首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
手机浏览
不会引起咳嗽的降压药主要是钙离子拮抗剂、ARB类药物、β受体阻滞剂和利尿剂,均不会影响到呼吸系统出现咳嗽,引起咳嗽最多的一类降压药是ACEI类药物,即以普利作为药物结尾的药物,如福辛普利、培哚普利,副作用中都有干咳,属于药物代谢过程中缓激肽蓄积而引发咽部不适出现干咳症状。
干咳在使用ACEI降压药的患者中较常见,如果出现干咳,并且已经影响到正常生活、工作,应更换其他降压药物进行降压,常用的更换药物包括钙离子拮抗剂和ARB类药物,钙离子拮抗剂的代表药物有氨氯地平、硝苯地平,ARB类的代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。在降压的过程中,除监测副作用外,还应当特别注意降压效果,如果单药治疗降压不满意,可以选择两种药物联合方案。
分享:
"不会引起咳嗽的降压药主要包括这四大类:第一大类,就是利尿剂,利尿剂当中有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾类利尿剂,但临床上最常用的是噻嗪类利尿剂,主要包括有氢氯噻嗪。第二大类,就是 β受体阻滞剂,临床上大多数选择的较高选择性的β1受体阻滞剂,临床应用药物是倍他乐克、倍他乐克缓释片,还有比索洛尔。第三大类,是钙离子拮抗剂,这类的药物包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类,临床上最常用的是二氢吡啶类,其中包括什么什么地平,以代表的就是硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平。第四大类,就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,也就临床上所说的什么什么沙坦,如厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦。这四大类都不会有咳嗽的不良反应,临床上会引起咳嗽的不良反应的药物主要就是血管紧张素转换酶抑制剂,耳熟能详的就是什么什么普利,如依那普利、培哚普利等等。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2023/03/23收听(15305)
"目前在临床当中,引起咳嗽最为常见的降压药物,就是血管紧张素转化酶抑制剂,代表性药物有贝那普利、福辛普利、培哚普利等。这类药物虽然可能引发顽固性的干咳,但是往往在停药后,这种咳嗽的情况就会逐渐的消失,而且这个药物不良反应并不是很多。除了血管紧张素转化酶抑制剂,可以引发咳嗽之外。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,在服用的过程中也有可能会出现咳嗽,但是出现的几率比血管紧张素转化酶抑制剂要低很多,代表性药物有替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等,咳嗽症状在停药后都是可以逐渐消失的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(64311)
"临床上会引起咳嗽的降压药物,主要是指血管紧张素转化酶抑制剂。由于血管紧张素转化酶抑制剂,其降压机制主要是抑制血管紧张素转化酶,从而使血管紧张素Ⅱ生成减少而发挥降血压的作用。由于同时血管紧张素转化酶还会抑制激肽酶,使缓激肽的降解减少,由于缓激肽降解减少在体内增多,从而会导致咳嗽的发生。这种咳嗽主要是刺激性的干咳,有时会很剧烈,严重影响患者的工作和睡眠。出现这种剧烈的咳嗽,需要更换其它的降血压药物。血管紧张素转换化酶抑制剂主要的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等,这些药物都能引起咳嗽的副作用。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/28收听(98352)
在临床上有一部分降压药有咳嗽的副反应,例如卡托普利、福辛普利、依那普利、贝那普利等等。如果患者的咳嗽是由于上述药物导致时,需要停用上述的药物,咳嗽会自然好转。如果患者停用上述药物后仍有咳嗽的症状,如果比较剧烈可以口服止咳药物,例如复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂等。同时可积极就医、完善相关检查来评估咳嗽的原因,并给予相应的治疗。如果患者是因为支原体、衣原体的感染出现的咳嗽,可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素,如果患者是因为细菌感染出现的咳嗽,临床上可使用抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(75069)
如果服用降压药后老是咳嗽,可能是因为选择了血管紧张素转化酶抑制剂,这类药物会引起咳嗽的发作,高... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(77135)
如果服用降压药后老是咳嗽,可能是因为选择了血管紧张素转化酶抑制剂,这类药物会引起咳嗽的发作,高...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(77135)
"有些降压药确实可以引起咳嗽的症状,例如福辛普利、卡托普利、依那普利等。所以当患者服用上述药物后出现咳嗽的症状时,需要停用上述的药物。如果患者停用上述药物后仍有咳嗽,要考虑是否有相关的其他疾病而导致的咳嗽,例如咳嗽变异性哮喘、咽炎、胃食管反流等,需要进一步完善相关检查,明确诊断,并根据诊断采取相应的处理。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽,可口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为胃食管反流而出现的咳嗽,可口服奥美拉唑、莫沙必利,同时要注意体位以及饮食。"
2020/08/25收听(81665)
"出现吃降压药咳嗽时,如果咳嗽剧烈,需要停用降压的药物。可以导致咳嗽的降压药包括卡托普利、依那普利、福辛普利等,可以改用其他类降压药物,例如缬沙坦、氨氯地平、硝苯地平控释片等。如果患者停用相应的药物后,患者仍有咳嗽,此时需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸片、肺CT等相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗,例如患者是因为细菌感染而出现的咳嗽,需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为支原体感染而出现的咳嗽,可以口服阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。"
2020/11/08收听(38347)
"临床中常引起咳嗽的降压药,主要是ACEI类降压药,就是血管紧张素转换酶抑制剂。这类药抑制体内缓激肽的降解,从而引起缓激肽升高,增多的缓激肽可能刺激支气管内膜,从而引起刺激性的咳嗽。这类降压药临床中常见的有卡托普利、贝那普利、雷米普利、咪达普利等。如果患者服用这类降压药出现不可耐受的咳嗽,建议患者改用其他作用机制的降压药,比如ARB类降压药,临床中常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。钙离子拮抗剂,比如硝苯地平等。或者是换用β受体阻断剂,比如倍他乐克、康忻等。如果患者血压不是很高,可以换用利尿剂,比如呋塞米、螺内酯等。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/04/07收听(36867)
任何降压药物都有一定的副作用,在选择降压药物时把握一个原则即可,就是最好选用长效降压药物,凡是能够有效控制血压并适合长期治疗的药物,就是合理的药物。针对不同的并发症,建议选择不同类型的降压药物,例如合并心力衰竭时宜选用ACEI类药物和利尿剂,在心衰控制后加用β受体阻滞剂。对于老年收缩期高血压来说,利尿剂和长效CCB类药物是合适的。合并糖尿病、蛋白尿或者轻中度肾功能不全的时候,可选用ACEI类或ARB类药物。冠心病、心肌梗死的患者宜选用ACEI类的药物以及β受体阻滞剂。因此,没有最安全的降压药,只有最适合的降压药。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/04收听(43467)
"高血压是一种动脉硬化性的疾病,是一个慢性进展的疾病,得了高血压的患者,需要长期坚持的服用降压药物。高血压的药物有很多,总体来讲分为五大类:第一、是指地平类的钙离子的拮抗剂,这类药物的特点就是比较稳定,平稳降压,但有的人可能会出现头晕、脸红、水肿等等表现;第二、我们叫做普利类的药物,血管紧张素转换酶抑制剂,普利类的药物,也是一个非常常用的平稳降压的药物,还可能有额外的保护心脏的效果,但是有的人吃普利类的药物,可能会引起干咳,或者是肾功能受到影响等等;第三、沙坦类的降压药物,这类的降压药物,降压的效果也比较可靠,在一些糖尿病或者合并了冠心病的里面也经常使用,但同样它可能也会引起肾脏功能的减退;第四、我们指β受体阻滞剂;第五、是利尿药。每类降压药都有各自的特点,每个患者服用药物的种类,和配方也不一样,需要长期的调整。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/03收听(88609)
"常用的降压药物包括五大类:第一、利尿剂,利尿剂是降压最基本的药物,常用的利尿剂有氨苯蝶啶、呋塞米、氢氯噻嗪和吲达帕胺,利尿剂一般不建议单独使用,往往需要配合其他降压药物。第二、最常用的降压药物还有卡托普利、依那普利,普利类药物在降压的同时有一定的副作用,主要副作用就是升高钾离子、干咳。第三、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平也非常常用,尤其适合老年高血压患者。第四、如果年轻人出现高血压,可以应用β受体阻滞剂,比如比索洛尔或者普萘洛尔、美托洛尔。第五、当常规降压药物治疗效果不好的时候,还可以加用中枢降压药物,比如利血平和可乐定。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/27收听(68391)
目前国内市场降压药分六大类:1、利尿剂,如氢氯噻嗪、安体舒通、呋塞米,常用分袢利... 张应福│河南省职工医院 2018/10/08播放(94675)
目前国内市场降压药分六大类:
1、利尿剂,如氢氯噻嗪、安体舒通、呋塞米,常用分袢利...
张应福│河南省职工医院
2018/10/08播放(94675)
"最好的降压药物就是目前一线推荐的降压药物,包括五大类:1、钙离子拮抗剂。常用的药物有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片等。2、β受体阻滞剂。常用的药物有美托洛尔片等。3、ACEI类。常用的药物有咪达普利、依那普利等。4、ARB类。常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。5、噻嗪类利尿剂。常用的药物有氢氯噻嗪等。这些药物可以单独使用,也可以联合其他降压药物一起使用,以达最好的降压效果。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/05收听(33260)
"高血压病人常吃的降压药物一般包括五类:1、最基本的利尿药物,但是不建议患者单独使用,需要配合其他药物一起用。2、常用的药物是普利类,包括卡托普利、依那普利、培哚普利等。3、地平类,有非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等,非洛地平比较适合年龄偏大的患者使用。4、针对年轻人高血压的药物,就是洛尔类,有美托洛尔、比索洛尔等。5、在以上四类药物疗效都不怎么好的时候,就可以使用利血平和可乐定。一般降压药物都有副作用,高血压的后遗症也有很多,所以高血压患者一定要随时监测自己的血压。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/10收听(79138)
并没有什么降压药最好的说法,临床上常用的就5大类降压药,都有各自适合的人群,不同人群适合的药物... 范书英│中日友好医院 2023/05/06播放(93750)
并没有什么降压药最好的说法,临床上常用的就5大类降压药,都有各自适合的人群,不同人群适合的药物...
范书英│中日友好医院
2023/05/06播放(93750)
降压药有很多种,从效果来看有长效、中效、短效。从大类上看有西药、中药。细分根据作用机制不同,分... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(99066)
降压药有很多种,从效果来看有长效、中效、短效。从大类上看有西药、中药。细分根据作用机制不同,分...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(99066)
《中国高血压防治指南》推荐五大类降压药物,包括钙拮抗剂、RAS阻断药物即ACEI、ARB、利尿... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(81011)
《中国高血压防治指南》推荐五大类降压药物,包括钙拮抗剂、RAS阻断药物即ACEI、ARB、利尿...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(81011)
"最好的降压药有很多,临床上常用的降压药有五大类,每一种类的降压药都有最好降压疗效的药物:1、利尿剂,有呋塞米、托拉塞米、吲达帕胺;2、β受体拮抗剂,有美托洛尔、比索洛尔;3、钙通道阻滞剂,有硝苯地平、氨氯地平;4、血管紧张素转化酶抑制剂,有卡托普利、依那普利、培哚普利;5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/16收听(70439)
"降压药物而言没有最好,只有哪种降压药物最适合。降压药物共分为六大类,每一类降压药都有自己的机制、作用特点和适合人群。对于心率增快的高血压患者,可以选择既降心率又降血压的药物。对尿酸增高的高血压患者,应用能够同时降尿酸和降低血压的降压药。对于心衰的患者,有更适合心衰人群应用的降压药物。对于糖尿病、蛋白尿阳性的患者,如果合并高血压病,可以选用能够减少尿蛋白排泄的降压药。因此,什么降压药最好,这个问题并不准确,应该说哪一类降压药物更适合患者。对同一类降压药物而言,长效药物优于短效药物,因为能更平稳降低血压,使血压减少波动,从而保护心、脑、肾等靶器官。"
曹君娴│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/26收听(55990)
对于高血压病的治疗,药物选择有很多种类,比如常见的CCB类,也就是钙通道的阻滞剂,常用的药物有络活喜、波依定、拜新同等。第二类是受体阻滞剂,常选择的药物是倍他乐克、康欣等。还有一大类是ARB类,就是RAS系统的,常用的药物有厄贝沙坦,典型的药物是安博维、维尔亚等。还有一大类是ACEI类,就是肾素-血管紧张素-醛固酮这一类,常用的药物有培哚普利、依那普利等。最后,还有一种是利尿剂。利尿剂的选择有速尿、双氢克尿噻等。
刘倩│成都市第二人民医院
2018/05/29收听(74506)
北京医院 钟雪锋
播放次数:9.44万
哈医大一院 罗文才
播放次数:2.66万
湖南省儿童医院 罗淑娟
播放次数:4.53万
播放次数:2.18万