山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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炎性肺结节一般均为良性，在胸部CT上通常不会较大，一般是＜1cm。但如果是＞3cm的肺结节，便要引起警惕，需到医院进行正规诊治。肺结节有良性和恶性之分，炎性肺结节属于良性，一般经过正规抗感染治疗后，部分结节可以减小，甚至消失。但是也有部分炎性肺结节，可能在正规抗感染治疗后，也不会消失，这时也无需过于担心，进行定期密切随访即可。
因此结节无论是大、小，最终主要根据其良恶性进行判断，最终取决于其病理诊断，即患者结节穿刺病理组织的判断。如果病理诊断显示恶性结节，即便结节较小，也需尽早处理，到正规医院寻求专业医生给予正确诊治，以免耽误病情。
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炎性肺结节是因为肺内有炎症刺激，出现肺部肉芽肿形成结节。临床特点是形态光滑、无毛刺，影像学特别是CT、X线都可以确诊，可以通过相关药物进行治疗，主要针对于炎症进行治疗，像细菌、病毒等炎症，可以通过阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星，以及利巴韦林等进行对症治疗，最好是在痰细菌培养的指导下进行调治，效果更好。配合相关的化痰药、支气管扩张剂，以及免疫力提高药进行治疗。建议1年做1次CT检查，以明确结节的增长速度，如果增长过快，应该进行相关检查以排除恶性肿瘤。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(62732)
炎性肺结节的治疗通常依据导致炎性肺结节的病原菌，采取相应的抗感染治疗。如果分析判断导致炎性肺结节的致病菌，可能是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，可能伴有衣原体、支原体等，可以先选择莫西沙星抗感染治疗，半月后复查。分析判断炎性结节是结核杆菌感染导致，可以正规的抗结核治疗一个月以后复查，分析判断导致炎性结节是真菌感染，尤其可能是隐球菌感染，必要的时候可以口服伏立康唑、伊曲康唑，一个月以后复查。因此炎性肺结节的治疗，主要是针对导致结节的致病菌是哪种类型，选择相应的抗生素治疗。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/03收听(54388)
炎性肺结节的治疗主要有以下两个方面：1、进行确诊，肺结节属于影像学上的概念，指的是肺部影像学上发现直径小于3cm的类圆形高密度病灶。而炎性结节指的是炎症刺激所产生的结节，包括急性炎症和慢性炎症所引起来的肺结节，也包括感染性炎症和非特异性炎症所引起的肺结节，其中以感染性炎症所引起的肺结节最为常见。2、针对不同类型的炎性肺结节采取不同的治疗方案，如果是慢性炎症刺激所产生的肉芽肿，并不会对人体产生任何症状以及危害，不需要进行治疗。如果是细菌感染所引起来的炎性结节，可以使用有效的抗生素比如头孢类或者青霉素类抗生素。如果是由真菌感染所引起来的炎性结节，需要进行抗真菌治疗比如氟康唑或者伊曲康唑。如果是寄生虫感染所引起来的炎性结节，需要进行抗寄生虫的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/13收听(56509)
肺上出现炎性结节要根据不同的情况来明确是否严重，出现的炎性结节多数是由于感染所引起，如果是细菌感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、肺炎链球菌等，一般选择相对敏感的抗生素抗炎治疗都能够达到治愈，而且多数的炎性结节会消失并不严重。但是对于出现的特殊病原体，比如结核分枝杆菌感染引起的肺上结核性炎性结节，这时相对严重。因为治疗周期非常长，可能需要6个月甚至1年以上的治疗周期，联合使用抗结核药物才能够减轻直到缓解病情达到治愈，但是部分患者还会遗留治愈之后的纤维化、钙化的结节存在肺黏膜上不会消失。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(83956)
临床上判断实性肺结节的良恶性，除了结节大小，还与结节部位(上叶或下叶)、周围有无有无毛刺、与胸... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(92631)
临床上判断实性肺结节的良恶性，除了结节大小，还与结节部位(上叶或下叶)、周围有无有无毛刺、与胸...
蔡志刚│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(92631)
"炎性结节实际上指的就是由于炎症反应刺激所产生的结节，比如肺部结节指的是肺部存在直径小于三公分的类圆形高密度病灶。肺部结节可以由多种原因所引起，其中由肺部炎症刺激产生的叫做肺部炎性结节，而且往往是慢性炎症刺激所产生，比如肺结核或者肺部真菌感染。炎性结节在影像学上多表现为形态比较规则，边缘比较光滑，境界比较清楚，与临近的组织之间没有牵拉的表现。肺部炎性结节通过积极的抗感染治疗之后，可以逐渐缩小，甚至消失。但是肺部结节究竟是炎性的还是非炎性的，往往是需要通过相应的检查来明确，比如肺穿刺或者支气管镜检查，仅仅凭影像学上的表现是无法确诊的。"
2020/10/13收听(45768)
"炎性肺结节的消失时间是不确定的，其变化是由炎性结节的性质决定的。病因明确的炎性肺结节，一般通过治疗可以吸收、消失。炎性结节分很多原因引起，有普通的细菌感染引起的，有肺部感染以后沉积下来形成机化的，也有炎性结节菌感染和结核菌感染引起的。真菌感染和结核菌感染导致的结节往往吸收相对缓慢一些，需要数周、数月甚至更长时间。形成机化的结节，一定程度不会变或者吸收起来更缓慢，一般需要数周、数月甚至时间更长，并定期复查CT进行随诊。普通炎症引起的结节，如果是急性感染往往在数周内能够消失，但有些慢性炎症有痰栓或者机化形成的，吸收比较缓慢，患者此时没有症状。通过呼吸、咳嗽、咳痰及血循环等诸多因素，逐渐吸收和缩小。在日常生活中一定要戒烟、戒酒，保持愉快的心情，建议定期复查胸部CT，若有增长趋势需要咨询专业医生进行正规治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(51003)
"炎症导致肺结节的胸部CT表现，和非炎症导致的肺部CT的炎症表现，未必有明显的差异，但是不同病原菌感染导致的肺部结节，可能有不同的X线表现，如肺结核感染导致的肺部结节，病灶里可能会看到密度不均匀的干酪病灶或者钙化病灶。真菌感染导致的肺部结节，可能结节中有透光区，而且这种透光区未必是正圆，可能是偏圆。带有透光区的肺结节，可以在肺部的外带，也可以在肺部的内带。由于炎症导致的肺结节，在CT上的X表现，与非炎症，尤其是支气管肺癌导致的表现，未必能明显地显现出来。因此大多数情况下，需要经验性的抗感染治疗，定期复查，需要观察结节是否有恶性肿瘤结节的异常表现，是否有特殊的伴随症状和体征，综合评判分析，必要的时候还要通过穿刺、活检等病理学检查，进一步明确肺部结节的性质。"
2021/03/03收听(14875)
炎性肺结节一般在1周以内能消失，因为1周... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/30播放(61194)
炎性肺结节一般在1周以内能消失，因为1周...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/30播放(61194)
因为炎性肺结是良性的，所以不需要治疗，但只是指不需要进行外科治疗，还是要进行内科治疗。...
因为炎性肺结是良性的，所以不需要治疗，但只是指不需要进行外科治疗，还是要进行内科治疗。
2023/10/27播放(69641)
肺部明确的炎性肺结节一般大多数通过治疗能够吸收，完全消失。炎性肺结节多数是由于病毒、细菌、支原体、衣原体，甚至一些特殊的病原体，比如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等感染导致。通过抗炎药物的使用，比如青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等，对于结核可给予抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等规范治疗。一般炎症完全消退，治愈之后大多数炎性的肺结节都会在2周左右能够消失，对于肺结核可能时间更久，需要6-8个月，甚至1年的时间才能完全消失。还有一部分的炎性肺结节可能在炎症治愈之后还不能够消失，形成钙化、纤维化的结节改变，比如肺结核、克雷伯杆菌感染等。
2019/06/21收听(46288)
"炎性结节一般是由于细菌、病毒、非典型致病菌、真菌，或者是结核分枝杆菌而引起。当患者考虑为炎性结节时，我们需要进一步完善血常规、C-反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体、结核分枝杆菌检查，确诊何种致病菌而引起的结节，并做出相针对性的治疗。细菌感染者我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林；如果患者是由于病毒感染而引起的结节，我们可使用奥司他韦、阿比多尔等抗病毒的药物；如果患者是由于衣原体、支原体而引起的炎性结节，我们可使用阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的药物进行治疗；如果患者是由于真菌而引起的结节，我们可使用氟康唑等抗真菌的药物；如果患者由于结核分枝杆菌而引起的结节，我们需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/17收听(65201)
"大部分炎性肺结节要口服抗感染药物治疗，通过有效的抗感染其炎性结节可能会逐渐的吸收。例如炎性结节由细菌、病毒、支原体、结核杆菌，甚至是真菌感染所致，此时通过其临床特点和辅助检查，选择敏感的抗感药物治疗，例如细菌者可以口服抗生素，结核杆菌引起者可以口服抗结核药物，真菌感染者需要口服抗真菌的药物。通过上述的处理，肺炎性结节通常需要1-2个月的时间，甚至是更长时间，结节可以逐渐的吸收。但要注意，部分炎性结节可以发生局部的钙化，和周围的纤维化的改变，此时对于此类陈旧性炎性结节是不需要口服药物治疗，只需要定期复查肺部CT即可。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/29收听(85503)
炎性结节为块状炎症局部反应，一般在身体表面出现发红硬结。硬结除触摸疼痛外温度较高，形成脓肿炎性... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/12播放(63982)
炎性结节为块状炎症局部反应，一般在身体表面出现发红硬结。硬结除触摸疼痛外温度较高，形成脓肿炎性...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/12播放(63982)
临床上依据炎性结节的感染程度不同，可表现出不同的临床症状。一、如果炎性结节的感染程度较轻，可仅表现为局部的红肿、疼痛、皮温轻度升高。此时若及时给予活力碘外敷，口服阿莫西林胶囊，可较快地控制住炎性结节的感染症状。二、如果患者炎性结节的感染程度较轻，伴有局部脓肿的形成，此时常会伴有局部皮温明显升高，肢体伴有明显的肿胀、疼痛、活动受限等临床表现。这种情况下，患者需要尽快的行脓肿切开引流，加强静脉抗感染治疗，待局部的炎症完全控制后，炎性结节的临床症状可逐渐缓解，不会对患者造成较严重的影响。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/16收听(47867)
"肺部炎性结节是由肺炎所导致的肺内息肉增生而形成结节，一般结节偏小，多是良性。临床上可以通过胸部CT检查，以判断结节生长速度。如果结节增长过快应该重视起来，不排除恶性的可能。肺内炎症消退后结节可能仍然在肺组织中存留，不能够消退，只需要防止肺炎、息肉再次发生。对于肺部炎症，可在医生指导下通过抗生素、化痰药、平喘药进行综合治疗，雾化吸入、背排痰等方式进行配合，使肺部炎症消退，使对肺部刺激消失，可以防止再次出现肺部炎性结节。"
2020/02/27收听(59422)
"炎性结节是因为局部发生炎症从而导致软组织增生，局部炎症包裹形成结节，也可能是组织钙化形成的。造成炎性结节的疾病有很多，比如结核病、炎性假瘤、肺癌等，一旦发现应该及时去医院进行检查，做彩超或者是CT以及甚至需要活检查看结节的性质。如果是良性的可以选择抗感染治疗并定时去医院复查，如果长时间没好或者是病情加重则可能需要手术治疗。如果是恶性的，需要及时进行手术以及术后的放、化疗。平时要注意尽量避免生冷、刺激、油腻的食物，要避免浓茶、浓咖啡、烟、酒等等，多休息，多喝水，多吃蔬菜、水果。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(60166)
炎性结节是由于各种致病微生物感染而出现的结节，常见的致病微生物包括了细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等。如果患者确诊为炎性结节后，我们要根据致病菌的不同，使用不同的药物进行治疗，例如患者是由于细菌感染而出现的炎性结节，我们可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者是由于病毒感染而出现的炎性结节，我们可口服奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地兰、莲花清瘟胶囊等等。如果患者是由于支原体感染而出现的炎性结节，我们可使用利君沙、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。
2020/07/27收听(43748)
"炎性结节一般是指致病微生物感染而引起的结节，临床上可根据致病微生物的不同，给予相应的治疗。当患者考虑为细菌感染而引起的结节时，需要使用抗生素进行治疗。当患者考虑为病毒感染而引起的结节时，可使用抗病毒、清热解毒的药物。当患者考虑为非典型致病菌感染而引起的结节时，可根据病情使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素，肺内结节分为良性结节、恶性结节和致病菌感染而引起的结节，良性结节以定期复查为主，恶性结节可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
2020/11/16收听(20215)
肺结节为胸部影像学的异常表现，胸部CT和X线检查可以发现肺结节。肺结节大小为9x5mm时，提示... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2022/01/25播放(51006)
肺结节为胸部影像学的异常表现，胸部CT和X线检查可以发现肺结节。肺结节大小为9x5mm时，提示...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2022/01/25播放(51006)
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