做核磁共振的检查，如果是通过核磁共振的检查以及临床的查体，明确是有韧带断裂，建议患者去做韧带修补的手术治疗。不同的韧带断裂有不同的表现，但是总体来说，主要有以下几个表现：第一、疼痛肿胀；第二、患者受伤的过程中，自己会有无意识间感觉到好像有什么东西断掉；第三、患者有明显的关节或者肢体的活动受限、功能障碍。"
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(50534)
"韧带断裂的治疗，以膝关节的内外侧副韧带以及前后交叉韧带断裂为例，像这两种韧带断裂，内外侧副韧带可以用相应的内固定物，将韧带固定到原位的支点上，骨性隆起。前后交叉韧带断裂，不排除进行韧带重建的可能，进行相应的隧道建立，按照韧带的解剖位置相相应的功能进行韧带的重建术，以保证恢复功能的恢复。术后根据韧带损伤的时间以及重建韧带支点愈合的情况，在1-3个月期间进行下一步的康复练习，包括局部的理疗热敷，身体整体方面的营养，包括优质蛋白以及均衡的维生素，以及适当每天的饮水，进行局部受损组织的代谢和恢复。在1-3个月，新型关节以及韧带的功能逐渐恢复、拉伸，然后再进行必要的复查，根据具体情况来相应的进一步的诊治。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/09收听(374)
韧带断裂常用的治疗方法包括以下几种：1、保守治疗：轻度韧带断裂，也就是部分断裂，... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/05/07播放(93188)
韧带断裂常用的治疗方法包括以下几种：
1、保守治疗：轻度韧带断裂，也就是部分断裂，...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07播放(93188)
"膝盖韧带断裂是一种比较常见的运动性损伤，多是由外伤所导致的。正常的膝关节韧带主要有四条，分别是内、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。如果出现韧带断裂，首先需要判断是哪条韧带出现断裂。如果是单纯的内侧副韧带或者外侧副韧带断裂，这种情况可以采取保守治疗，给予石膏托或者支具固定5-6周，可以达到临床愈合。如果是前交叉韧带或者后交叉韧带出现断裂，这种情况保守治疗效果欠佳，一般需要首选手术治疗。可以在关节镜下行前、后交叉韧带修复或者重建手术，术后积极的进行膝关节康复功能锻炼，愈后一般不会留有后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(82184)
"韧带撕裂包括部分断裂，也包括完全断裂，韧带撕裂一般在核磁上可以有3级表现，即1级、2级和3级。1级、2级损伤为韧带的部分的断裂，这时韧带的连续性还存在，只是韧带信号有所增粗，局部有出血的影像。部分撕裂仅需要保守治疗，通常固定4-6周，再进行关节功能锻炼即可。而在核磁上出现3级韧带撕裂的信号，就是韧带完全断裂，这时在核磁上可以看到韧带连续性完全中断，断端有迂曲、萎缩并且有出血的征象。韧带的完全断裂常常需要手术治疗，手术可以对韧带缝合、修补或者骨锚钉修补，严重者还需要韧带重建手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(73207)
左肩和右肩的脱位治疗的方法相同，所谓肩关节韧带断裂是相对而言，所有肩关节脱位的病人，尤其是前脱... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/10播放(61695)
左肩和右肩的脱位治疗的方法相同，所谓肩关节韧带断裂是相对而言，所有肩关节脱位的病人，尤其是前脱...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/10播放(61695)
肩韧带损伤，可以采用以下方法进行治疗：1、保守治疗：采取三角肌悬吊、固定使 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/04播放(55047)
肩韧带损伤，可以采用以下方法进行治疗：
1、保守治疗：采取三角肌悬吊、固定使 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/04播放(55047)
2022/01/04播放(55047)
"左肩韧带拉伤应该到医院进行磁共振的检查，明确韧带损伤的程度。如果只是轻度的损伤，不涉及到肩关节脱位或者不稳，可以采取保守治疗，局部进行制动和固定以及支持对症治疗，包括消炎镇痛、活血化瘀等，还包括物理治疗。经过3-4周韧带就可以自行的修复。如果经过磁共振的检查发现韧带完全断裂，甚至多发断裂，会造成肩关节的不稳以及肩关节的脱位，就需要进行手术治疗，要修补拉伤、损伤的韧带，恢复肩关节的功能，防止出现的后遗症。肩关节的韧带拉伤要根据损伤的具体情况，采取相应的治疗办法。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(40808)
"韧带断裂该怎么办？韧带断裂发生在不同部位，治疗方法是不一样的。如踝关节的韧带断裂，这需要踝关节韧带的直接缝合或铆钉下止点重建，恢复踝关节的稳定性治疗。如膝关节的韧带断裂、髌韧带断裂，则只需要缝合，石膏支具外固定治疗。膝关节内的叉韧带断裂，前交叉韧带断裂则需要前交叉韧带重建手术治疗，取自体肌腱移植，后交叉韧带断裂根据患者的要求及患者的职业来决定，可以选择保守治疗或后交叉韧带重建手术治疗。如腕关节的韧带断裂，则需要清创缝合，石膏、支具外固定治疗。如脊柱的韧带断裂，根据情况可以行清创缝合或保守治疗，一般4-6周可以达到愈合。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(55868)
如果通过磁共振检查，确实证明存在韧带的断裂，最好请专科医生评估韧带断裂的严重程度。对于有些部位的韧带断裂，比如膝关节内外侧副韧带或者踝关节距腓前韧带、跟腓韧带断裂，如果韧带断裂并没有移位，则仍可以采用石膏或支具固定四周左右，然后行康复锻炼，绝大多数患者通过保守治疗可以恢复原有的强度。但有些部位韧带的断裂，比如膝关节交叉韧带断裂或者膝、踝、肘等部位韧带断裂且伴有移位的情况下，关节存在不稳定，则需要通过手术修复断裂的韧带，必要时行锚钉固定。其他部位韧带断裂，则需要在关节镜下行开放手术修补。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(97029)
"韧带断裂是相对较为严重的疾病，因为一旦产生韧带断裂就会影响肢体功能，可以使该韧带所负责的功能完全丧失。如果是关节内和关节旁的韧带断裂，还会使关节明显不稳，最后容易造成关节更大的损伤。所以，一旦产生韧带断裂后都需要做手术治疗，需要在手术直视下将韧带重建或者修补，以恢复关节功能和该条韧带的功能。如果韧带断裂之后不与理会，最终会落下严重的后遗症，导致关节功能异常或者该条韧带功能的丧失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/13收听(48184)
"临床中对于韧带断裂引起的原因，主要是外伤而引起的，比如车祸伤、高处坠落伤、刀刺伤，都有可能引起韧带出现断裂，一旦韧带出现断裂，就会出现局部高度的肿胀、疼痛，并且局部活动受限，在关节部位的韧带可能失去对关节保护的作用，关节稳定性非常差。对于韧带断裂的病人，多数需要积极的进行修复重建手术治疗，修复以后需要进行刀口换药消毒，防止感染。另外，需要严格的进行石膏托或者支具外固定，比如膝关节内侧副韧带断裂的病人，通常需要进行支具或者石膏托外固定保护一个月左右的时间，才可以去掉外固定，同时加强关节的屈伸活动的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(38630)
"韧带是在关节部位连接在骨和骨之间的一种弹性纤维结缔组织。如果是因为外伤而导致局部韧带断裂的情况，首先会出现局部剧烈的疼痛，还会有肿胀或者青紫的现象。韧带的断裂还会导致活动障碍，可以表现为关节的屈伸功能受限，这种症状的严重程度和韧带断裂的程度是有直接关系。部分患者出现韧带断裂，还会伴有关节腔积液的表现，对于出现韧带断裂的情况，需要及时的去医院的骨科就诊，做关节的磁共振检查明确病情，然后根据严重损伤程度，选择保守治疗或者手术治疗方案。"
2019/03/12收听(39962)
"韧带损伤是否断裂，自己可以先从局部的表现初步判断，比如局部肿胀和疼痛的程度。如果局部只是轻微的疼痛和肿胀，韧带可能是拉伤，没有完全断裂。如果是局部疼痛和肿胀明显，就要注意韧带断裂的可能性，而且还可能合并骨折。另外，就是往韧带损伤的反方向活动关节，如果关节的活动幅度明显增大，韧带断裂的可能性就很大。进一步确定需要及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。同时可以完善韧带部位的磁共振检查，可以确定韧带断裂的程度和范围。韧带断裂如果影响关节的稳定性，还是需要考虑手术修复。"
2019/03/23收听(36301)
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