浙江省人民医院
消化内科
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正常食道就像自来水管，其中一个功能是让食物通过食道流向胃，有时感觉被东西堵住，产生哽噎感或者堵塞感，具体原因如下：
1、食道肿瘤：食道肿瘤足够大时可影响食物通过，产生哽噎感；
2、食道炎症：最多见的是酸反流相关问题，比如酸反流以后刺激食道局部神经，产生食道被某种东西堵住的哽噎感；
3、食管运动失调：食物会停留在食道里，产生哽噎感。
总之，不管是哪种情况出现的哽噎症状，都需要及时就医。
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总感觉食道有东西噎着，这种是临床上比较常见的咽异感症的特点，也就是胃食管反流病的症状，常常是咽部的敏感度增加而导致的一个异样感觉。这种感觉常常会伴有吞咽的不畅、咽部的骚痒感或者异物感的情况，所以一般出现这种症状，需要完善胃镜的检查，进一步协助诊治；这种情况常常也与休息不好，经常的失眠、多虑、焦虑的情况，以及中年女性的内分泌失调而导致反复的神经系统敏感度增加引起的结果有关。如果反复不见缓解需要给予氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、蓝芩口服液、安神补脑液以及甘桔冰梅片含化对症治疗，多数都能够达到临床的治愈或者是缓解的效果。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(40971)
食道有哽噎的感觉，原因有炎症、肿瘤、食道运动失调，具体治疗如下：1、如果是肿瘤，... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(67156)
食道有哽噎的感觉，原因有炎症、肿瘤、食道运动失调，具体治疗如下：
1、如果是肿瘤，...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(67156)
总觉得食道有东西噎着，可能有以下几种情况：1、食管异物：如第一天进食鸡和鸭，第二... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/09播放(90651)
总觉得食道有东西噎着，可能有以下几种情况：
1、食管异物：如第一天进食鸡和鸭，第二...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/09播放(90651)
患者总是感觉有东西噎着，主要考虑三个方面的问题：第一个患者的咽部问题，如果患者的咽部有慢性的咽炎、扁桃体肥大，经常会有这样的症状，尤其是在吞咽的时候，症状会更加明显。或者患者吃了过辣、过咸的食物，导致扁桃体或者咽后壁的淋巴组织增生更加明显。第二个主要考虑是喉部有病变，一般是由于患者经常讲话，特别容易导致患者出现喉内黏膜充血水肿的情况，有时患者还会出现声音嘶哑，甚至伴有会厌肿胀，患者也会觉得嗓子里面有东西。第三个主要考虑患者食道有问题，比如患者有食道反流性的疾病，或者食道上长了肿瘤或者息肉，都会有这样的症状。不管是以上哪种原因，最好是到医院详细的检查，明确病因之后才能对症的治疗。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/06收听(28254)
"导致食管总是有噎着的感觉，原因有以下几种：1、胃食管反流病、食管炎，由于胃口部贲门括约肌肌肉松弛，会导致胃部分泌的酸性液体反流到食管，比如胃酸，从而导致食管黏膜受损、水肿，引起炎症，会有咽部异物感、灼热、发酸等症状，可以服用口服药物配合饮食调节，促进病情恢复。2、食管受外压、食管息肉等会引起食管管腔狭窄，会有吞咽困难、疼痛等症状，有食道噎着的感觉。3、食管癌，主要症状是出现轻度哽咽现象，到中晚期的时候会出现吞咽困难。如果发现食管总有噎着的情况，建议及时去医院消化内科检查，通过胃镜检查明确病因，针对病因治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(27278)
吃饭时感觉食道噎住，如果只是偶然，可能是吃的食物过多、吞咽过快，食道又比较狭窄，就会被堵塞，产生噎着的感觉。如果在生活中频繁遇到这种情况，考虑是某些疾病。噎住产生的部位不同，疾病发生的情况也不同。如果发生在口咽部，有可能是口炎、咽炎，严重的可能是咽肿瘤。如果在食管，可能是食管炎、食管狭窄等疾病。还有可能是精神方面出现问题，导致吞咽困难，产生噎住的感觉，喝水的时候也会有吞咽困难，甚至会有比较严重的情况，就是吞咽时食道疼痛，导致食物不能被吞下。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(10828)
"患者食道总有噎着的感觉，考虑三个方面原因，具体如下：第一、食道内异物：最常见的是异物划伤食管，或者异物在食管内滞留，此种情况要进行喉镜、胃镜检查，以排除异物滞留的情况并及时取出，防止局部感染，或者发生纤维组织增生而出现梗阻。第二、食管本身存在病变也会出现食管异物感，尤其是发生了反流性食管炎、食管癌，若食管癌持续加重，会出现进行性吞咽困难，要及时行胃镜检查，排除器质性病变。第三、心理因素：不存在器质性病变，但可能也有异物感、哽噎感，是由于心理的因素影响导致，为功能性问题，要进行心理疏导。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(62144)
"要是出现食道总有噎着的感觉，这种情况就需要引起重视，因为可能会有器质性的疾病，可能是胃食管反流病，也有可能是食管良性狭窄或是食管癌等疾病。有的食管癌患者在平时的时候是没有症状表现的，主要的症状就是会出现轻度的哽咽现象，在中晚期的时候才会出现吞咽困难的现象，所以当出现这种情况的时候要注意自己的身体变化。出现这种情况的时候在饮食上也要做调整，因为可能是由于饮食的习惯导致了不消化的现象，生活中多吃容易消化的食物，看看是否能够得到缓解，要及时到医院消化内科就诊，通过胃镜检查食道来明确病因。"
2019/06/19收听(52404)
"食道像有东西噎着，考虑是反流性食管炎或者慢性咽炎的症状。患者要注意是否伴有咽痛、咳嗽等情况，如果伴有咽痛、咳嗽、咽干、咽痒症状，则考虑是咽炎的症状。如果伴有反酸、烧心、恶心、呕吐等情况，则考虑反流性食管炎。首先要注意饮食，不吃生冷、辛辣、刺激性的食物，餐后适当活动，不要平卧，可以试服奥美拉唑，有助于症状的改善。如果症状反复发作，持续不好转，在身体条件允许的情况下及时做喉镜和胃镜的检查，明确诊断之后再对症用药，有助于病情的康复。平时一定要注意清淡饮食，多饮水，有助于症状的好转。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(53601)
"胸部疼痛，胸部噎的慌考虑有食管炎的表现。食管炎是因为胃部贲门括约肌松弛，酸性溶物反流到食管，引起食管水肿、受损，所导致的炎性病变，是一种临床的常见症。症状有反酸、反流、烧心、吞咽疼痛、咽下困难以及胸部疼痛等。化学刺激，包括胃酸、胆汁、药物等。物理刺激，包括较烫的食物、食管异物等。日常生活中要注意忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，以热汤类的流汁或半流质食物为主。药物可服用奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(58216)
"老是感觉喉咙有东西噎得慌，首先考虑是炎症引起，比如慢性的咽喉炎，这时候要给予比如清热解毒的药物。改变我们的生活方式，比如不要吃油炸的或者辛辣的食物。这种情况如果持续的不好要到医院做电子喉镜，要排查咽喉是不是长东西了，比如良性肿瘤或恶性肿瘤。还有一种情况，胃酸的反流影响到咽喉，导致咽喉的炎症，如果这样在电子喉镜下也有特殊的表现。还有食道肿瘤的时候，可能病人也会刺激引起咽喉堵得慌。所以我们还要检查食道的情况和胃的情况，所以遇到老是嗓子有东西的感觉，我们一定要到医院就诊。"
宋海涛│北京医院
2020/05/06收听(35452)
"食道总有噎着的感觉是由于食道狭窄导致的，比如食道肿瘤、食道炎等。食管的主要功能就是推进食物，部分人会由于食管患有疾病，导致在吞咽食物的过程中出现阻碍，尤其是食道肿瘤会由于肿瘤对周围器官造成的刺激引起异物感，部分人会出现噎着的感觉。食道的周围有黏膜，出现胃酸、反流现象后会导致食道周围的黏膜，保护屏障受到损坏而诱发食管炎。发作期间黏膜会因为水肿和炎症而相对增厚导致食管狭窄会有吞咽困难，导致食道总有噎着的感觉。出现症状后应到医院去进行胃镜检查，胃镜检查能够观察食道的具体状况，对疾病有诊断的意义。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(18829)
"感觉胃里有东西噎着，有可能是由于食管炎造成的。如果在吃饭时狼吞虎咽，或者是吃到一些比较硬的食物，会对食管壁造成一定的损伤，从而出现食管炎的情况。会感觉有东西在里面噎着，但实际上食管里面没有什么东西，是受伤的部位出现的这种感觉。这时可以应用一些抗生素预防感染，这段时间饮食要清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，不能喝酒。如果不是食管炎，有可能是暴饮暴食造成的消化不良，可以服用一些助消化的药物，改善这种不适症状。平时要少吃一些容易产气的食物，比如黄豆、地瓜、洋葱、土豆等。"
2019/06/25收听(93485)
"胃内感觉有东西噎着可以从以下两点分析。第一是胃内有占位性病变，譬如肿瘤、息肉、较大的其他异物。这需要到医院行胃镜检查观察其病因，找到原因后再进行治疗。不要盲目的用药，否则会造成间接的胃部伤害。另一个原因是食管的问题，有时候食管里噎着会被误认为是胃里有东西，这时候需要患者在家先观察看在向下咽食物的时候，有没有阻碍感。如果有，建议及时就医避免耽误治疗。同时建议患者平时注意饮食习惯，规律用餐、忌暴饮暴食、多饮水、饮食清淡即可。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(81763)
"病人左侧胸口感觉到有东西噎着，首先要考虑有以下几种可能性：首先，从心脏的角度来讲，要考虑病人是否有冠心病、心绞痛、心肌缺血的存在，要询问病人这种有东西噎着的感觉持续的时限，是否在数分钟之内可以缓解，并且要了解发病是否与劳累、情绪激动有关。其次，出现有上述症状的时候，是否心电图有动态的演变，必要的时候建议患者可以行冠状动脉造影术或者冠状动脉CTA明确诊。最后，左侧胸部有东西噎着的这种感觉，还要考虑是否有食道疾病或者是否存在呼吸系统的疾病等情况。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(40572)
"如果患者目前自觉左胸口有东西噎着的感觉，要考虑会不会是存在冠心病心绞痛，因为冠心病的患者就会出现类似的异常表现。还有一些人也有可能是心脏神经官能症所导致，也就是精神心理因素所引发，对于时常焦虑、劳累、熬夜、睡眠质量差的人，就可能会出现不舒服的感觉。除此之外，也不排除有可能是患者存在微循环功能障碍、焦虑症、反流性食管炎伴有功能性消化不良的人群，也会出现类似的不适感。建议必要的时候可以去做心电图、胸片、心脏彩超，还有就是冠脉CT、胃镜等检查。除了以上原因之外，如果是老年人，还要考虑会不会是由于严重肺炎或者肺占位所导致。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(23999)
"食道有东西堵着的感觉，这种症状多是由于胃食管反流病等，食管动力异常相关性疾病导致。如果患者同时合并有反酸、烧心等典型的反流症状，则考虑胃食管反流病的可能性更大。出现这种症状，主要是由于胃内的胃酸、食物、气体等内容物倒流到食道，造成上述症状的发作，此时患者应首先注意饮食，避免进食过饱，避免进食过快，并避免进食过于油腻的食物，同时可尝试口服吗丁啉等促动力药物，以及以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂进行抑酸、抗反流治疗。如果口服上述药物，症状没有明显的缓解，或者患者并没有合并典型的反酸、烧心等反流症状，同时合并有吞咽困难、消瘦、黑便等报警症状时应该到医院就诊，必要时行胃镜检查，以及食管高分辨测压、24小时pH监测等检查，进一步明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(39439)
"食道有东西堵着是典型的食道炎的表现。当食道黏膜受到不正常的刺激，如过烫的食物、胃酸、胆汁、酒精、食道异物，就会产生水肿充血等炎性病变，引起食管炎。食管炎的一般症状有反流、反酸、烧心、吞咽困难、咽部有异物感、胸骨后疼痛。可以一方面通过饮食调理，多吃流食半流食，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，减轻食道负担。结合药物治疗，可以服用吗丁啉、健胃消食片、硫糖铝口服液。"
2018/06/20收听(80559)
"感觉胸口有东西噎着，首先要明确诊断，在临床上最常见的有反流性食管炎、食道占位性病变，这种占位性病变可以是良性的，也可以是恶性的。患者如果有这种症状，建议就诊于当地医院消化内科，首先可以拍上消化道的钡餐透视，并且要结合电子胃镜检查。如果钡餐透视没有任何的异常结果，电子胃镜也没有异常的结果，结合症状主要考虑反流性食管炎。治疗主要是以抑制胃酸分泌和促进胃肠道动力为主，代表药物是奥美拉唑40mg，一天一次，早餐前服用。马来酸曲美布汀一次两片，一天三次，餐前服用，疗程是4-8周。如果发现了占位性的病变，需要进一步判断是良性和恶性，需不需要手术，是内镜下手术还是外科开胸或者开腹手术，需要具体问题具体分析。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/07收听(40867)
"感觉有东西堵在食道，可能是食管炎的表现。食管炎一般是由于食管黏膜受损，食道黏膜水肿所导致。一般症状有咽部疼痛、咽部异物感、吞咽困难、反酸、胸部疼痛等。生活中注意休息，避免劳累，保持心情愉悦。饮食上可以适当的少吃，控制食量。另外，多吃水果和蔬菜，多吃温热易消化的食物，如小米粥、面片汤、疙瘩汤、馄饨汤、挂面汤等。药物可以服用吗丁啉、兰索拉唑、奥美拉唑。"
2018/05/22收听(87580)
浙江省肿瘤医院 朱大鹏
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