胆囊点麦氏点的位置_有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆囊点麦氏点的位置

2021-07-29 15:42播放 :

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视频内容

胆囊点为右侧腹直肌外侧缘和肋骨交点，麦氏点为右侧髂前上棘到肚脐中外1/3点的部位。在外科检查过程中，通过对胆囊点和麦氏点的定位检查，可判断该器官的炎症部位。对于胆囊点可以取右侧腹直肌外侧缘，也可选择右侧锁骨中线向下的沿线，由于多数人群并不明确右侧腹直肌所处位置，此时可以选择右侧锁骨中心与肋弓的交点。

若将手指按压在肋弓处，如果有炎症当患者吸气会感觉疼痛，若对髂前上棘到肚脐中外1/3处进行按压有明显压痛、反跳痛时，多考虑为阑尾炎。由于两个检查点属于经典检查位置，故可根据两个部位发生炎症的疼痛表现进行诊断，此后可采取相应手术治疗。

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麦氏点的位置

"阑尾炎是比较常见的疾病，阑尾发作的时候腹部有固定的压痛点，这个点临床上叫做麦氏点。它位于什么地方？麦氏点位于腹部，平卧位的时候把脐部和髂前上棘连一条线，麦氏点就在脐和髂前上棘连线的中外1\/3地方，通常是阑尾的投射的地方，是阑尾点。急性阑尾炎的时候麦氏点压痛很明显，不能说这个点就是这么准确，麦氏点周围有压痛也可以诊断为阑尾炎。急性阑尾炎时还有些阑尾的位置比较低，可以低于或高于麦氏点，或者麦氏点再偏内些，也可以诊断为阑尾炎。单纯麦氏点的压痛不一定能诊断为阑尾炎，比如这一带的肌肉筋膜炎，也可以有麦氏点的压痛，或者肠胀气的时候这一带也有压痛，所以单纯凭麦氏点压痛诊断为阑尾炎的依据不是很充分，诊断阑尾炎还是需要依靠病史、查体，特别是麦氏点的压痛，再加上必要的辅助检查和化验，才能诊断为急性阑尾炎。"

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"阑尾炎的麦氏点位置在右下腹部，从解剖体表投射的标志上看，在右侧的髂前上棘与住脐连线的中外三分之一处，这个位置是比较典型的标准麦氏点位置。临床上通过麦氏点有压痛的症状、患者的辅助检查就能够确诊阑尾炎，也是选择阑尾切口手术主要的标志性位置。对于阑尾炎的患者，如果麦氏点出现明显的疼痛，出现压痛、反跳痛等体征，应该及时的到医院进行就诊。通过相应的检查确诊阑尾炎之后，尽量选取手术治疗方案，目前也可以采取腹腔镜介入下的阑尾切除手术，对于肠道干扰小，没有明显的手术切口，患者术后恢复快。"

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阑尾麦氏点的位置

阑尾麦氏点是人体解剖上一个固定的位置，具体的位置是位于肚脐，以及右侧髂前上棘连线中外1/3的交点，肚脐的位置很好确定。髂前上棘，对于正常人而言，是指右侧腹股沟区域比较凸起的那个骨头的位置。这一点患者可以自己确定，另外通过解剖图谱，患者可以明确这个非常确定的位置，阑尾的体表投影就是位于这个交点，大多数情况下，这个点下面就是阑尾。所以出现阑尾炎的时候，这个位置会出现疼痛，在临床上这个点我们称之为麦氏点。患者如果出现这个点位置的疼痛，应该高度怀疑阑尾炎的发生。

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"胆囊点在右侧腹直肌的外侧缘和右侧季肋的交点处，这个位置大概是右锁骨中线和右侧季肋缘的交点的位置。一般这个位置用来检查墨菲征，也就是检查胆囊的一个体征，一般的增大的胆囊会在这个位置在做墨菲征检查的时候出现疼痛。做墨菲征一般是让患者采取平躺位，医生站于患者的右侧，用左手四指放在患者的季肋部，左手的拇指放在胆囊点的位置。让患者深吸气，在患者深吸气的时候，随着膈肌的下移而胆囊也会下移，下移的胆囊就会碰到向下按压的左手拇指。如果这时候胆囊有增大、有胆囊炎、胆囊结石等胆囊疾病，患者就会出现明显的疼痛感，患者疼痛的时候就会不自觉的屏住呼吸，这个症状就叫做墨菲征。"

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胆囊点位置是哪里

"胆囊的体表投影位于右锁骨中线与右肋缘下的交界点，具体来说这是胆囊底部的体表投影。因此在胆囊查体时就可以通过胆囊的体表投影是否存在压痛，墨菲氏征是否阳性，来判断是否存在胆囊炎等相关病变。胆囊点压痛比较好理解，而墨菲氏症就是检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，拇指放在胆囊点的体表投影处。首先，以拇指用中度压力压迫腹壁。其次，嘱患者行深呼吸，深吸气时这时可以触及胆囊，此时再给予加压，如果引起疼痛加重，患者因为疼痛而突然屏气，这时就是墨菲氏征阳性。结合患者的症状以及B超检查，就可以进一步得出胆囊炎的准确诊断，因此胆囊的体表投影在查体上还是具有非常重要的意义。"

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"麦氏点主要是阑尾的位置，如果阑尾的位置出现压疼，首先要明确是否存在阑尾炎的情况。如果确诊是阑尾炎，主要就是抗炎处理，如果阑尾周围肿胀比较明显，有渗出，甚至是化脓比较严重，建议要及时手术切除阑尾，这样才会根除病灶，避免日后再次发作。如果是单纯性阑尾炎，可以考虑保守治疗，所以止痛是次要的，最主要的是抗炎处理或者手术根除病灶。一经诊断为阑尾炎，首要考虑手术切除，这是一个根本原则，日后不会再反复发作，造成手术的困难或者形成阑尾脓肿。如果形成阑尾脓肿，没办法一期手术，需要先置管，三个月之后才能根治。"

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简述胆囊点的位置

"胆囊点主要位于右侧锁骨中线与肋弓的交叉点，急性胆囊炎的患者可能会有胆囊点的压痛就是墨菲氏征。麦氏点位于右侧脐与髂前连线的中外1\/3处，急性阑尾炎的患者麦氏点会有压痛。墨菲氏征阳性以及麦氏点的压痛是急性胆囊炎，和急性阑尾炎特征性的表现，如果临床上出现了这两种体征，说明是急性胆囊炎和急性阑尾炎。如果出现了这两种疾病，需要积极消炎和抗感染等对症治疗，必要的时候需要手术治疗。"

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胆囊压痛点的位置是哪里

"检查胆囊的痛点一般叫墨菲征，墨菲征的检查方法是患者平卧，医生站于患者的右侧，左手四指在患者的右侧背部，拇指伸到患者的右锁骨中线和季肋缘的位置，拇指向下按压，嘱患者深呼吸。当患者吸气的时候，随着胸部膈肌的下移，胆囊也会向下移。如果胆囊发炎，发炎的胆囊随着下移会碰到向下按压的左手拇指，患者疼的时候会突然出现吸气的停止，这种征状叫墨菲征。"

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阑尾炎麦氏点压痛部位

"阑尾炎的麦氏点是脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处，因为这个位置是阑尾的体表投影，当阑尾发炎的时候，病人会表现为右下腹疼痛，而查体在麦氏点会有明显的压痛。对于化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，病人还会合并有反跳痛和肌紧张。麦氏点也为阑尾切除手术选择切口作以指导，传统的开放手术是选择麦氏切口，就是在这个位置，便于寻找到阑尾。另外，对于一部分有变异的病人，包括腹膜后位的阑尾或者是在盲肠后位阑尾，在麦氏点部位也会有明显的压痛，但是通常不会有反跳痛和肌紧张。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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反麦氏点痛临床意义

"反麦氏点的部位出现疼痛，也就是位于左侧下腹部，相当于脐和髂前上棘连线的中外1\/3交点的部位，可以见于溃疡性结肠炎的病人，会有腹痛、腹胀，甚至也会有明显的腹泻、排便带血，并且这种疾病主要是在青年患者发生的比较多。另外就是肠道的肿瘤，也是发生于乙状结肠、降结肠的部位，病人也会有局部压痛、包块甚至有大便不成形、黑便等表现，肠镜检查也可以确诊。还有腹壁的疾病，如果是腹壁皮下的脂肪瘤或者纤维瘤，患者也会出现局部疼痛，查体时也可以触及到病变，必要的情况下可以进行局部的超声检查，最有效的治疗方法就是选择手术切除。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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麦氏点压痛检查方法

"麦氏点压痛的检查方法为患者取平卧位，检查者站于被检查者的右侧，嘱被检查者双腿屈曲，检查者用右手指按压右侧髂前上棘，与肚脐连线的中外1\/3交界处，假如患者出现明显的疼痛时为阳性，急性阑尾炎时可伴有反跳痛。右下腹麦氏点为阑尾根部的体表投影，出现压痛为急慢性阑尾炎的重要体征，结合右下腹超声、CT、X线、钡剂灌肠等相关检查可初步做出诊断，确诊有赖于术后病理学检查结果。"

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王志│新疆维吾尔自治区人民医院

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麦氏点痛一定是阑尾吗

麦氏点出现疼痛，主要是阑尾炎导致，其是阑尾的体表投影。而阑尾的炎症主要由于阑尾管腔的梗阻，常见是粪石梗阻所导致，会有右下腹疼痛，进行性加重，查体麦氏点有明显的压痛点。如果阑尾出现了化脓，也会导致腹腔或者盆腔有渗出，查体表现反跳痛以及肌紧张，并且会伴有发热、恶心及呕吐的症状，化验会提示血象增高。对于阑尾炎，诊断明确最有效的治疗是选择手术治疗，将阑尾切除，可选择传统开放手术，或经腹腔镜下进行手术操作，在术后需要积极的进行静脉抗感染治疗，补充液体，促进肠道蠕动功能早日恢复。

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前列腺点的位置

男人的前列腺在膀胱的下部、尿道的上部、直肠的前部，就是坐着的时候阴囊和肛门之间的部位叫会阴，也就是会阴的深处，这是前列腺的解剖位置。由于位置问题，所以如果局部出现炎症的时候，就会引起周围器官的不适感。比如膀胱刺激症状就是因为前列腺的上部就是膀胱，还有的前列腺的病人会引起里急后重，就是总有大便的感觉，到厕所以后没有多少便。因为前列腺的后部是直肠；前列腺的前部是尿道，所以前列腺发炎的时候会有分泌物进入尿道，引起尿路刺激性症状，引起排尿分叉、尿滴沥的症状。

语音时长01:10''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/05/18收听(18582)

阑尾点位置

"阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠跟回肠之间，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围、位置因人而异，变化很大。阑尾的末端可以伸向腹腔任何方位，但是阑尾的体表投影点是比较固定的，称为麦氏点，从髂前上棘到肚脐连线分成三等份，麦氏点位于中外1\/3交界处。阑尾炎最主要的诊断要点就是麦氏点有压痛和反跳痛，对阑尾炎的诊断有重要的价值。"

语音时长01:10''

梁文丰│中山市博爱医院

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McBurney点的具体位置是在脐和髂前上棘连线的中外1/3交界处的位置，又称之为麦氏点，这个...

李欣│北京大学第三医院

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