郑州大学第一附属医院
肾脏内科
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得肾病后是否有味道，需要根据病情的轻重分析，但一般绝大部分肾脏病人身上没有特殊的气味，具体如下：
1、病情较轻：比较轻的肾炎，肾功能正常或者肾功能轻度异常时，身上没有特殊味道；
2、病情较重：严重的肾脏疾病如已经发展到尿毒症时，病人身上有特殊气味。主要是呼出气体有一定的氨味，如化肥的味道。除特殊味道，病人可能有贫血、乏力或者胸闷。有的病人还有瘙痒、血压特别高或特别低、恶心、呕吐等相应症状，不仅仅有特殊气味。
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"肾病患者身上有味道，主要是尿素的味道。肾病在初期的时候身上一般没有味道，如果肾病逐渐发展，已经进入慢性肾衰，甚至进入尿毒症，毒素在体内蓄积会排泄到皮肤表面，闻起来就会有尿素的味道。可以说肾病患者身上的味道是由于毒素在皮肤表面的表现，为了去除皮肤表面的味道，可以用排毒的药物降低尿素，比如尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊。如果已经进入尿毒症期，需要给予血液透析治疗。另外，皮肤表面可以涂抹尿素霜，对于清除尿素效果比较好。肾病的患者还可以勤洗澡，并且勤换衣服，对于减少身上的味道都有好处。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(83839)
"有肾病的身上一般是没有味道的。在临床上只要表现为蛋白尿、血尿同时合并浮肿或者高血的病人都可以称之为肾病，少到中量的蛋白尿是不会产生任何气味的。如果肾病病人治疗效果不佳，逐渐出现肾功能衰竭，进展到慢性肾衰4-5期肌酐增高之后，可以在呼吸的气体当中出现尿骚的气味，会出现相应的气味表现。如果病情进一步加重，这种味道会越来越重，直到进入尿毒症做透析处理之后，毒素水平得到一定清除，相应的味道就会逐渐减轻或者消失。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/07收听(30555)
"得了肾病，患者可能身上有味道，但大部分是没有味道的，比如像肾小球肾炎，肾病综合症的患者，当病情不是很严重的时候，是不会有味道的。当出现了肾衰竭，尤其是毒素水平过高的时候，可能就会产生味道。这是因为当肾衰以后，毒素蓄积无法通过肾小球滤过从体内排出，毒素水平过高以后，会通过呼吸道来排出体外。在病人讲话的时候，能够在病人的口腔内能闻到氨气的味道，类似于尿味或者鱼腥味道。如果闻到了患者身上有这类型的味道，应该及时的做肝、肾功能的检查。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/16收听(40324)
"有些肾病患者身上会有味道，主要是尿素的味道，这种情况常见的是肾功能不全，以及肾功能衰竭、尿毒症的患者。他们出现肾功能减退以后，体内的肌酐、尿素等代谢废物难以完全排出。同时因为肾功能衰竭，会出现代谢性酸中毒，所以这部分患者的呼吸中会有一股烂苹果的味道。出现这种情况，往往提示体内内环境紊乱，以及毒素酸碱平衡失调等原因。治疗方面需要进一步检查肾功能、肌酐、尿素以及血气分析评估病情，根据病情的严重程度选择针对性治疗。如果已经到了尿毒症，往往是需要进行肾脏替代治疗的，也就是血液透析或者是腹膜透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2019/04/03收听(34815)
"肾病患者身上是否有特殊的味道，根据不同的情况来进行判断。如果血中肌酐没有升高，而仅仅表现为肾小球肾炎，尿中出现蛋白、血中出现蛋白的降低，或者仅有水肿的出现，这类患者身上不会有特殊的气味。如果血中肌酐出现了升高，但是肌酐是轻微升高，这类患者身上也不会有特殊的气味。当血中肌酐达到尿毒症期，也就是达到了707μmol\/mL，这部分人可以通过汗腺排出一部分尿素氮和肌酐。有一股轻微的尿骚味，也就是说汗液中含有大量的尿素氮和肌酐，尿素氮和肌酐被细菌分解以后就释放出氨水的味道。所以尿毒症的病人身上可能存在一定的气味，但是并不是每个人都有的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/09收听(39030)
"尿毒症患者身上有尿素的味道，肾病包括的范围是非常广的，普通的肾病患者身上是没有什么味道的。肾病逐渐的发展，一旦进入了肾衰的后期，尤其是要尿毒症阶段，身上可能就会有尿素的味道，主要是由于肾脏排毒能力下降，毒素在体内蓄积所引起的。这些毒素中以尿素为代表性，尿素会通过皮肤进行排泄，闻起来就会有尿素的味道，尿素的味道就是我们常说的尿液的味道。对于尿毒症患者身上的尿素味道，一方面可以应用尿素霜来全身涂抹，另一方面可以加强血液透析或腹膜透析，促进毒素的排出。对于这一时期的肾衰患者，应用排毒的药物，治疗效果是不好的，因为这时期的肾脏功能已经所剩无几。"
2019/08/21收听(88682)
"身上有味道可能是因为有狐臭或者因为不注意自己私人卫生，患者应该保持自身的干净、整洁、勤洗澡，如果之后身上还有味道，应该去医院就医，查明原因，以防因为问题而对自己的生活造成困扰。狐臭是因为分布在体表皮肤下的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊气味，最根本原因在于汗液和身体皮肤表面的细菌接触后把汗液分解，并且产生不饱和脂肪酸，这种物质不断沉积导致狐臭，和个人遗传、大汗腺生理结构有关，身体上有味道应勤洗澡、勤换衣，保持身体表面的干净、清洁，必要情况下可用药。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(26046)
老人身上气味较大并不是一个很普遍的现象，但能反映出老人是否得到较好的照料，以及精神、心理状况、... 周健│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/09/11播放(57376)
老人身上气味较大并不是一个很普遍的现象，但能反映出老人是否得到较好的照料，以及精神、心理状况、...
周健│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/11播放(57376)
"得了肾病如果肾功能没有损害，身上是没有味道的，肾病主要是肾小球的系膜区的病变以及肾小球的节段硬化，或者是基底膜滤过屏障的破坏，导致了漏出的蛋白量增多。在肾病的早期对肾功能没有影响，大部分毒性物质能从肾脏正常的排出，体内没有积蓄的毒性物质，这时候肾病患者勤洗澡，和正常人一样身上是没有味道的。如果肾病患者肾功能持续的恶化，到了晚期体内的毒素不能经过肾脏排出，随着体内尿素氮为代表的一系列毒素的积聚，导致了血液循环系统里面毒素水平的增高，这时候废弃的代谢产物，分子量比较小，就可能通过其他的方式从体内排出。比如经过呼吸道排出，还有部分是在皮肤逐渐的渗出，经过呼吸道排出的毒素会形成氨味，或者常见的形容方式是尿液的味道。这时候尿毒症的患者呼出的气体里边就含有一部分氨的成分，所以这时候可以闻到尿毒症患者身上有味道，说明患者的肾功能损害很严重，已经到了晚期的肾病，需要积极的进行治疗。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(91049)
糖尿病患者身上有味道，一般有以下几种可能：1、有些病人没有注意个人卫生；...
糖尿病患者身上有味道，一般有以下几种可能：
1、有些病人没有注意个人卫生；
张闻宇│郑州人民医院
2018/09/25播放(89327)
"糖尿病患者身上有时会出现异味，原因多见于以下几种：第一、糖尿病酮症的患者，糖尿病酮症的患者由于糖代谢紊乱，出现了酮症酸中毒。患者呼气中可有烂苹果的味道，这是丙酮的味道，是糖尿病酮症酸中毒的一个急症，应该给予紧急处理。第二、糖尿病患者由于病程长，多见于老年人，可发生于末梢神经病变，患者容易出现自主神经功能失调导致的尿失禁、尿不尽，又没有及时更换衣物，患者身上难免有尿骚的味道。第三、糖尿病患者皮肤容易感染，这是由于血糖高，利于微生物的存活，如果不经常换洗衣服也会产生怪味。所以糖尿病患者要控制好血糖，尽量减少各类并发症的出现，同时及时更换衣服，注意个人卫生。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(11404)
通常糖尿病患者身上无味道，与正常人无差异，如果糖尿病患者身上有异味，应引起重视，具体情况如下：... 金勇君│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(96132)
通常糖尿病患者身上无味道，与正常人无差异，如果糖尿病患者身上有异味，应引起重视，具体情况如下：...
金勇君│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(96132)
"肾病身上出现痒的特点，见于下列三种情况：一、肾病的患者一旦合并肾功能不全，由于代谢产物及废物不能及时排出机体，造成机体的内环境紊乱，出现钙磷代谢障碍，如低钙高磷，以及继发性甲状旁腺功能亢进症、贫血等等，会导致皮肤瘙痒，可以见到明显的抓痕，夜间明显痛苦难忍，需要清除毒素及外用一些脱敏药物，可以缓解。二、对于糖尿病导致的糖尿病肾病，由于合并有末梢神经的病变，会出现周身的皮肤瘙痒，尤其在出汗以后瘙痒更为严重，严重者会合并皮肤的感染。三、肾脏病患者往往伴随有免疫功能调节的失调，有时会出现各种药物、食物等过敏反应，也可以出现痒，需要停止使用药物和食物，给予脱敏的药物可以使痒的症状缓解。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/08收听(27171)
"糖尿病的患者由于血糖控制的不佳，比如出现了酮症酸中毒，呼气含有烂苹果味，但是病人还有其他的表现，就是这个味道有可能是酸中毒的表现。但是比如糖尿病足或者足坏疽的时候，比如湿性坏疽，或者有厌氧菌感染的情况下可以有臭味。总之在糖尿病患者血糖控制不佳的时候，有并发症可以有一定的味道。对糖尿病患者一定把血糖控制达标，但是每个病人的情况不一样，要有个体化的治疗。而且病人一般是在没有感染的情况下，没有酮症酸中毒的情况下，一般情况下血糖达标，就和正常人一样，也不会出现味道，如果出现味道一般都是有问题，要给病人做全面的检查，防止病人的病情加重。总之，糖尿病患者一定要把血糖控制达标，还是综合治疗，血糖、血压、血脂、血黏等等都要达标。对糖尿病患者要多加关心，而且要及时和医生沟通，及时治疗疾病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/18收听(33914)
身上有味道属于正常的现象，因为每个人体内都会有新陈代谢过程，比如汗液、尿液等，但有些异常味道，有可能是某些疾病引起的，比如身体如果出现烂苹果味，说明可能是糖尿病引起的酮症酸中毒。身体出现大蒜味还有恶臭味，可能是有机磷农药中毒，如果长时间出现恶臭味，患者极度消瘦、精神不好，有可能是癌症，出现上述这种情况需要及时就医。但是平时身上发出的汗味，是新陈代谢引起的出汗，属于人体的正常现象，新陈代谢会把体内的杂质和代谢的废物通过汗腺、尿液排泄出去，相反出现排泄障碍导致身体不出汗就会引起很多疾病。
2019/08/19收听(80708)
普通肾脏病病人以及肾功能损害早期病人，身上基本没有任何异味。随着肾功能逐渐恶化，逐渐进入到肾功... 吕欣│山西白求恩医院 2020/12/11播放(66525)
普通肾脏病病人以及肾功能损害早期病人，身上基本没有任何异味。随着肾功能逐渐恶化，逐渐进入到肾功...
吕欣│山西白求恩医院
2020/12/11播放(66525)
肾病患者出现瘙痒感，并非肾病的早期症状，因为绝大多数肾病患者并不伴有全身瘙痒感。若出现瘙痒感，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/07播放(98238)
肾病患者出现瘙痒感，并非肾病的早期症状，因为绝大多数肾病患者并不伴有全身瘙痒感。若出现瘙痒感，...
2023/07/07播放(98238)
"肾病身上痒一般不是初期，多数情况是在中晚期，尤其是在晚期。肾脏疾病不管是肾炎还是肾病综合征，在初期的时候一般不会引起皮肤瘙痒。肾脏疾病逐渐发展，到了中期和晚期的时候，肾小球的滤过功能下降非常明显，肾脏的排毒能力已经不正常，毒素蓄积在身体内就会引起皮肤瘙痒，其中以尿素氮和磷为代表性。对于这种原因引起的皮肤瘙痒，唯一有效的治疗方法就是清除毒素，防止高磷血症。每周有规律的血液透析，促进各种毒素的排出，要限制含磷食物的摄入，比如动物内脏以及坚果类的食物。另外，目前有些药物对于抑制高磷血症具有比较好的效果，比如碳酸镧、碳酸钙以及司维拉姆。"
2019/03/07收听(24770)
肾病病人身上痒可以见于肾病初期，最多见的是肾病晚期。肾病病人由于肾小球滤过率降低，这样就导致病人体内毒素不能完全排出，毒素就可以分布在全身，除了分布在血管内之外，还可以分布到全身的各个系统和器官。如果毒素分布到皮下以后，就可以刺激皮下的感觉神经中枢，病人就会感觉到身上瘙痒。这种瘙痒往往在局部看不到什么情况，可能仅仅是局部有抓痕等等，但是看不到皮炎和湿疹的情况。这个时候应该考虑到病人可能出现肾脏问题，等到肾脏病发展到一定阶段，出现继发性甲旁亢的时候，这个病人也会感觉到身上瘙痒，而且瘙痒可能更加严重。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(53029)
"肾病患者在疾病早期肾功能正常或者肾功能轻度异常的时候，身上一般是没有味道的。当肾功能损害加重出现肾衰竭甚至尿毒症期以后，肾病患者身上会有氨气的味道，近距离闻就可能就有老百姓俗称的尿骚味。就是因为肾衰竭以后体内毒素没有办法排出体外，会导致毒素在体内蓄积，尤其是当尿素氮明显升高以后，就会通过呼吸道呼出一些氨气的味道。当肾病患者出现这种味道以后可以通过勤洗漱，而且通过透析的方式将毒素清除，身上的这种味道就会得到缓解。"
2019/08/23收听(75952)
哈医大二院 邓立力
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