广州医科大学附属第二医院
泌尿外科
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经皮肾镜钬激光碎石是目前微创的治疗手段，肾结石的外科治疗方法包括体外震波碎石术、开刀手术、输尿管软镜或输尿管镜手术。
经皮肾镜对2cm以上的结石有较大优势，此类结石用软镜下钬激光碎石后，石头无法取出，需要患者自行排出。开刀手术要做大概20cm的切口，需要切断腰部肌肉，会影响患者以后的劳动能力，切开后患者要在床上躺1-2周的时间，住院时间也较长。随着经皮肾的发展，基本上有条件的医院都在开展，而肾切开取石手术的比例已经很小。
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" 经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾脏结石的微创方法，通过腰部打一个1cm左右的通道，让肾即进入肾脏之内直接寻找结石，在直视下找到结石，使用钬激光将结石击碎，再将击碎的残石由腰部的通道排出，即可完成手术，还可以适用于输尿管上段的结石，通过肾脏进入输尿管到达结石的部位清除以后，由腰部的通道将结石清理来完成清石手术。 手术具备一定的风险性，如果肾脏积水量较多，出血的风险相对小而且穿刺更为容易，但是如果肾脏积水量不多，可能会造成穿刺时出血较多或者造成穿刺失败等风险。术后恢复期大约为2周左右，手术完毕体内留置一根输尿管支架管，在手术后1-3个月左右根据复查的情况即可拔除体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/17收听(44044)
经皮肾镜钬激光碎石是现代治疗结石的微创手段，治疗方法为从腰部皮肤到肾脏建立人工通道，由通道放入... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2020/01/23播放(85982)
经皮肾镜钬激光碎石是现代治疗结石的微创手段，治疗方法为从腰部皮肤到肾脏建立人工通道，由通道放入...
邓振农│广州医科大学附属第二医院
2020/01/23播放(85982)
经皮肾镜是在腰部建立一条从皮肤至肾脏的通道，通过该通道将肾镜植入肾脏，利用激光、超声等碎石工具... 张志国│浏阳市人民医院 2019/11/20播放(54857)
经皮肾镜是在腰部建立一条从皮肤至肾脏的通道，通过该通道将肾镜植入肾脏，利用激光、超声等碎石工具...
张志国│浏阳市人民医院
2019/11/20播放(54857)
经皮肾镜钬激光碎石术是目前治疗比较大体积的肾结石，以及输尿管上段结石比较常用的手术方法，此种手... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/01播放(74828)
经皮肾镜钬激光碎石术是目前治疗比较大体积的肾结石，以及输尿管上段结石比较常用的手术方法，此种手...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/06/01播放(74828)
经皮肾镜钬激光碎石术需住院一周左右，如果是比较复杂的柱形结石，碎石之后住院一周，但出院后需择期... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2020/01/23播放(83645)
经皮肾镜钬激光碎石术需住院一周左右，如果是比较复杂的柱形结石，碎石之后住院一周，但出院后需择期...
2020/01/23播放(83645)
没有钬激光碎石之前，临床上采用的输尿管镜碎石的方式为通过气压弹道机械振动的原理将结石打碎。由于... 林春华│烟台毓璜顶医院 2019/06/04播放(62356)
没有钬激光碎石之前，临床上采用的输尿管镜碎石的方式为通过气压弹道机械振动的原理将结石打碎。由于...
林春华│烟台毓璜顶医院
2019/06/04播放(62356)
"输尿管镜钬激光碎石术的优点，主要体现为以下四个方面：第一、安全。它对结石可以进行充分碎石，无论任何类型的结石，钬激光都可以把它粉碎化、颗粒化，对周围组织不产生热效应，在碎石过程中不会对周围的组织造成损伤，或者损伤很小，这是在操作正常的情况下；第二、痛苦小。它是经尿道插入膀胱和输尿管进行操作，可以避免开刀的痛苦；第三、手术时间快、恢复快，手术后第一天就可以出院；第四、治疗更彻底，这也是它的一个优点。可以清楚观察到并确定结石的位置和情况，然后在直视下进行碎石或者是取石，主要是这四个方面。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(83310)
输尿管软镜钬激光碎石术属于输尿管软镜手术，钬激光是众多外科手术用激光中最新的一种，输尿管软镜结... 朱晓东│北京电力医院 2018/05/23播放(73727)
输尿管软镜钬激光碎石术属于输尿管软镜手术，钬激光是众多外科手术用激光中最新的一种，输尿管软镜结...
朱晓东│北京电力医院
2018/05/23播放(73727)
"输尿管镜下钬激光碎石手术是一种自然通道的手术，体表没有切口，护理措施如下：1、麻醉清醒后禁食6-8小时，6-8小时后可适当饮水，如无恶心、呕吐，则可以正常进食。2、因手术没有刀口，所以几乎无任何疼痛，患者可在床上适当变换体位，无需绝对平躺，可以左侧、右侧卧位入睡。3、手术后会留置导尿管，早期导尿管内会有少许血尿，属于正常情况，需要进行膀胱冲洗，预防血肿形成或者感染。4、手术第二天即可适当下床活动，手术后体内都会留置一根输尿管支架管，术后3个月之内避免剧烈活动，以免造成支架管刺激引起肉眼血尿。"
2019/06/26收听(23277)
泌尿系统结石进行钬激光碎石，依据部位不同、手术方式不同，则手术碎石花费不同。1、肾脏的结石如果采用经皮肾镜钬激光碎石，手术费用为2600元。如果进行输尿管软镜下钬激光碎则手术费用为3000元，都需要采用全身麻醉麻醉费用约为2000元，住院时间大约为7-10天左右。2、如果是输尿管的结石，则进行钬激光碎石，手术费为2000元，也需要采用全身麻醉，麻醉费用约为2000元住院周期大约为一周左右。3、膀胱结石经尿道钬激光碎石，手术价格为1600元，手术需要采用全麻或者半身麻醉均可，住院时间大约为一周。4、尿道结石进行钬激光碎石，手术费用为1200元，采用半身麻醉即可，麻醉费用大约花费1000元左右，住院周期大约为一周左右。
2019/09/12收听(66200)
"钬激光碎石分三种：一种是经尿道输尿管镜钬激光碎石，这种手术方式可能需要1万7到2万；另一种是经尿道输尿管软镜钬激光碎石，这种手术方式可能需要4到5万；还有一种是经皮肾镜钬激光碎石，这种手术方式可能需要3万。对于不同类型的钬激光碎石，收费不一样。输尿管软镜最贵，它的创伤最小，基本上没有损伤。经皮肾镜钬激光碎石，它的碎石效率最好，可以有效的清除肾脏内击碎的结石，同时快速解除梗阻，最快恢复肾脏的功能。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(82707)
"钬激光是一种固态脉冲式激光，可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜进行钬激光碎石术，膀胱镜是从患者尿道深入膀胱部位，使用钬激光时会出现光热反应，产生巨大的能量，会引起结石热化学反应，从而破碎结石，而且钬激光的组织穿透深度浅，能够用于精确的切割，不会损伤其他的组织。钬激光碎石术可以迅速的粉碎各种尿路结石，还能够帮助患者把结石及组织碎屑都清出体外，传统的开刀取石术会对患者造成较大的损伤，可能会导致残留的结石，导致复发，而且术后恢复较慢。钬激光碎石术是一种不伤身的碎石术，能够比较彻底的粉碎结石，还可以治疗输尿管狭窄、息肉等情况，钬激光碎石不会对患者造成较大的伤害，出血也较少，手术时间较短，恢复较快，且病情出现并发症的几率较小。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(10000)
经皮肾镜手术对医师的技术操作要求相对较高。经皮肾镜属于微创手术，但入路相对特殊，需要通过肾脏进... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(66218)
经皮肾镜手术对医师的技术操作要求相对较高。经皮肾镜属于微创手术，但入路相对特殊，需要通过肾脏进...
张晓光│天津市第三中心医院
2018/05/30播放(66218)
经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术，经皮肾镜通过腰背部皮肤切口，开通肾脏通道将肾脏内结石，... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(81534)
经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术，经皮肾镜通过腰背部皮肤切口，开通肾脏通道将肾脏内结石，...
2018/05/30播放(81534)
输尿管软镜钬激光碎石手术属于一种四级手术，它是一种无创的手术方式，手术费用在三级甲等医院收费为3000元，手术时需要采用全身麻醉，全身麻醉费用约为2000元，住院周期大约7-10天。输尿管软镜非常纤细，并且它的质地柔软，可以变换角度，最大可能的消除视野盲区。它通过尿道进入膀胱，然后在膀胱找到患病一侧的输尿管，进入输尿管后逆行向上直接进入肾脏，在肾脏内利用它可弯曲的探头寻找结石，找到结石后利用激光能量将结石进行粉末化处理。如存在较大的结石，可以用套石篮将结石取出体外。绝大多数的结石在激光下，粉碎为1-2mm左右的颗粒状，可以自行排出。手术后需要在体内留置一根支架管，手术后1-2天内需要留置一根尿管，术后可以做到完全的身体无任何创伤，是一种非常高效的碎石手术方式。
2019/04/01收听(33455)
"钬激光碎石也是手术的一种，和大多数手术一样，在治愈疾病的同时，短期内会出现危害或者是副作用，比如出现局部伤口的化脓感染或者排尿困难等。这些情况都是暂时的，经过一段时间的恢复，局部水肿或者炎症被控制以后，上述情况都会逐渐减少或者消失。钬激光碎石术相对于传统手术，具有创伤小，出现术后并发症的情况少的特点。但是它也有一定的适应症。是否可以适用钬激光碎石术，建议到医院让临床医生看患者的实际情况，根据病情的特点和需要手术的部位进行确诊以后，再决定是否进行钬激光碎石术。"
于雷│松原市中医院
2018/06/20收听(70475)
"钬激光碎石的住院天数需根据手术方案而定。钬激光碎石是在输尿管镜下、输尿管软镜下或者经皮肾镜下，是非常常用的碎石工具，如果是输尿管结石，手术后第二天就可以出院。如果是经皮肾镜做的肾结石，手术后会住院一周，住院期间逐渐夹闭肾造瘘管，观察肾造瘘管有没有血液渗出，逐渐夹闭并逐步拔除。如果拔除肾造瘘管之后，患者的肾造瘘口没有血液、尿液的过度溢出和渗出，病人就可以考虑出院，所以钬激光碎石不仅仅是工具对住院周期的影响，更重要的是手术方案决定了住院的时间。建议患者应用排石药物，多喝水、勤排尿以促进结石排出，同时养成良好的生活习惯，防止肾脏结石的形成。碎石术后2-3天不要剧烈运动，以免加重梗阻，术后3天应多活动，特别是进行跳跃活动，以促进结石排出。饮食上需要注意控制钙的摄取量，勿吃富含草酸盐的食物。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(11488)
"输尿管镜钬激光碎石总费用大约17000元左右。对于输尿管结石，输尿管镜钬激光碎石是一种非常好的选择，它是一种微创的手术方式，建议术前必须做好完善的检查，术前有效的控制感染。输尿管镜钬激光碎石就是在麻醉状况下插入输尿管镜，通过膀胱找到输尿管，插入输尿管后继续上行找到结石在输尿管的位置，然后用钬激光将结石击碎，结石击碎沙砾样，然后通过输尿管镜将结石冲洗出体外，再留置双J管进行支撑，手术就结束，总费用大约17000元。"
2019/03/21收听(42993)
"钬激光碎石手术步骤：一、患者需要接受全身麻醉，麻醉成功后需要将患者的双腿架起大约高30cm左右，两腿要分开，分开的角度大约为90度左右。二、使用输尿管镜由尿道进入膀胱再进入输尿管，到达输尿管的结石部位，或者使用肾镜从腰部直接到达肾脏内，到达结石所在的部位。三、将钬激光由肾镜或者输尿管镜放置入体内，在电视监控直视下进行钬激光能量的碎石，碎石能量大约25w左右，输尿管结石大约20-30分钟左右即可使用钬激光碎石完毕，而肾脏的结石则需要依据角度及其大小来决定，通常碎石的时间为1-2个小时左右。四、手术完成后使用输尿管镜或者肾镜检查结石所在的部位，观察有无残留的结石，如果没有残留的结石，则撤出钬激光和撤出输尿管和肾镜，即可完成手术。"
2019/10/08收听(19036)
钬激光碎石术是目前临床上常用的治疗结石的方式，也是比较成熟的技术，通常是通过一定的通路，将钬激... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(99563)
钬激光碎石术是目前临床上常用的治疗结石的方式，也是比较成熟的技术，通常是通过一定的通路，将钬激...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(99563)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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